看診時病人最常問的問題是:“醫(yī)生,我最近情緒很暴躁,是不是得了躁郁癥?”通常我會對病人說:“你是因為抑郁、長期壓力心情煩躁,煩躁的‘躁’跟躁郁的‘躁’不一樣。”
病人常誤認自己是躁郁癥,可能是因為現代許多人有著一顆“躁郁之心”,加之公眾媒體的大肆渲染,很多人甚至在吵架時也會互相指責:“你一定是得了躁郁癥!”對疾病的誤解,隨著口語流傳。
所以,作為一位專業(yè)醫(yī)生我會告訴病人:“如果你躁癥發(fā)作,我一定看得出來。”躁郁癥的醫(yī)學名稱也叫做“情感性障礙疾病”或“雙相情感障礙”,會在極度躁狂與極度抑郁之間來回擺蕩,但多數時間完全正常。處在輕躁階段時可能會很有活力、吸引人、創(chuàng)造力豐富。如果病情惡化變成正式的“躁期”,病人可能會出現“一天只睡兩小時精神也很好、大腦轉得非???,像火車快跑一樣、有很多計劃、自尊心自信心變很高、很容易發(fā)脾氣、暴躁易怒”諸如此類的癥狀。
躁癥癥狀變嚴重時,有些人會三更半夜一直打電話給朋友講一堆天花亂墜的計劃,搞到人緣變很差;有些人會花大錢一直買東西、買車、買房、甚至送昂貴的東西給不相干的人;有些人會覺得自己有神明力量、莫名權力、高超技術,制定許多不可思議、無法執(zhí)行的大計劃;還有些病人,在躁癥發(fā)作時會性欲超高,或出現情色妄想。等病情穩(wěn)定下來時,以上這些事情,會讓病人遺憾終生。
如果原本情緒穩(wěn)定的人漸漸變得煩躁、易怒、過度敏感、與家人或同事的口角增加,但沒有以上這些躁郁癥特征,就要考慮是否壓力太大,引發(fā)壓力癥候群。有些病人并不符合重度抑郁癥診斷標準,但已經感受到胸悶、心悸、頭痛、頭暈、緊繃等癥狀,靜不下來,睡眠品質變差。這時,最好要留意自己的身體發(fā)出的警訊,調整生活作息,抽離壓力來源,否則失眠、焦慮、憂郁、自律神經失調的癥狀可能會越來越嚴重。
會來看診的病人,大部分都有無法排解的壓力,只好先求助藥物。有些病人初診時只說最近睡不好,脾氣不好,詢問最近有什么壓力、煩惱時就眼眶泛紅,這時才會道出家庭失和、長期失業(yè)等內情。長期壓力太大,就可能會出現煩躁、焦慮、甚至讓人誤以為是躁郁癥的癥狀。當然,如果你發(fā)現你的親友已經出現“輕躁”或“躁郁癥”的癥狀時,不要遲疑,一定要建議他立刻尋求幫助,以免發(fā)生遺憾。
【注】如果是原本就有躁郁癥的病人,一定要預防復發(fā)。通常,如果有第二次躁癥發(fā)作的病人,我們就會建議服用更長期的藥物。要不然隨著一次又一次復發(fā),病人的大腦會受到越來越多傷害,會逐漸退化、社會功能變差。所以,我們一定要密切注意躁癥病人的病情,盡量防止復發(fā)。
Tips:如果你感覺長期有壓力,也可以做焦慮傾向測評,了解壓力對你身體狀況的影響。通過專業(yè)指導幫助盡快消除壓力,在焦慮癥狀還不算嚴重時早點解決,可避免癥狀越來越嚴重。
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