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精神病與神經(jīng)癥的區(qū)別

2014-08-01 來源：健客網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常。一般地說，精神病的異常明顯，神經(jīng)癥的異常較輕；精神病患者不承認(rèn)自己有病，拒絕就醫(yī)，而神經(jīng)癥患者有病感，主動(dòng)求醫(yī)。

　　在日常生活中，也有些人常將精神病與神經(jīng)癥混為一談，其實(shí)二者是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病，神經(jīng)癥是一組輕度精神障礙，主要區(qū)別如下：

　　（1）病因不同：人們普遍認(rèn)為精神病是"受刺激"后得的，其實(shí)直到今天精神病學(xué)的研究仍認(rèn)為大多數(shù)精神病是一種病因尚不明的疾病。當(dāng)然，某些精神病人發(fā)病前曾遇到不愉快的事情，但更多的與患者的內(nèi)因有密切的關(guān)系。人生在世都可能遇到各種挫折和困難，但患精神病者究竟是少數(shù)，有些病人在發(fā)病前并無任何精神刺激。所以，精神刺激只是發(fā)病誘因，而非發(fā)病原因。恰恰相反，神經(jīng)癥一般由現(xiàn)實(shí)或幼時(shí)創(chuàng)傷性心理致病因素引起發(fā)病的。

　　（2）分類不同：提起精神病，人們總認(rèn)為有文武的兩種，其實(shí)不然，精神病為數(shù)最多的是精神分裂癥和情感性精神障礙。說到神經(jīng)癥，人們就會把它與神經(jīng)衰弱等同起來。實(shí)際上，神經(jīng)癥不是一個(gè)疾病單位而是一組精神障礙，它包括恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和人格解體神經(jīng)癥、軀體化障礙、職業(yè)性神經(jīng)癥(即知識分子的職業(yè)病-書寫痙攣綜合征。其特點(diǎn)是:凡是從事書寫工作時(shí)手指發(fā)生功能障礙，而做其他工作時(shí)則完全正常。此癥好發(fā)于作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長期用手做精細(xì)動(dòng)作的人)。

　　（3）臨床表現(xiàn)不同：精神病患者對自己的心理狀態(tài)異常沒有認(rèn)識，因此不承認(rèn)自己有精神病，不主動(dòng)就醫(yī)，甚至拒絕看?。欢窠?jīng)癥除癔癥外，沒有精神病性癥狀(幻覺、妄想等)對他的心理狀態(tài)的異常有認(rèn)識，因此有患病的感覺，主動(dòng)求醫(yī)。精神病的行為改變有時(shí)超過了社會所能接受的限度，如無故擠眉弄眼、作鬼臉，吃些不能吃的東西：肥皂、污水等。行為不可理解，不知道動(dòng)機(jī)目的何在；而神經(jīng)癥的行為改變通常仍保持在社會所能接受的限度之內(nèi)，如恐懼癥患者對某種物體或處境，害怕和恐懼，常采取回避行為；強(qiáng)迫癥病人具有不安全感，于是反復(fù)檢查門、窗是否關(guān)好，床下是否藏著小偷；神經(jīng)衰弱病人容易激動(dòng)，為微不足道的小事生氣等。

　　(4)治療方法不同：精神病必須堅(jiān)持精神藥物治療為主，輔以心理治療。藥物包括：抗精神病藥物(如氟哌啶醇、甲硫噠嗪、氯丙嗪、維思通、奮乃靜、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、啟維等)；抗抑郁藥(百憂解、賽樂特、嗎氯貝胺、馬普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等)；抗躁狂藥(碳酸鋰、卡馬西平)抗焦慮藥(安定、氯硝安定、阿普唑侖等)。神經(jīng)癥的治療卻是以心理治療為主，藥物治療為輔。心理治療必須由受過專業(yè)訓(xùn)練的人來實(shí)施，正象外行人自作主張給親友或自己服藥，不能正當(dāng)?shù)胤Q為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對病人產(chǎn)生好的心理作用，但不能說這是一種心理治療。既然目前不知道精神病的病因，所以目前使用精神藥物是很盲目的，產(chǎn)生的副作用非常大，治療效果不明顯，沒有特效藥。

　　綜上所述，神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常。一般地說，精神病的異常明顯，神經(jīng)癥的異常較輕；精神病患者不承認(rèn)自己有病，拒絕就醫(yī)，而神經(jīng)癥患者有病感，主動(dòng)求醫(yī)。

　　還有不少人愛把神經(jīng)病與心理疾病特別是精神病等同起來，總愛用嘲笑的口吻說：你有神經(jīng)病。其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，神經(jīng)病和精神病是區(qū)分開來的，精神病屬于心理疾病范圍，神經(jīng)病屬于器質(zhì)性病理范圍。

　　了解精神病的各大癥狀，可以有效做到早發(fā)現(xiàn)早治療，提高精神病的治愈率。

　　(1)思維破裂。患者思考問題時(shí)沒有中心，第1個(gè)念頭和第2個(gè)念頭之間缺乏任何聯(lián)系，講話時(shí)前言不搭后語，顛三倒四，有頭無尾，缺乏條理。醫(yī)生完全無法與思維破裂的患者進(jìn)行語言交流和進(jìn)行醫(yī)療檢查。

　　(2)情感障礙。對親人疏遠(yuǎn)、冷淡，甚至敵對。對一切事物表現(xiàn)冷淡，漠不關(guān)心，整天悶坐，胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力，嚴(yán)重影響進(jìn)食、睡眠和休息，對患者自身的健康造成嚴(yán)重的危害。

　　(3)幻覺妄想?；糜X中以幻聽為多，患者聽到空中或房上有人對她講話，或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響，甚至服從幻覺的"指令"做出一些危險(xiǎn)動(dòng)作。幻覺妄想可導(dǎo)致突發(fā)行為改變，會突然出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、出走、無自知力等精神癥狀。

 

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