游戲本身有其固有的教育功能。游戲治療對(duì)自閉癥兒童認(rèn)識(shí)成人社會(huì)和掌握一定的生活技能起著重要作用。正如美國著名的哲學(xué)家、教育家杜威所說，“無論何時(shí)，無論何國，凡是兒童的教育，其大部分莫不借助于游戲與競技，而對(duì)于年幼的兒童，尤其不能不如此”。由于自閉癥兒童疾病的原因，他們往往對(duì)于參與性游戲具有一種莫名的恐懼心理，因此需要教師、家長和同齡伙伴的鼓勵(lì)和幫助。根據(jù)現(xiàn)代學(xué)前教育對(duì)游戲治療教學(xué)研究的分類，游戲的種類有十多種之多。根據(jù)實(shí)踐應(yīng)用和理論推斷，我們認(rèn)為以下幾類游戲較適用于自閉癥兒童的游戲治療教育康復(fù)。

1．角色游戲

角色游戲是幼兒根據(jù)自己的興趣和愿望，以模仿和想象，通過扮演角色，創(chuàng)造性地表現(xiàn)其生活體驗(yàn)的一種活動(dòng)。角色游戲是自然游戲的一種，是幼兒期特有的最典型的游戲，產(chǎn)生于兩三歲，學(xué)前晚期達(dá)到高峰。這種游戲即使沒有成人的指導(dǎo)與參與，幼兒同樣會(huì)進(jìn)行。角色游戲的自娛自樂特點(diǎn)，充分滿足了幼兒渴望平等．渴望長大、渴望獨(dú)立的心理。

在日常生活中，一些自閉癥兒童常常一人獨(dú)坐或手中一直拿著自己喜歡的一個(gè)玩具，而嘴里低聲咕嚕著誰也聽不懂的話。據(jù)推斷，實(shí)際上他們?cè)谶M(jìn)行著的就是一種特有的角色游戲。但是他們的這種角色游戲可能是單一情節(jié)的，似乎永遠(yuǎn)無法演繹到盡頭的一種游戲。自閉癥兒童進(jìn)行這種游戲時(shí)是不允許別人干擾的，如果他在游戲時(shí)有意去干擾他，會(huì)出現(xiàn)自閉癥兒童特有的抵制方式，尖叫或情緒紊亂。

自閉癥兒童的角色游戲是需要教師和家長引導(dǎo)的，角色游戲適用于低齡(5歲前)自閉癥孩子。事先教師和家長要精心設(shè)計(jì)，游戲情節(jié)要十分簡單明了。如一個(gè)布娃娃，起名叫牛牛，想要一個(gè)蘋果，“他”拿一個(gè)杯子跟我換了一個(gè)蘋果。這個(gè)游戲要求自閉癥孩子給“牛牛”一個(gè)蘋果，同時(shí)要拿回一個(gè)杯子。目的是幫助自閉癥孩子建立“交換”的概念。組織這類游戲．教師和家長需要注意幾個(gè)問題。一是游戲前，要反復(fù)跟孩子講解這個(gè)游戲的情節(jié)；二是要反復(fù)告訴他們布娃娃的名字叫“牛牛”；三是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)并示范“交換”動(dòng)作。組織實(shí)施中，開始可以教師或家長拿著布娃娃并扮演成“牛牛”，當(dāng)自閉癥孩子可以熟練完成這個(gè)游戲時(shí)，可以將“牛牛”放在孩子對(duì)面，教師、家長站在自閉癥孩子一側(cè)，用口令敘述游戲情節(jié)，讓孩子主動(dòng)完成。當(dāng)這一步完成后，教師、家長可以將對(duì)象“牛牛”換成其他名字，蘋果和杯子也可以換成其他物品。如果這一步自閉癥孩子也能順利完成時(shí)．教師、家長可以直接提出自己拿任何一個(gè)物品換自閉癥孩子自己的東西，并逐步幫助他們建立這種物物交換的概念。

如果這個(gè)自閉癥孩子有語言能力，可以讓他邊說邊做，模仿已經(jīng)學(xué)會(huì)的角色游戲。同時(shí)為防止自閉癥兒童常有的總是重復(fù)做一件自己熟悉的事的行為，應(yīng)鼓勵(lì)他多變換人物來完成角色游戲。

2．表演游戲

表演游戲又稱戲劇游戲，是指幼兒根據(jù)故事或童話等文學(xué)作品的內(nèi)容和情節(jié)，通過扮演角色，運(yùn)用語言、動(dòng)作和表情進(jìn)行表演的一種活動(dòng)形式。如幼兒演出的童話劇、歌舞劇、木偶劇和皮影戲等。

由于疾病的原因，自閉癥兒童往往面部表情比較單一，語言中的語調(diào)呆板，行為顯得僵硬。因此在表演游戲中，因考慮上述因素，安排角色時(shí)應(yīng)盡量安排語言少，動(dòng)作幅度小，行動(dòng)路線短，面部表情不需要很豐富的角色給他們。實(shí)際上，只要角色安排恰當(dāng)，他們也是能很好地完成任務(wù)的。

自閉癥兒童參加表演游戲，需要教師和家長的積極幫助。游戲前教師和家長要反復(fù)對(duì)他講解角色，關(guān)鍵是要讓他明白自己表演角色的特點(diǎn)(注意：他們所表演的角色要是他們熟悉的人物或擬人化了的動(dòng)物)，加強(qiáng)對(duì)他們語言和動(dòng)作的反復(fù)指導(dǎo)。

例如一些孩子的演出，就讓一名自閉癥兒童(10歲)擔(dān)任了一個(gè)角色，這個(gè)孩子表演得很好，得到了教師、家長和前來觀摩的嘉賓的一致好評(píng)。這是一個(gè)表現(xiàn)敬老題材的游戲，在這個(gè)游戲中，這個(gè)自閉癥孩子扮演一位老大爺，有兩句臺(tái)詞，三個(gè)動(dòng)作。故事情節(jié)是這樣的，一群孩子在廣場上玩耍，一位拄著拐杖的老爺爺經(jīng)過這里時(shí)被一個(gè)石頭絆了一跤，孩子見了急忙來扶起老爺爺，老爺爺很高興并夸獎(jiǎng)了他們。在這個(gè)游戲中，老爺爺?shù)膬删渑_(tái)詞分別是“哎喲”“好孩子，謝謝你們”。三個(gè)動(dòng)作分別是“學(xué)老爺爺?shù)臉幼幼呗?rdquo;“跌倒”“面對(duì)觀眾拍著孩子們的肩膀說感謝的話”。游戲結(jié)束后我們了解到，就這樣一個(gè)簡單情節(jié)的游戲，教師和家長用了近一個(gè)學(xué)期的課后時(shí)間來教他。一是解決他語調(diào)單一的問題，光“哎喲”一個(gè)詞的聲調(diào)糾正就用了十天，在第二句中的“謝謝”一詞的輕重音的發(fā)音糾正上也是用了十天的時(shí)間。二是解決他在游戲中的行為動(dòng)作。在老爺爺上場這一個(gè)動(dòng)作的模仿上，教師和家長用了近一個(gè)月的時(shí)間來教他。一開始他聽到要上臺(tái)的口令后，就很快地走到臺(tái)上，而且挺胸抬頭，并且眼睛總是盯著斜上方的燈光。后來教師和家長一遍遍地模仿給他看，家長回到家里也反復(fù)模仿并教他如何做。功夫不負(fù)有心人，最終他終于學(xué)會(huì)了拄著拐杖的老爺爺蹣跚走路的樣子。在解決他模仿老爺爺“跌倒”這個(gè)動(dòng)作上，一開始他到指定位置時(shí)就往地上一坐，后來教師和家長反復(fù)講解并模仿老人“跌倒”的動(dòng)作，光這一個(gè)動(dòng)作讓他學(xué)會(huì)，用了近十天的時(shí)間。在最后一個(gè)動(dòng)作“拍同學(xué)肩膀并面對(duì)觀眾說感謝詞”的模仿上，開始時(shí)他總是不能目光平視，總是頭昂起來，目光看斜上方。后來在教師和家長的模仿和反復(fù)糾正下，終于學(xué)會(huì)了目光平視。

從上述游戲中我們看到了，自閉癥兒童是可以進(jìn)行表演游戲的。這盡管是一個(gè)個(gè)案，但卻說明，表演游戲不是正常兒童的專利。在這里我要說明的是，通過這個(gè)情節(jié)游戲的表演，這個(gè)自閉癥孩子的性格上比以前變得開朗了，與家長和教師的對(duì)話能力增強(qiáng)了許多，在表達(dá)自己情感方面有了顯著進(jìn)步。

3．結(jié)構(gòu)游戲

結(jié)構(gòu)游戲又稱建構(gòu)游戲，是幼兒利用各種不同的結(jié)構(gòu)玩具或結(jié)構(gòu)材料(積木、積塑、金屬片、泥、沙、雪等)，構(gòu)造物體形象，反映現(xiàn)實(shí)生活的一種活動(dòng)。結(jié)構(gòu)游戲始于3歲左右，一般從簡單的積木游戲開始，隨著幼兒年齡的增長和認(rèn)知水平、動(dòng)作技能的發(fā)展，結(jié)構(gòu)游戲也趨向復(fù)雜化、多樣化，并常常出現(xiàn)在扮演角色的游戲中。結(jié)構(gòu)游戲不單是一種構(gòu)造活動(dòng)，而是一種包含多種技能的創(chuàng)造性組合活動(dòng)和全面培育心理素質(zhì)的綜合活動(dòng)，有著廣泛的教育意義。

結(jié)構(gòu)游戲是自閉癥兒童比較喜歡的游戲之一，有一部分自閉癥兒童在玩拼圖、組裝玩具模型等方面有超常能力；還有一些自閉癥兒童在拆裝玩具方面有天賦。但是有一部分自閉癥兒童只對(duì)他熟悉的拼圖感興趣，而對(duì)新的拼圖，哪怕是最簡單的拼圖也會(huì)采取抵制的態(tài)度。至于個(gè)中原因，目前還不得而之。但是，我們發(fā)現(xiàn)在自閉癥兒童中，對(duì)結(jié)構(gòu)玩具的喜好程度、玩具類型的選擇也不盡一致。

結(jié)構(gòu)游戲多用手進(jìn)行操作，他們?cè)谟螒蛑胁煌５刈鲋鞣N動(dòng)作(擺、放、插、拼、整理等)。這時(shí)他們手部的小肌肉充分活動(dòng)，使他們的手指、手腕、手臂的肌肉力量和靈活性得到鍛煉，手的控制力得到加強(qiáng)，手、眼協(xié)調(diào)能力和配合得到充分發(fā)展。這種手眼協(xié)調(diào)、手腦并用練習(xí)，會(huì)有效地促進(jìn)他們感知覺的發(fā)展。在結(jié)構(gòu)游戲中，一切的結(jié)構(gòu)活動(dòng)都以豐富的想象和創(chuàng)造思維為基礎(chǔ)。依靠頭腦中的表象去構(gòu)思、設(shè)計(jì)并制造具體的物品，這正是人類區(qū)別于動(dòng)物的。一種極富創(chuàng)造性的行為。自閉癥兒童盡管喜歡單一的陳舊的結(jié)構(gòu)游戲，但我們發(fā)現(xiàn)，通過鼓勵(lì)和激勵(lì)，他們還是能完成一些有難度的結(jié)構(gòu)游戲的。要鼓勵(lì)他們?nèi)ネ瓿蓭в袆?chuàng)造性的結(jié)構(gòu)游戲，可以從簡單到復(fù)雜，拼裝游戲可以從有圖到無圖，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)和展開。對(duì)于他們完成了游戲，要加大鼓勵(lì)力度，以增強(qiáng)他們的自信心。

4．體育游戲

體育游戲又被稱之為運(yùn)動(dòng)性游戲或活動(dòng)性游戲。體育游戲有傳統(tǒng)游戲和現(xiàn)代游戲兩種，是由身體動(dòng)作、情節(jié)、角色和規(guī)則組成的一種活動(dòng)。體育游戲不同于角色游戲、表演游戲和結(jié)構(gòu)游戲，它由各種基本動(dòng)作組成，有嚴(yán)格的規(guī)則，明確的結(jié)果，是以發(fā)展兒童身心為目的的以運(yùn)動(dòng)為載體的活動(dòng)。體育游戲內(nèi)容豐富、形式多樣，易激發(fā)孩子“玩”的興趣和愿望，對(duì)兒童有很強(qiáng)的吸引力。體育游戲也是自閉癥兒童教育康復(fù)的重要方法之一。

前面介紹的一些兒童游戲的案例，都屬體育游戲的范疇。自閉癥兒童參與體育游戲的最好形式是與正常兒童一起活動(dòng)，這樣可以通過歡快、輕松的氛圍感染他們，激起他們主動(dòng)參與的欲望。任何游戲如果被組織者要求強(qiáng)行參加，游戲者則無法體驗(yàn)快樂，這是被實(shí)踐證明了的。我們看到一些康復(fù)機(jī)構(gòu)將自閉癥兒童集中起來進(jìn)行游戲，并由家長參加，這在康復(fù)初期是可行的。但是，真正的通過游戲達(dá)到對(duì)自閉癥兒童教育康復(fù)的目的(我們更看重的是潛移默化的教育作用)，我們認(rèn)為，讓自閉癥兒童與正常兒童或特殊學(xué)校中的其他兒童在一起游戲是最好的辦法。

5．發(fā)展感知覺能力的游戲

發(fā)展自閉癥兒童感知覺能力的游戲是一種有規(guī)則的、生動(dòng)、新穎、有趣的活動(dòng)形式。它可以使自閉癥兒童在輕松的活動(dòng)中發(fā)展感知覺，并從游戲這種活動(dòng)形式中得到快樂，提高認(rèn)知能力。

(1)聽覺游戲。

我們知道，自閉癥兒童在感覺能力方面呈現(xiàn)出視覺和聽覺的不同步，視覺優(yōu)于聽覺。在聽覺方面，主要問題又集中在對(duì)聲音的辨別和對(duì)聲源的方位判定兩個(gè)方面。如果單純地對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行這兩個(gè)方面的強(qiáng)制性訓(xùn)練，常常適得其反。因?yàn)槊總€(gè)自閉癥兒童對(duì)音質(zhì)(音的高、低、強(qiáng)、弱、快、慢等)的區(qū)分度不一樣，承受力也不一樣。但是如果通過游戲的形式對(duì)他們進(jìn)行以訓(xùn)練為目的的活動(dòng)，可以減少他們的恐懼感，同時(shí)也容易貼近生活。

A．分辨音質(zhì)的游戲，是以分辨聲音特征為主要內(nèi)容的活動(dòng)，從而達(dá)到提高自閉癥兒童區(qū)別聲音性質(zhì)以及從物體的音響特征來識(shí)別物體的目的。分辨音質(zhì)的游戲，可以有效地通過游戲這種活動(dòng)形式，幫助自閉癥孩子建立與日常生活的聯(lián)系，從而提高他們通過聲音辨識(shí)物體的能力。

進(jìn)行這類游戲，我們不能像要求正常兒童一樣蒙上他們的雙眼，也無法組織他們進(jìn)行辨識(shí)音競賽。但是我們可以通過事先準(zhǔn)備好的各種音響資料，通過播放，讓他們從中進(jìn)行辨識(shí)。辨音游戲一定要堅(jiān)持由淺人深，循序漸進(jìn)。同時(shí)，要十分注意觀察他們對(duì)各種聲音的反應(yīng)，避免傷害他們(有的自閉癥兒童對(duì)某種聲音極度敏感，把握不好，容易引起他們出現(xiàn)極端行為)。

組織辨音游戲的方法有兩種，一種方法是通過物理器材練習(xí)辨音的活動(dòng)。在一個(gè)安靜的訓(xùn)練室．教師根據(jù)事先準(zhǔn)備的音響資料，先反復(fù)播放，讓他們先熟悉各種聲音后，老師可以進(jìn)行有計(jì)劃的提問．并根據(jù)他們辨識(shí)的數(shù)量和速度，給予獎(jiǎng)勵(lì)。聲音設(shè)置應(yīng)先單一，后復(fù)雜，先室內(nèi)聲音，后室外聲音，最后再到在混合聲音中確定某一種聲音的難度。另一種方法是教師、家長或輔助教師現(xiàn)場配合，發(fā)出如說話、拍手、洗手等聲響的現(xiàn)場辨識(shí)活動(dòng)?；顒?dòng)聲響盡可能發(fā)自孩子的前面．輔助教師或家長可以在幕后做出各種聲響活動(dòng)。

B．判定聲源方位的游戲，是以判定聲音源來自何方為內(nèi)容的活動(dòng)，是以提高自閉癥兒童辨識(shí)聲音來源為目的的。通過這種游戲，提高自閉癥兒童從物體的聲響特征來識(shí)別物體的能力。

判定聲源方位游戲的種類有兩種，一種是聲音發(fā)生源是固定的，一種是聲音發(fā)生源是移動(dòng)的組織方法同辨音游戲，但是判定聲源方位的游戲其聲源應(yīng)該是全方位的。組織這類游戲也應(yīng)該做到由淺入深，循序漸進(jìn)。也應(yīng)該注意把握聲音強(qiáng)度，隨時(shí)注意觀察自閉癥孩子對(duì)來自不同方位聲音的反應(yīng)，防止發(fā)生因聲音引起的情緒波動(dòng)。

(2)視覺游戲。

人類接收外界信息大多通過視覺，幼兒對(duì)周圍世界的注意和興趣，往往首先是從視覺渠道獲取的。科學(xué)研究表明，嬰幼兒通過視覺獲取信息過程中，對(duì)顏色的敏感度和獲取量多于和優(yōu)先于對(duì)形狀的敏感度。視覺在對(duì)物體的明暗、顏色和形狀等外觀特征的認(rèn)知和對(duì)物體大小、遠(yuǎn)近等空間屬性的區(qū)分上，起著重要的作用。

A．分辨顏色的游戲，擬通過色塊組合游戲，使自閉癥兒童掌握認(rèn)識(shí)顏色、區(qū)分顏色和給顏色配對(duì)的方法，提高顏色的識(shí)別和分類能力。

組織辨色游戲的方法主要有以下幾種：

一種是辨別固定色塊的游戲，用不同顏色的純色色塊各兩塊，在先教會(huì)他們認(rèn)識(shí)基本色的基礎(chǔ)上，將不同顏色的色塊混合在一起，讓自閉癥兒童對(duì)不同色塊進(jìn)行配對(duì)。

另一種是色差比較游戲。這種游戲是在自閉癥兒童已經(jīng)具備了對(duì)固定色塊辨識(shí)的基礎(chǔ)上，逐步加進(jìn)一些色塊的中間色，以增加游戲的趣味性和難度。這類游戲可以設(shè)計(jì)成與其他游戲組合的綜合游戲的形式。

第三種是動(dòng)態(tài)辨色游戲。這種游戲?qū)τ谧蚤]癥兒童來說，是難度較大的一種游戲。這種游戲的目的是通過合成與分解，使自閉癥兒童了解顏色是會(huì)變化的，并掌握初步的色彩組合規(guī)律。這種游戲有三種設(shè)計(jì)思路，

一是利用色的合成原理組織的游戲，如將黃色水中加入藍(lán)色墨水，使顏色變成綠色。

二是利用顏色疊加原理組織的游戲，如用兩張不同的玻璃紙疊加，使他們分別觀察疊加前后的色彩變化。

三是利用視覺暫留原理組織的游戲，如在一個(gè)陀螺上涂上兩種以上顏色，讓他們觀察到顏色的變化。

B，分辨圖形的游戲，對(duì)于提高幼兒的觀察力具有重要意義。對(duì)于考察和提高幼兒的認(rèn)知水平具有積極作用。在自閉癥兒童中，有一部分兒童在分辨圖形上體現(xiàn)出“島狀功能”．但是相當(dāng)部分的自閉癥兒童還是需要通過這種游戲來提高他們的觀察力的。分辨圖形游戲主要有以下幾種：

a．?dāng)?shù)圖形游戲。這要求游戲者從給出的圖形中，數(shù)出某一特定數(shù)字或圖形(如動(dòng)物圖形)的數(shù)量。

b．找圖形游戲。要求自閉癥兒童在把握?qǐng)D形典型特征的基礎(chǔ)上，找出隱藏在大圖中的指定圖形。

e．找相同游戲。這是一種尋找圖形中相同特征物體的游戲．如找出圖中相同的小白兔等。

d．找不同游戲。這是一種要求自閉癥兒童找出圖形中兩個(gè)物體差別的游戲。

c．分辨空間的游戲，主要通過游戲訓(xùn)練自閉癥兒童的目測力，以幫助他們形成準(zhǔn)確的空間概念。游戲可以就大小、遠(yuǎn)近、粗細(xì)、前后、左右等單項(xiàng)概念進(jìn)行識(shí)別，也可以綜合起來進(jìn)行分辨。

(3)嗅覺游戲

主要是通過組織“聞一聞”為主題的游戲．使自閉癥通過聞氣味辨物體的游戲，提高他們的嗅覺辨識(shí)能力。游戲所取分辨材料，可以是食物(包括水果)，也可以是非食物；可以是液體物質(zhì)，也可以是固體物質(zhì)。

(4)味覺游戲

主要是通過組織“嘗一嘗”為主題的游戲，使自閉癥兒童通過味覺辨識(shí)物體的游戲，提高他們味覺的辨識(shí)能力。游戲所取分辨材料，可以是食物(包括水果)，也可以是非食物；可以是液體物質(zhì)，也可以是固體物質(zhì)，也可以把兩種感覺綜合起來進(jìn)行游戲。

(5)觸覺游戲

觸覺是我們感知事物的重要途徑。我們對(duì)物體的軟硬、冷熱、粗糙和光滑等認(rèn)識(shí)．主要通過觸覺來完成。觸覺游戲主要是游戲者通過觸摸來辨識(shí)物體的活動(dòng)。游戲種類主要有觸摸辨物游戲、觸摸分類游戲、觸摸造型游戲等。

觸摸辨物游戲以“摸一摸”為主要構(gòu)思，擬通過游戲豐富和提高自閉癥兒童的觸覺經(jīng)驗(yàn)，加深他們對(duì)物體大小、長短、光滑與粗糙、軟硬、冷熱的觸覺認(rèn)識(shí)，提高自閉癥兒童通過這些性質(zhì)來識(shí)別物體的能力。

觸摸分類游戲是建立在觸摸辨物游戲基礎(chǔ)之上的，是游戲者先對(duì)物體的差異與近似之處進(jìn)行觸摸辨別，然后再區(qū)分物體差異的一種游戲。

觸摸造型游戲是通過觸摸分辨各種造型特征，發(fā)展自閉癥兒童圖形認(rèn)知能力的游戲。

游戲是發(fā)展兒童認(rèn)知心理的重要途徑和積極有效的形式，除了上述的一些游戲種類外，還有發(fā)展自閉癥兒童認(rèn)知水平的游戲、發(fā)展語言的游戲、音樂游戲、美術(shù)游戲、數(shù)學(xué)游戲、集體娛樂游戲等等。凡是正常兒童進(jìn)行的各種游戲活動(dòng)，基本都適合自閉癥兒童，只是教師和家長應(yīng)該根據(jù)每個(gè)孩子的不同情況，在確定他們認(rèn)知程度的基礎(chǔ)上，組織適合于他們的、難度適中的游戲活動(dòng)。