多種研究證據提示,心理治療是替代抗抑郁藥物治療的一種有效手段,并且與抗抑郁藥物聯(lián)合使用能增強抗抑郁療效。此外,對于一些不適合抗抑郁藥物治療的患者群體,心理治療常常作為首要考慮的治療方式,如輕度抑郁癥、兒童和青少年患者和圍產期抑郁癥患者等。
對于抑郁癥的心理治療方式有多種,如認知行為療法(CBT),辯證行為療法(CBT),人際關系治療(IPT)、家庭治療和精神分析等。其中,應用最為廣泛的心理治療手段為CBT,其療效得到大量研究證據支持。在臨床上操作,因為其操作結構化,心理治療療程相對較短,得到了廣泛的應用。
行為激活簡介
抑郁癥患者常常表現(xiàn)自身評價低、缺乏動力、精力下降和易疲勞等癥狀,導致患者的心理社會功能受損,進一步惡性循環(huán),加重了抑郁癥狀。作為CBT中重要的組成部分,行為激活(Behavioractivation)試圖打破這一惡習循環(huán)。
行為激活主要是通過幫助患者制動活動計劃,一般是容易達到或患者所喜愛的運動,來增加患者對適應性活動的參與度,提高患者的積極的自我意識,并不斷正性強化。
但作為一種心理治療的重要組分,也同樣面臨一些挑戰(zhàn),如缺乏統(tǒng)一的操作標準、缺乏靠譜的心理治療師。針對于此,目前心理治療的發(fā)展開始網絡化,突破了傳統(tǒng)的時空限制,一臺電腦即可勝任。但是其有效性和面對面的心理治療一樣嗎?其他類型的網上心理治療,誰更好?
研究方法及結果
針對于此,來自荷蘭格羅尼根大學的Arjadi等人進行了一項研究,比較了網上行為激活和網上心理教育兩者的療效。其結果發(fā)表于2018年7月的LancetPsychiatry雜志上。
研究組主要成員
該研究為一項隨機對照試驗,在印度尼西亞開展的,納入的抑郁癥主要是來源于社區(qū),這對于心理治療資源相對匱乏的發(fā)展中國家十分重要。納入的受試者年齡為16歲以上,共納入了313名受試者,其中試驗組159名患者接受網上行為激活治療,另外154名對照接受網上心理教育,評估抑郁癥的問卷為PHQ-9。
在第10周末,結果提示,接受網上行為激活治療的受試者顯著優(yōu)于接受網上心理治療的患者(減分為1.26,P=0.017),其中試驗組達到緩解的患者高達一半以上。
研究啟示
相對于歐美國家而言,如美國、加拿大、法國、英國、德國和日本,其心理治療資源十分豐富且有保障。而許多的發(fā)展中國家的心理治療目前還處于起步階段,市場上心理治療師的實力良莠不齊。這就導致了很多發(fā)展中國家的患者,想尋求心理治療的幫助,卻無法獲得相應的幫助。
針對于此,受益于網絡時代的發(fā)展,網絡化或計算機化的心理治療成為了新的選擇。這項研究在印尼展開,也提示了源于西方的治療手段,也能有效的治療亞洲的患者。此外,網絡化的治療方式,不僅僅標志著治療的方式的統(tǒng)一,同時也為許多患者提供了新的治療方式。
本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥85鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥891、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥246用于治療抑郁癥。
健客價: ¥39用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥56適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥62適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥29用于治療抑郁癥及焦慮性神經癥。
健客價: ¥23適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥108主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥153治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥69用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥102用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥37用于治療抑郁癥。
健客價: ¥71主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥13用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥221鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥51抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀;強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為;神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥125治療抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥25舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥13.5