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失眠、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、精神分裂·

2019-11-30 來源:南通港閘中心醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:失眠常見的癥狀表現(xiàn):為入睡困難(上床后至少半小時以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4點(diǎn)鐘便醒來,且入睡困難)、或眠淺多夢。白天困倦、疲乏……

想知道有哪幾種常見的精神障礙?下面由專家為大家解答,帶你深度探秘。

第一種:失眠

失眠常見的癥狀表現(xiàn):為入睡困難(上床后至少半小時以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4點(diǎn)鐘便醒來,且入睡困難)、或眠淺多夢。白天困倦、疲乏……

失眠的原因有許多,包括環(huán)境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會導(dǎo)致失眠.一般來說,隨著年齡的遞增,成人的睡眠時間逐步減少,青年人一般為每晝夜7~8小時,中年人為6~7小時,老年人為4~6小時,倘若在這個時間范圍,一般不考慮失眠,當(dāng)然,也有例外,個別人可能需要更多的睡眠時間。因此需明確失眠的原因,然后再治療失眠。

失眠也可能是某些疾病發(fā)生的早期癥狀,如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等,對這些患者而言,應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病和處理失眠,避免疾病復(fù)發(fā)。常用的治療失眠藥物有許多,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不可隨意服用,因?yàn)榻^大多數(shù)鎮(zhèn)靜安眠藥長期使用后會有成癮或依賴性,一旦停用往往出現(xiàn)戒斷綜合征,失眠反而會加重。

第二種:強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫障礙常見表現(xiàn):重復(fù)、刻板的思維(想法、沖動、意向…)和行為(排序、核對、檢查、計數(shù)…)

強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會不會得病,太陽為什么從東邊升起西邊落下,站在陽臺上就有往下跳的沖動等。

強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會去反復(fù)檢查門窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會反復(fù)洗手以保持干凈。

一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時一定要從指尖開始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗,為此常耗費(fèi)大量時間,痛苦不堪。

研究發(fā)現(xiàn)其強(qiáng)迫癥發(fā)病不僅與人的個性心理因素有關(guān),同時也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療,對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

第三種:焦慮癥

焦慮障礙常見表現(xiàn):心慌、胸悶、氣短、出汗、發(fā)抖、頭暈、發(fā)麻、忽冷忽熱、現(xiàn)實(shí)解體、害怕失控或發(fā)瘋、瀕死感……具體可分為:

1、慢性焦慮

一、情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容?;颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

二、植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

三、運(yùn)動性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。

2、急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)

一、瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。

二、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

三、一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時發(fā)作開始突然,發(fā)作時意識清楚。

四、極易誤診發(fā)作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼,擔(dān)心自身病情,往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。從而耽誤了治療。

3、恐怖癥

恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起,患者不處于這些特定場所或情境時不會引起焦慮。

第四種:抑郁癥

抑郁障礙常見表現(xiàn):情緒低落、興趣減少、無法開心、精力不足、無意義、無價值、無希望……

1、心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。

2、思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。

3、意志活動減退:臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅。

4、認(rèn)知功能損害:主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。

5、軀體癥狀:主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。

第五種:精神分裂癥

精神分裂癥常見表現(xiàn):無中生有(幻覺、妄想)、言行紊亂(不知所云)……常見臨床類型:

單純型:青少年時期發(fā)病,起病緩慢,早期常不易發(fā)現(xiàn),可出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱癥狀:易疲勞、軟弱無力、失眠、讀書成績下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時會誤認(rèn)為患者思想不開朗或性格問題。

青春型:多發(fā)病于青春期,起病較急,主要表現(xiàn)為思維內(nèi)容離奇、難以理解、情感喜怒無常、行為幼稚、愚蠢、沖動,性欲、食欲亢進(jìn)等。

偏執(zhí)型:多發(fā)病于青壯年或中年,起病較緩慢,最初表現(xiàn)為敏感多疑,如感到周圍有人議論自己、排斥自己,以后會逐步堅信不移自己的想法形成妄想,其行為和情感活動也會受幻覺、妄想的支配。

緊張型:目前很少見,多在青壯年發(fā)病,起病較快,以木僵狀態(tài)多見,病人言語運(yùn)動抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢、對環(huán)境無反應(yīng),甚至?xí)霈F(xiàn)突然起床,無目的地傷人毀物,然后又突然躺下。

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