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為什么精神疾病患者會選擇自殺

2018-09-29 來源：哈爾濱華慈醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：抑郁障礙是全球最常見的精神衛(wèi)生問題。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁發(fā)作。在精神疾病中，抑郁障礙是導(dǎo)致自殺的最常見的精神疾病。

精神病伴有嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常，不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活，動作行為難以被一般人理解，在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。特別是精神分裂癥患者，經(jīng)常會出現(xiàn)自殺傾向，許多病患因護(hù)理不當(dāng)而自殺身亡。為什么精神分裂癥會出現(xiàn)自殺傾向呢?

罹患精神疾病的人，有相當(dāng)一大部分在工作、學(xué)習(xí)、日常生活等社會功能受到不同程度的影響，甚至有的病人久治不愈，最后導(dǎo)致精神殘疾。從自殺的風(fēng)險因素來講，貧困、經(jīng)濟(jì)狀況差、與社會隔離、得不到有效的人際支持等因素與自殺精神疾病與自殺積極關(guān)注有一定的關(guān)系。精神疾病病人就具有這樣的特點，所以會有較高的自殺率。

但是，精神疾病不僅僅從精神疾病導(dǎo)致的社會經(jīng)濟(jì)因素變化增加了自殺的風(fēng)險，事實上，很多精神疾病直接會導(dǎo)致自殺，比如抑郁、精神分裂癥、物質(zhì)濫用等。只是我們并沒有意識到這一點，沒有認(rèn)識到自殺的嚴(yán)重性，沒有認(rèn)識到精神疾病導(dǎo)致自殺的危害性，所以，我們非常有必要知道精神疾病與自殺的關(guān)系，了解精神疾病在什么情況下容易出現(xiàn)自殺觀念或企圖，甚至自殺行為。

抑郁障礙病人自殺的風(fēng)險因素

抑郁障礙是全球最常見的精神衛(wèi)生問題。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁發(fā)作。在精神疾病中，抑郁障礙是導(dǎo)致自殺的最常見的精神疾病。有統(tǒng)計，在自殺人群中約有45-70%的人患有抑郁，抑郁癥病人最終有15%死于自殺。研究報告顯示，當(dāng)抑郁障礙病人出現(xiàn)如下的因素，自殺發(fā)生的幾率就會增加，需要我們加倍注意：

(1)在45歲以后晚發(fā)的抑郁病例;

(2)從前有過自傷史或家族中有自殺史的人;

(3)抑郁癥狀很重或伴有精神病性癥狀;

(4)同時伴有酒或藥物濫用;

(5)同時患有嚴(yán)重的或慢性的軀體疾病;

(6)伴有明顯的焦慮、緊張或人格障礙;

(7)出現(xiàn)了嚴(yán)重的生活事件，如婚姻失敗、親人亡故等。

導(dǎo)致精神分裂癥病人自殺的有關(guān)因素包括：

1、明顯的陽性癥狀：病人能夠聽到有人命令他去自殺，或覺得周圍的人要陷害自己而沒有出路，只能自殺等。

2、同時出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁情緒。

3、沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委煟癜Y狀得不到有效控制。

4、病人無人照顧或照護(hù)不夠，容易出現(xiàn)意外。

5、伴有慢性軀體疾病，導(dǎo)致身心的疲憊。

6、具有良好的教育背景、具有較高的職業(yè)期待者，能夠意識到自己精神的問題和未來的歧視與恐懼。

7、小獨居或不能與家庭一起居住、藥物濫用者。

導(dǎo)特殊人群自殺相關(guān)因素：

某些特殊的人群，如土著人口、外來移民，外來文化的包圍、抑郁與物質(zhì)濫用可能共同存在構(gòu)成自殺的危險因素。酒精和物質(zhì)濫用導(dǎo)致自殺行為可有幾種方式。除了抑郁之外，濫用物質(zhì)的人們通常還會有社會和經(jīng)濟(jì)問題，常見于具有沖動行為、自傷等高風(fēng)險行為的人。這些人往往更容易沖動或攻擊性地采取自殺行為。物質(zhì)濫用和自殺有關(guān)的證據(jù)有：

1、煙嚴(yán)重酒精依賴或中毒的病人自殺風(fēng)險增加，自殺企圖常發(fā)生在酗酒發(fā)作的時期。

2、抑郁與其他心境障礙與大多數(shù)自殺有關(guān)，物質(zhì)濫用增加抑郁的患病率，未經(jīng)治療的物質(zhì)濫用會惡化心境障礙的結(jié)局。

3、曾經(jīng)因飲酒住院的問題飲酒者的自殺風(fēng)險是沒有住過院的問題飲酒者的10倍，物質(zhì)依賴可以引起工作、家庭和健康問題的危險，甚至越來越嚴(yán)重。

4、煙酒依賴者同時使用可卡因自殺風(fēng)險明顯增高，在單位人口酒消耗量較高的地區(qū)，自殺率也較高。

5、自殺死亡的酒依賴者比沒有自殺企圖的飲酒者具有更多的伴侶關(guān)系問題和其他嚴(yán)重的生活應(yīng)激源。

6、加拿大的研究顯示，近80%的精神分裂癥病人在某時會出現(xiàn)物質(zhì)濫用，而這種濫用與自殺行為有關(guān)。酒依賴高風(fēng)險者可以是那些與抑郁共病者、以前有自殺企圖和過去殘酷虐待自己的人。

7、酒依賴者的自殺風(fēng)險會隨時間的延長而增加，10年以后的問題飲酒者自殺風(fēng)險明顯增高。

降低精神疾病病人自殺風(fēng)險的措施：

1、病人自殺的預(yù)防首先要提高公眾的意識，讓大眾知道精神疾病與自殺的關(guān)系，哪些因素可以導(dǎo)致精神疾病病人自殺，哪些因素可以減少精神病人的自殺。同時需要消除就精神病人自殺形成的錯誤觀念和歧視，加強(qiáng)精神疾病的防治知識的宣傳教育，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建全社會的精神衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防體系。

2、現(xiàn)有的研究了解到自殺行為非常復(fù)雜，會涉及到很多因素，包括生物的、心理的、社會的和文化的因素，而且這些因素可以互相影響。如失業(yè)、生活貧困、愛人的喪失，與家庭成員或朋友的爭吵、關(guān)系的破裂，與法律或工作有關(guān)的問題;家族自殺史、家庭環(huán)境和遺傳因素對自殺的影響;

3、專家們認(rèn)為，精神疾病可以明顯地增加一個人自殺的風(fēng)險。西方的許多研究顯示，超過90%的自殺者在死亡時患有一種以上的精神疾病。亞洲國家與西方一樣，精神疾病也是一個很強(qiáng)的自殺危險因素。抑郁病人終生自殺風(fēng)險估計約在10%-15%;雙相心境障礙者為正常人的12-20倍;

4、站精神分裂癥病人在美國終生自殺風(fēng)險為4%;進(jìn)食障礙和焦慮障礙也會增加自殺風(fēng)險;物質(zhì)濫用會進(jìn)一步加重精神疾病病人的自殺風(fēng)險。針對這些自殺的危險因素進(jìn)行廣為宣傳，使這些因素的作用降到最低，可以預(yù)防自殺。

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