溝通能力是人類表達(dá)思想，傳遞信息，參與社會(huì)生活的一項(xiàng)重要能力。對(duì)于個(gè)體而言，其重要性不言而喻。一旦個(gè)體的表達(dá)能力受限，將影響其社會(huì)互動(dòng)、認(rèn)知學(xué)習(xí)、心理發(fā)展等，更有甚者可能因而衍生問(wèn)題行為。

提起溝通，我們首先想到的就是說(shuō)話和交談，但除了說(shuō)話以外，我們還擁有許多非常重要的溝通手段，例如眼神、表情、手勢(shì)等等。因此，廣義上來(lái)說(shuō)，溝通主要分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通，非言語(yǔ)溝通又可分為四大類，包括聲音、姿態(tài)、距離和神情等。非語(yǔ)言溝通對(duì)于人類具有重要意義，且對(duì)自閉譜系障礙患者有著更為突出的意義。

關(guān)于自閉譜系障礙兒童

溝通能力發(fā)展的專業(yè)術(shù)語(yǔ)

語(yǔ)言關(guān)鍵期

人的某些行為與能力的發(fā)展有一定的最佳時(shí)期，在此時(shí)給以適當(dāng)?shù)牧夹源碳?，?huì)促使其行為與能力得到更好的發(fā)展，反之，則會(huì)阻礙其發(fā)展甚至導(dǎo)致其行為與能力的缺失，心理學(xué)家把這一時(shí)期稱為“關(guān)鍵期”。

兒童在語(yǔ)言發(fā)展上也存在著這樣的關(guān)鍵期，一般認(rèn)為1~3歲是兒童口語(yǔ)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期。4~5歲是書面語(yǔ)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期，具體來(lái)看：

1.出生~18個(gè)月是語(yǔ)音發(fā)展的關(guān)鍵期；

2.18個(gè)月~2歲是詞匯獲得的關(guān)鍵期，出現(xiàn)“詞語(yǔ)爆炸”；

3.2~3歲兒童說(shuō)話方式已與成人相差無(wú)幾；

4.3歲以后兒童開(kāi)始對(duì)書寫和閱讀感興趣。

共同注意

共同注意是指兩個(gè)人積極地分享對(duì)物體或事件的注意，并監(jiān)控彼此對(duì)物體或事件的注意，它最早出現(xiàn)于嬰兒與照顧者之間，之后出現(xiàn)在兒童與同伴之間。

共同注意是形式與功能的結(jié)合。其形式包括多種非語(yǔ)言溝通形式，如眼神追隨、眼神交替、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、約定俗成的手勢(shì)和發(fā)音等，此外還可通過(guò)語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行共同注意。而共同注意的特定功能是實(shí)現(xiàn)社會(huì)互動(dòng)。

研究表明，共同注意缺陷是自閉譜系障礙兒童最早出現(xiàn)的癥狀之一。與正常發(fā)展幼兒相比，自閉譜系障礙幼兒早期非語(yǔ)言溝通能力存在著明顯的缺陷，往往無(wú)法形成共同注意，而這種學(xué)語(yǔ)前溝通能力的缺陷將不利于今后語(yǔ)言的發(fā)展。共同注意缺陷可以將80%－90%的自閉譜系障礙兒童與其他發(fā)展性障礙兒童區(qū)分開(kāi)，因此它是在1歲前診斷出自閉譜系障礙嬰幼兒的主要依據(jù)。

自閉譜系障礙兒童

語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn)

自閉譜系障礙兒童的言語(yǔ)表達(dá)總體而言比較刻板貧乏，缺乏靈活性、不善于與他人交談并維持對(duì)話，具體表現(xiàn)出以下一些特征（曹倩璐，2008）：

1.沒(méi)有語(yǔ)言

口語(yǔ)發(fā)展較遲，部分自閉譜系障礙兒童幾乎完全喪失語(yǔ)言能力。

2.即時(shí)性回聲性語(yǔ)言

在回答問(wèn)題時(shí)常鸚鵡學(xué)舌般地重復(fù)方才聽(tīng)到的話，如聽(tīng)到別人說(shuō)“你好嗎”，兒童也跟著說(shuō)“你好嗎”，但這并不代表兒童真的了解這句話的意思。

3.延遲性回聲性語(yǔ)言

重復(fù)以前聽(tīng)到的某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或歌曲，通常模仿說(shuō)話人的口音，這種重復(fù)有時(shí)是毫無(wú)意義的，有時(shí)帶有一定的溝通功能，如兒童說(shuō)“你要不要喝水”，他實(shí)際意思是“我要喝水”。

4.奇異新詞的杜撰和使用

有時(shí)會(huì)使用自創(chuàng)的語(yǔ)言（如縮短句子）來(lái)表達(dá)個(gè)人意思。

5.人稱代詞的錯(cuò)用和避用

常常混淆人稱代詞，誤把自己稱呼為“你”，而把別人稱呼為“我”，由于人稱代詞需要根據(jù)說(shuō)話人的不同而進(jìn)行轉(zhuǎn)換，自閉譜系障礙兒童難以搞明白這其中的規(guī)則，因而總是混用“你”和“我”，這也可以看出自閉癥兒童更擅長(zhǎng)語(yǔ)言記憶而非語(yǔ)言理解。

6.不懂如何控制聲調(diào)、音調(diào)及語(yǔ)調(diào)

具有說(shuō)話能力的自閉譜系障礙兒童說(shuō)話時(shí)斷斷續(xù)續(xù)，十分機(jī)械化，無(wú)法經(jīng)由語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或感受。此外說(shuō)話的音量不能應(yīng)依情況不同及外在的環(huán)境而調(diào)整。

支持策略

1.圖片交換溝通系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱PECS)

PECS是一個(gè)溝通計(jì)劃，其目的是讓學(xué)習(xí)者學(xué)會(huì)主動(dòng)請(qǐng)求，對(duì)問(wèn)題作出反應(yīng)，并利用圖片符號(hào)來(lái)表達(dá)自己的意愿和想法，以此達(dá)到溝通的目的。PECS使用排成線型的圖畫來(lái)代表各種主題(如：通常的活動(dòng)、食物，請(qǐng)求協(xié)助、情感等)。成人可以讓兒童從各種圖畫中選擇圖片，并把圖片交給訓(xùn)練者作為交換的方式。

2.語(yǔ)音輸出裝置(簡(jiǎn)稱SGD)

SGD是一種便利的、電腦化的裝置，它能產(chǎn)生合成的或數(shù)字化的語(yǔ)言輸出。大量的視覺(jué)圖象符號(hào)用來(lái)代表信息并置于屏幕上，個(gè)體可以使用手指、開(kāi)關(guān)等從SGD的屏幕上選擇符號(hào)。由于SGD能提供語(yǔ)言的輸出，這更便于個(gè)體與不熟悉的人溝通，并融入日常環(huán)境中。