老年癡呆高危人群：每周規(guī)律鍛煉

2020-01-05 來源：酷炫腦標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白聚積和tau蛋白纏結(jié)是阿爾茨海默病的典型特征，被視為影響神經(jīng)元功能的“元兇”。如果大腦內(nèi)出現(xiàn)了這些蛋白異常，你可以做些什么？

在阿爾茨海默病高危人群中，每周規(guī)律鍛煉可能會延緩大腦萎縮。

大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白聚積和tau蛋白纏結(jié)是阿爾茨海默病的典型特征，被視為影響神經(jīng)元功能的“元兇”。如果大腦內(nèi)出現(xiàn)了這些蛋白異常，你可以做些什么？

目前，我們?nèi)匀蝗狈τ行У乃幬铩５苍S不久的將來，醫(yī)生可以建議這些高危人群開始一項運動計劃。

美國德州大學西南醫(yī)學中心（UTSouthwesternMedicalCenter）一項新研究顯示，在阿爾茨海默病高危人群中，每周規(guī)律鍛煉可能會延緩大腦萎縮。

阿爾茨海默病患者的大腦中，β淀粉樣蛋白的異常聚積會形成斑塊（褐色部分），在神經(jīng)元之間聚集并破壞細胞功能（圖片來源：NationalInstitutesofHealth）

根據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會的報告，每隔3秒，全世界就會多一位阿爾茨海默病患者。雖然科學家們正在不斷、更深入地了解疾病機制，但創(chuàng)新療法通過臨床研究的考驗仍然是難上加難。而與此同時，鍛煉對大腦健康的潛在幫助受到越來越多關(guān)注，也得到了觀察性研究和動物試驗的支持。

能否在隨機對照試驗中進一步驗證運動對認知功能的好處？美國德州大學西南醫(yī)學中心神經(jīng)學教授ZhangRong博士領(lǐng)導的團隊開展了這項概念驗證研究。

研究納入了70名久坐不動，已經(jīng)出現(xiàn)輕度認知障礙的老年人。受試者平均65歲，61%是女性，他們被隨機分組參加有氧運動訓練或伸展運動。

在有氧運動組中，每個受試者的運動計劃都基于個人健康水平而制定的。起初，每周進行3次25-30分鐘的運動，強度為基線最大心率的75%-85%，隨著受試者的適應(yīng)，鍛煉的強度逐漸增加。拉伸運動組的鍛煉頻率和時間與有氧運動組一致，其中會包含一些提高肌肉力量的低阻力運動，但整體強度都保持在最大心率的50%以下。

鍛煉12個月后，兩組的記憶測試和任務(wù)執(zhí)行能力測試都有了相似的明顯改善。不過，腦容量變化上，兩組顯出了差別。大腦成像顯示，雖然兩組受試者的全腦體積和海馬體體積都有所減少，但那些已經(jīng)有β淀粉樣蛋白異常聚積的人群，在一年的有氧運動后海馬體萎縮更少。

研究團隊指出，對海馬體的影響非常重要。海馬體是大腦中與記憶相關(guān)的區(qū)域，通常會隨著癡呆癥的發(fā)展而逐漸萎縮。而且，在阿爾茨海默病的發(fā)展過程中，伴隨著β淀粉樣蛋白和tau蛋白的相互作用，而tau蛋白纏結(jié)最初就發(fā)生在海馬體。減緩海馬體萎縮可能也意味著減緩了tau蛋白纏結(jié)的速度。

盡管運動并未阻止β淀粉樣蛋白的最終傳播，但研究結(jié)果表明，如果在早期階段進行干預(yù)，有氧訓練有望減緩疾病的影響。大腦的這種變化顯然是令人興奮的。不過，研究團隊也表示，目前只是初步研究，而且出于道德，無法設(shè)置久坐不動組作為“安慰劑對照”。因此，還需要更進一步的研究來確認，減少海馬體萎縮是否確實有益認知功能，又是如何發(fā)揮作用的。

目前，ZhangRong博士正在領(lǐng)導一項為期5年的大型臨床試驗，覆蓋美國6個醫(yī)療中心、600多名阿爾茨海默病風險較高的老年人，研究將評估有氧運動聯(lián)合特定藥物，通過降低血壓、血脂是否有助于保持腦容量和認知能力。

研究團隊鼓勵，有阿爾茨海默病風險的人群，包括那些出現(xiàn)記憶癥狀或者有家族史的患者，每周最好進行3-5次，每次30分鐘中等強度以上的有氧運動。ZhangRong博士說，“根據(jù)目前的研究數(shù)據(jù)，這是最好的建議。而且這樣做總歸是沒有害處的。”

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