肝腹水作為一種比較常見的慢性肝病,其發(fā)病原因和肝硬化比較相同,因此臨床上也常常管肝腹水稱之為肝硬化腹水。那怎樣治療肝腹水比較好呢?
1、日常性的治療
日常性治療主要是指在保證充足的睡眠、控制水分以及鈉的攝入量的前提下,做好控制鈉的攝入量的工作,鈉的攝入量每日為250~500mg,假如尿鈉在10~50mmol/24h,這就說明鈉潴不是非常嚴重,這個時候每日鈉的攝入量可每日增至500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,也就是比較低的鹽分。一旦出現(xiàn)利尿或腹水消退之后,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療
這種治療方法一般是注射或服用一些藥物。藥物一般都采用安體舒通和速尿。安體舒通和速尿的使用比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如果尿的效果不是特別明顯的情況下,一般都需要慢慢的加量。這種治療方法主要是以每天減輕體重不超過0。5公斤為最佳的狀態(tài),避免引發(fā)一些肝性腦病、肝腎綜合征。當腹水慢慢有消退的癥狀時,量就可以逐漸的減少。
3、提高血漿膠體滲透壓
主要是通過每周或者是隔三天定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白的方法。
4、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白
這種治療方法一般都是針對比較難治愈的腹水。可以實行每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。
5、腹水濃縮回輸
與采用反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白的方法目的一樣,都是針對比較難以治愈的腹水,而且會有三低的癥狀發(fā)生,即低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥以及患有肝腎綜合征的患者,甚至是因為其他一些原因所致大量腹水急需緩解癥狀患者。
6、腹腔—頸靜脈引流術
主要是比較有效的針對肝硬化以及腹水癥狀的一種方法。需要注意的是這種方法一般都會有一些病發(fā)的癥狀出現(xiàn)。如發(fā)熱、細菌感染、肺水腫等,所以在療效上是有受到限制的。一般適用于這些患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。
7、經頸靜脈肝內門體分流術
這種方法一般對于患者的創(chuàng)傷是比較小而且安全性也高,能夠效降低門靜脈壓力。適用于食管靜脈曲張大出血和比較難以治愈的腹水,需要注意的是容易有肝腦性病的發(fā)生。
以上就是肝腹水治療方法的介紹,針對不同癥狀的患者,可以選擇時候自己的治療方法。對于疾病的恢復也是比較有成效的,患者在心理上也會有所改變,能夠是他們在心理上有很大的信心。