飲酒成癮是一種慢性腦病，心理依賴是影響治療效果的重要原因。

酒精成癮，又稱酒依賴，是指飲酒導(dǎo)致的軀體和心理依賴，停止飲酒就會(huì)出現(xiàn)的手抖、出虛汗、心慌、焦慮、軀體不適、睡眠障礙等戒斷反應(yīng)，同時(shí)伴有強(qiáng)烈的飲酒欲望（俗稱心癮），導(dǎo)致患者出現(xiàn)覓酒行為，為達(dá)到飲酒目的不擇手段。

飲酒成癮是一種慢性腦病，復(fù)發(fā)率很高，影響復(fù)飲的因素很多，心癮是導(dǎo)致復(fù)飲的重要因素。

什么是心癮呢？

心癮又稱心理依賴或心理渴求，是成癮的重要特征性表現(xiàn)，它促使成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈的飲酒欲望，是影響治療效果的重要原因。

心癮有三種類型：

1、由戒斷反應(yīng)誘發(fā)的心癮

由于戒斷反應(yīng)的出現(xiàn)，病人出現(xiàn)心慌、出汗、焦慮、失眠、情緒不穩(wěn)、手顫等不適，從而誘發(fā)產(chǎn)生心癮。

2、由酒精直接誘發(fā)的心癮

酒精長期刺激大腦，引起大腦細(xì)胞功能的改變，當(dāng)脫離酒精或體內(nèi)酒精濃度降低時(shí)，這些改變引起大腦活動(dòng)失衡，使心癮產(chǎn)生。

3、由信號(hào)間接誘發(fā)的心癮

當(dāng)面臨與酒有關(guān)的信號(hào)刺激時(shí)，如看到了酒店，聞到了酒味等情況下，大腦就會(huì)產(chǎn)生有關(guān)應(yīng)用酒精的愉快回憶，導(dǎo)致產(chǎn)生心癮。

心癮產(chǎn)生的原因：

1、對以往飲酒的正性體驗(yàn)（輕松感、釋放感等），導(dǎo)致心癮的產(chǎn)生。

2、為了消除負(fù)性心境（郁悶、自卑、氣憤等），促使心癮的產(chǎn)生。

3、為了避開戒斷反應(yīng)的出現(xiàn)，而產(chǎn)生心癮。

4、當(dāng)遇到與酒相關(guān)的條件刺激時(shí)（看到酒、聞到酒等），引發(fā)心癮的產(chǎn)生。

5、當(dāng)出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)（入睡困難、睡眠淺等），容易產(chǎn)生心癮。

6、當(dāng)面臨壓力時(shí)（失業(yè)、貧困、工作緊張等），容易產(chǎn)生心癮。

7、某些精神狀態(tài)（抑郁、焦慮等）能影響大腦與心癮有關(guān)的區(qū)域，也能促使心癮產(chǎn)生。

8、當(dāng)飲酒者對拒絕酒精的能力沒有自信心時(shí)，心癮更易發(fā)作。

心癮產(chǎn)生的中樞神經(jīng)機(jī)制：

1、酒精通過多巴胺通路引起心癮的產(chǎn)生。

2、前額皮質(zhì)介導(dǎo)的抑制性降低，使渴求更加強(qiáng)烈。

3、對刺激獎(jiǎng)賞的提高，使心癮更加頻繁。

如何來測量心癮：

用心癮量表來測量心癮的強(qiáng)度、頻率。

心癮的治療：

1、心理治療

心理治療能減輕心癮，如認(rèn)知行為治療，經(jīng)28天以上的住院治療能降低酒依賴者的心癮。

2、服用納曲酮

納曲酮是阻斷阿片類藥物（如嗎啡，海洛因或可卡因）作用效果一種藥物，它與這些藥物競爭大腦內(nèi)的阿片受體，原來被用來治療阿片依賴，它目前被用來治療酒依賴。

納曲酮具有以下三種作用效果：

①納曲酮能減少酒依賴病人的飲酒欲望；

②納曲酮能幫助病人維持戒酒狀態(tài)；

③如果酒依賴者偶爾失足復(fù)飲，納曲酮能阻止病人產(chǎn)生想喝更多的欲望。

臨床療效證明納曲酮已成功的讓病人維持在戒酒狀態(tài)，并能預(yù)防復(fù)飲。