什么是抑郁癥?
主要表現(xiàn)有心境低落、興趣和快感缺失、易疲勞精力下降,還可能有注意力下降,自我評價低、自信心下降、自罪觀念和無價值感、自傷或自殺觀念或行為、睡眠障礙及食欲下降等,且總時程超過兩周。
抑郁癥的復(fù)發(fā)率?
系統(tǒng)綜述表明抑郁癥首次發(fā)病后的再發(fā)率為50%~60%,再發(fā)后第三次發(fā)病率70%一80%,而經(jīng)歷了第三次發(fā)病,以后復(fù)發(fā)率超過90%。
復(fù)發(fā)造成的危害?
首先是經(jīng)歷郁郁發(fā)作的痛苦,那是非患者難以理解的度日如年,生不如死的心理苦惱。還有就是反復(fù)發(fā)作會增加治療難度,增加經(jīng)濟支出,更多損害社會功能和患者的自信。
抑郁癥復(fù)發(fā)的危險因素及應(yīng)對策略
不能堅持規(guī)范治療、自行減藥停藥
目前服藥是抑郁癥的主要治療手段,有條件情況下,可以合并心理治療。研究表明,服藥依從性差是復(fù)發(fā)的首要危險因素。
1.1藥物不良反應(yīng)
因為藥物不良反應(yīng)而停藥是常見原因之一。其實,多數(shù)抗抑郁藥物的不良反應(yīng)是輕度的、可控的??梢耘c負責治療的醫(yī)生討論所體驗到的藥物不良反應(yīng),視嚴重程度選擇密切觀察,或換用合適藥物的措施。
1.2病恥感
病恥感即認為患有精神疾病低人一等的感覺,認為大部分人會看不起向精神衛(wèi)生機構(gòu)求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面對自己患有抑郁癥的事實而拒絕服藥,或因病恥感不敢在人前服藥,致不規(guī)律服藥或提前減、停藥。
隨著社會認識的進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的普及,相信偏見會越來越少,抑郁癥會逐漸被人們接受,歧視和病恥感也就減輕了。說到底,事在人為,如果病情控制良好,不再復(fù)發(fā),能夠回歸到原來的生活軌道,所有的偏見和歧視也就不攻而破了。
1.3對疾病或吃藥認識不全
人們常有些錯誤概念,如“抑郁是一種自然地反應(yīng)”,“我感到抑郁是因為身體虛弱”,“我感到抑郁是因為我沒有努力做好”,“藥物對抑郁沒有幫助”,“精神藥物有依賴性”,等等。還有的患者不了解藥物治療的規(guī)則,以為“病情好轉(zhuǎn)了就不用吃藥了”,殊不知抑郁癥有很高的復(fù)發(fā)率。。多學(xué)習(xí)和了解抑郁癥的相關(guān)知識是關(guān)鍵。所為久病成良醫(yī),要成為自己疾病的醫(yī)生,一定要充分、正確地掌握疾病相關(guān)知識,而不是受傳說,“我以為”,“聽人說”而左右。要從正確的渠道獲得科學(xué)的知識。
1.4經(jīng)濟負擔
較長期維持治療的藥物費用會成為部分患者沉重的經(jīng)濟負擔??梢耘c醫(yī)生討論,選擇同類有效而相對便宜的藥物;也可以通過各種渠道,獲得社會救助,如享受大病醫(yī)保。
1.5其他
如懷孕、出國、家離醫(yī)院遠配藥不便等。前者需要獲得醫(yī)生的指導(dǎo),緊密觀察并確定是否需要服藥;后者需要設(shè)法通過其他途徑,如轉(zhuǎn)介等,來獲得持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
2社會心理因素
2.1充滿應(yīng)激的生活環(huán)境和支持系統(tǒng)
生活在充滿應(yīng)激的環(huán)境中,當患者尚未完全康復(fù),或心理仍無法自我調(diào)節(jié)時,就可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
社會支持是個人感受到源自社會的認可和援助,它對維持一個人的身心健康非常重要。由于抑郁癥的疾病特點,加上患者可能對自己所患疾病存在病恥感,患者常會減少與他人的接觸,因而難以獲得有效的情感支持。研究顯示,有良好社會支持的人,得抑郁的風(fēng)險低。
2.2自己應(yīng)對應(yīng)激和情緒問題的方式存在問題
人的情緒不是由某一誘發(fā)事件的本身所引起。而是由經(jīng)歷了這一事件的人對這一事件的解釋和評價所引起的。抑郁癥患者常存在對事物的不合理解釋的思維慣性。心理治療是幫助糾正不良認知的主要方法。
怎么預(yù)防復(fù)發(fā)?
1、與你的治療醫(yī)生結(jié)成治療同盟,共同討論你的疾病治療問題很重要!定期看門診,反映自己的情況,遵從醫(yī)囑,根據(jù)情況調(diào)整藥物,不能擅自減少劑量或服藥次數(shù)。
2.、做有益的活動能很好的預(yù)防,甚至治療輕度的抑郁。所謂有益的活動,就是一切你覺得愿意做,能夠做的事情,譬如參加各種活動,或從事自己的業(yè)余愛好,社會交往,家務(wù)事兒,等等。
3.、對自己的生活加以規(guī)劃。這是預(yù)防已經(jīng)治愈的抑郁癥再次復(fù)發(fā)的長期戰(zhàn)略。充足睡眠、合理飲食、堅持適當運動可以有效消除抑郁情緒。
4.、多與親朋好友交流,把壓力和不愉快通過交流釋放出來,獲得更多的社會支持。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥168.71、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥81治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥2391.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥175用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225用于治療抑郁癥。
健客價: ¥70本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥87治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥43適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥112適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥153適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥29本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價: ¥2251.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥12.7用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥60用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥21用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥102用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥、單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型),特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。在服藥過程中應(yīng)
健客價: ¥40主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥54