孤獨(dú)癥被稱作譜系障礙，不同患兒之間的癥狀可能大不相同。不過，所有的自閉癥兒童都存在社交和溝通困難。而社會交往，是日常生活必須面對的行為。

一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會出現(xiàn)的基本特征有下列兩方面：

社交發(fā)展：對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在;與人缺乏目光接觸，未能主動與人交往，分享或參與活動;在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;想象力較弱，極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動。

溝通：語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常;對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難;可能欠缺口語溝通的能力。

那么，能不能在日常生活中，創(chuàng)設(shè)一些情境，讓孩子克服社交障礙和我們主動溝通呢?

看得見但是夠不著

把一些孩子想要的東西放在他能夠看得見但是夠不著的地方。例如，把想要的玩具放在看得見的架子上，或者放在一個(gè)孩子無法自己打開的干凈容器里。

如果你的孩子非常獨(dú)立的話(比如，自己吃東西、看電視，等等)，把放玩具的地方鎖起來。這個(gè)策略有助于激發(fā)孩子與你進(jìn)行溝通，而不是自己獲取想要的東西。

警告：當(dāng)心攀爬!如果孩子會設(shè)法通過攀爬來獲取想要的東西時(shí)，不要把它們放得太高。

控制使用權(quán)

當(dāng)你控制著東西的使用權(quán)時(shí)，孩子不得不加入你。你可以把孩子想要的一樣?xùn)|西舉起來讓他無法搶走，從而控制他的使用權(quán)。當(dāng)你這樣做的時(shí)候，把玩具置于你的視線水平，這樣他就可以在看玩具的同時(shí)與你進(jìn)行目光接觸。

對于有些孩子來說，這個(gè)策略與看得見但是夠不著相比，會讓孩子更加挫敗，因?yàn)樗麄冇X得父母“妨礙”了自己獲取想要的東西。如果這個(gè)策略增強(qiáng)了孩子的受挫感的話，用看得見但是夠不著來代替。

協(xié)助

給孩子玩需要你的幫助才能使用的玩具或材料——比如泡泡、陀螺、發(fā)條玩具或氣球?；蛘咝枰心銋⒓拥挠螒蚧顒?，比如撓癢癢或追趕。每次提供幫助后暫停一下，以便觀察孩子是否請求你再次幫助。

運(yùn)用不充足部分

運(yùn)用不充足的部分，從而增加孩子對更多點(diǎn)心、活動或玩具的自發(fā)請求。給孩子一小部分或一塊他想要的東西，并等著看他是否表示想要更多。例如，如果孩子表示他想要餅干的話，給他一塊餅干，等著看他是否要求另外一塊。在玩類似零件的玩具時(shí)(比如木塊、彈球、迷宮等)，一次給孩子一個(gè)零件并等著他是否表示想要更多。

在你運(yùn)用這個(gè)策略的全部時(shí)間中，留意孩子進(jìn)行溝通的任何跡象。把東西放在孩子看得見但是夠不著的地方。只在孩子被活動激發(fā)的時(shí)候運(yùn)用這個(gè)策略。如果是孩子不喜歡吃的東西，那么他就不會要求更多。

破壞

這個(gè)策略只能在孩子對一項(xiàng)活動的所有部分都非常熟悉的情況下使用。只給孩子他想要的部分東西或材料，并且等著看他是否要求缺少的部分。例如，如果孩子想要果汁的話，把果汁裝在他無法打開的容器中給他，并且不給他杯子。然后等待，直到孩子想要一個(gè)杯子。如果孩子沒有反應(yīng)的話，把缺少的部分給他看。當(dāng)運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù)的時(shí)候，你要和孩子待在一起，并且留意溝通的任何跡象。

有關(guān)破壞的其他例子包括：

當(dāng)孩子畫畫的時(shí)候，只給他紙。

當(dāng)孩子玩一套火車裝置的時(shí)候，把所有的火車都收起來不給他玩。

當(dāng)孩子玩木偶房子的時(shí)候，把所有的人或家具都收起來不給他玩。

抗議

如果改變一件已知任務(wù)的程序或順序，從而讓孩子對改變進(jìn)行抗議。你可以運(yùn)用這個(gè)策略來教導(dǎo)孩子如何進(jìn)行抗議或適當(dāng)?shù)卣f出“不”或“停止”。例如，如果孩子正把玩具排成一排，把其中的一個(gè)玩具拿出來并放到另外一個(gè)地方。如果孩子總是把某個(gè)圖形放進(jìn)同一種顏色的汽車?yán)?，那么你就放一個(gè)不同的圖形或者一個(gè)不同顏色的汽車。換句話說，對孩子平時(shí)遵循的方式做出一個(gè)細(xì)微的改變，并等著看他是否會對這個(gè)改變進(jìn)行抗議。

創(chuàng)設(shè)“愚蠢”的情境

創(chuàng)設(shè)一個(gè)違背孩子預(yù)期的情境。以一種愚蠢或明顯“錯(cuò)誤”的方式做某事，同時(shí)充滿期待地看著孩子。例如，把你的鞋子放在頭上，而不是穿在腳上。當(dāng)你和孩子正在玩木偶房子時(shí)，把食物而不是把寶寶放在床上。如果孩子對愚蠢的情境沒有反應(yīng)的話，充滿活力地大叫很愚蠢，并用適當(dāng)?shù)姆绞絹硗瓿蛇@項(xiàng)事務(wù)。

用到生活中去!

進(jìn)餐

把需要切開的食物整塊地拿給孩子吃，或者給他帶包裝的食物，這樣他就需要有人幫助才能打開它。

與其把所有的食物一次性地給孩子，不如每次給他一小部分喜歡的食物，并讓他清楚地看見剩下的部分，從而讓他要求更多。

與其把孩子的杯子倒?jié)M水，不如從一個(gè)大水罐里倒出一小部分，把水罐放在桌上，以便讓他要求更多的水。

孩子在使用餐具，把某些必需的部分收起來不給他。例如，給他冰激凌但是不給他勺子。

為孩子提供他不喜歡的食物。確保把他喜歡的食物準(zhǔn)備好，這樣他才不至于挫敗。

假裝吃不能吃的東西(比如餐巾紙)。充滿活力地向孩子展示你有多么愚蠢，等待他的回應(yīng)，隨后描述正確的處理方式(比如：“哎呀，我不能吃這個(gè)，我實(shí)際上是要吃食物!”)

洗澡

如果孩子喜歡上發(fā)條的嬉水玩具，把它們準(zhǔn)備好。大多數(shù)年幼的孩子在操作這些玩具的時(shí)候需要別人的協(xié)助。

把所有孩子喜歡的洗澡要用的東西放在浴盆旁邊的架子上(浴盆玩具、泡沫劑，等等)，讓他能夠看得見但是夠不著。

把孩子喜歡的洗澡要用的東西放在一個(gè)透明的塑料容器里。當(dāng)蓋上蓋子時(shí)，這個(gè)容器應(yīng)當(dāng)能夠漂來漂去，從而使得里面的玩具看上去非常誘人。

如果孩子喜歡別人幫他洗澡的話，每次只為他清洗一個(gè)身體部位。例如，洗一只手，然后停下來，等著孩子表示你應(yīng)該繼續(xù)洗。

如果孩子有自己喜歡的洗澡流程，你可以設(shè)法打破順序。倒如先給孩子洗腳，然后再洗頭。

睡覺

如果你在孩子睡覺前給他講故事，那么一次只講其中的一頁。等著孩子表示他想要你翻動書頁。

如果你在孩子睡覺前唱特定的歌，那么一次只唱其中的一、兩句，并等著孩子表示他想讓你繼續(xù)。

為孩子提供他不喜歡的一本書、一個(gè)玩具、一首音樂或一段視頻。同時(shí)準(zhǔn)備好他喜歡的類似東西，這樣不至于讓他感到挫敗。

穿衣服或脫衣服?一次僅穿上或脫去衣服的一個(gè)部位。等待孩子要求穿上或脫去衣服的其他部位。

為孩子提供他不喜歡穿的衣服。

嘗試以錯(cuò)誤的方式為孩子穿衣服(例如，把一只鞋子放在他頭上，把他的襯衫穿在腳上)你必須確保用充滿活力的方式表示自己有多么愚蠢，等待孩子的回應(yīng)，隨后描述正確的方式(例如：“噢’襯衫要從頭上穿!”)

嘗試以錯(cuò)誤的方式為孩子脫衣服(例如，試圖在為他脫鞋之前先脫去襪子)。充滿活力地表示你有多么愚蠢，等待孩子的回應(yīng)。隨后描述正確的方式(例如：“噢，我需要先把你的鞋子脫掉!”)

社交游戲的應(yīng)用

(1)未完的拼圖(讓小朋友學(xué)習(xí)理解：完成是相對的，不是絕對的)

方法：第一步：拿走幾塊拼圖，把余下的讓小朋友來拼，等他拼完后，告訴他：好，完成了，(這個(gè)時(shí)候，他會發(fā)現(xiàn)少了，會找，你要再次強(qiáng)調(diào)完成了，不用找了)反復(fù)做，直到他聽到你說拼完了，雖然不完美，但是停止再拼下去，就可以進(jìn)行第二步了。

第二步：拿出幾塊放到另一邊，他能看到的地方，同樣等他把其余的拼完后，及時(shí)的說：好，拼完了，(這個(gè)時(shí)候他會把另外一邊那幾塊要求拿過來繼續(xù)要拼上去，你要再次強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在已經(jīng)拼完了)反復(fù)做，直到他聽到你說拼完了，雖然不完美，但是停止再拼下去。

注意事項(xiàng)：事先交待這幾塊是不用拼上去的。(此游戲可訓(xùn)練小朋友的自控力，理解力及改善一定的刻板行為。

(2)鬼鬼祟祟的同伴

理念：觀察同伴;發(fā)展社交意識和警覺性;步調(diào)統(tǒng)一，路線統(tǒng)一

方法：二人版：先和小朋友一起按統(tǒng)一步驟統(tǒng)一路線把“懶骨頭”從這個(gè)位置抬起來放在另一個(gè)稍遠(yuǎn)一點(diǎn)位置(如同運(yùn)貨)，在抬第三個(gè)時(shí)，你忽然自己拿起來就走，看他會不會拉你回來?

第二步：兩人抬的走一半的時(shí)候媽媽松手，仍給他一個(gè)人，走開，看小朋友會來會回來拉你繼續(xù)。(他沒反應(yīng)時(shí)，讓別人提示一下他應(yīng)該去拉媽媽回來)

三人版：第一步方法同上，第二步：第三個(gè)人偷偷拿走一個(gè)，媽媽要告訴他是被偷走了，離開再去搬時(shí)，小偷會鬼鬼祟祟準(zhǔn)備又想偷的樣子，看他會不會注意小偷的動向，會不會在搬過程中看住自己已經(jīng)搬來的“懶骨頭”，防止被偷走。

注意事項(xiàng)：在孩子做不到或是想不到的時(shí)候讓第三者來提示一下。這個(gè)游戲主要是訓(xùn)練孩子的“一心二用”及警覺性對周圍環(huán)境的關(guān)注。

社會交往能力是自閉癥孩子走向社會，回歸自然的橋梁，而社會交往能力的提高和改善需要學(xué)校、家庭的不懈努力和積極配合，才有希望讓自閉癥兒童走出孤獨(dú)的困境，融入社會生活中去。這個(gè)終極目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)絕非是一朝一夕的事情，不僅需要堅(jiān)持長期的康復(fù)訓(xùn)練，更需要父母在日常生活中注重自然生活場景的運(yùn)用，加強(qiáng)患兒的實(shí)際操作能力，即運(yùn)用自然訓(xùn)練的方法來幫助星兒逐漸融入社會，回歸生活。