兒童語(yǔ)言障礙可能并不是自閉癥

2018-09-17 來源：向日葵伙伴郭老師標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：即使語(yǔ)言清晰，也經(jīng)常缺少語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的抑揚(yáng)頓挫和情感表達(dá)，說話很像機(jī)器人或者復(fù)讀機(jī)。

自閉癥譜系兒童大多伴隨著語(yǔ)言發(fā)展障礙。但語(yǔ)言發(fā)展障礙并不一定代表是自閉癥哦。

最近幾周的兒童測(cè)評(píng)中，碰到了好幾個(gè)單純語(yǔ)言障礙的小朋友。家長(zhǎng)誤以為是自閉癥，其實(shí)不是哦~

很多自閉癥譜系小朋友早期表現(xiàn)為不會(huì)說話、不會(huì)表達(dá)、不會(huì)交流等語(yǔ)言問題。然而，有語(yǔ)言問題卻并不一定是自閉癥呢。

2013年，最新的美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)診斷手冊(cè)DSM-5中，已將語(yǔ)言障礙從自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中排除。

那么，如何區(qū)別自閉癥和語(yǔ)言障礙呢？

我們先來了解一下語(yǔ)言的組成。

語(yǔ)言的組成

語(yǔ)言分為語(yǔ)音、語(yǔ)義、語(yǔ)法、語(yǔ)用四個(gè)部分。

1）語(yǔ)音

即語(yǔ)言的聲音，包括語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)。

語(yǔ)音有無，即能否說出有意義的聲音，與認(rèn)知理解和模仿能力有較大關(guān)系。

語(yǔ)音的清晰與否，則與構(gòu)音器官的發(fā)展關(guān)系很大。

當(dāng)然，有些語(yǔ)音問題是由于腦部語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞的病變導(dǎo)致。

2）語(yǔ)義

即語(yǔ)言的意思，以單詞形式表現(xiàn)。

理解和表達(dá)的單詞越多，語(yǔ)義越好。

語(yǔ)義能力主要和認(rèn)知理解能力相關(guān)。

如果A能夠指認(rèn)和表達(dá)蘋果，

而B能夠理解和表達(dá)植物，

很顯然B的語(yǔ)義水平要高于A。

3）語(yǔ)法

即語(yǔ)言的組織能力，以句子形式表現(xiàn)。

很多兒童能夠回答單詞，卻不能組織完整的句子，更不能用多個(gè)句子串聯(lián)起故事。

這就是語(yǔ)法組織問題。

語(yǔ)法中特別重要的是虛詞的使用，

比如“的”“有”'因?yàn)?hellip;…所以"等。

缺少虛詞，會(huì)使句子變得不完整。

4）語(yǔ)用

即語(yǔ)言的運(yùn)用，以對(duì)話形式表現(xiàn)。

兒童能夠根據(jù)環(huán)境、動(dòng)作、表情、眼神、語(yǔ)氣等社交線索進(jìn)行流暢的對(duì)話，

是語(yǔ)用能力的體現(xiàn)。

自閉癥譜系兒童語(yǔ)言特點(diǎn)

無疑，語(yǔ)言問題仍然是自閉癥兒童的主要表現(xiàn)之一。

自閉癥兒童的語(yǔ)言能力雖然各不相同，但一定具備以下特點(diǎn)：

1）自閉癥兒童語(yǔ)音特點(diǎn)

即使語(yǔ)言清晰，也經(jīng)常缺少語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的抑揚(yáng)頓挫和情感表達(dá)，說話很像機(jī)器人或者復(fù)讀機(jī)。

2）自閉癥兒童語(yǔ)義特點(diǎn)

對(duì)于情感詞匯（如羨慕、喜歡、害羞等）的理解和表達(dá)欠缺。

對(duì)于心理詞匯（如知道、記得、忘記等）的理解和表達(dá)欠缺。

3）自閉癥兒童語(yǔ)法特點(diǎn)

對(duì)于句子中人與人之間動(dòng)詞的把被關(guān)系經(jīng)常弄錯(cuò)。

如老師表?yè)P(yáng)張曉明，張曉明被老師表?yè)P(yáng)了。

4）自閉癥兒童語(yǔ)用特點(diǎn)

對(duì)話中，經(jīng)常仿說別人的問題，而不是直接回答問題。

對(duì)話中，人稱代詞你和我經(jīng)常弄混。

對(duì)話中，經(jīng)常弄不清”對(duì)不起-沒關(guān)系“該由誰(shuí)來說。

不會(huì)轉(zhuǎn)述他人的問話。

比如，媽媽跟寶寶說：你問問爸爸晚上想吃什么？

寶寶可能并不會(huì)去問爸爸，而是直接回答“排骨！”

自閉癥譜系兒童的問題核心，

在于自我意識(shí)和情緒情感的社交能力發(fā)展障礙，

語(yǔ)言障礙只是其表現(xiàn)形式之一。

單純語(yǔ)言障礙兒童特點(diǎn)

那么，如何把單純的語(yǔ)言障礙兒童從自閉癥譜系中鑒別出來呢？

1）雖然單純的語(yǔ)言障礙兒童可能出現(xiàn)語(yǔ)音、語(yǔ)義（主要是表達(dá)）、語(yǔ)法、語(yǔ)用等任何問題，但絕不會(huì)出現(xiàn)以上自閉癥譜系兒童的典型語(yǔ)言問題。

2）有良好的語(yǔ)言指令理解和執(zhí)行能力，配合度好。其主要問題體現(xiàn)在語(yǔ)言表達(dá)困難。

3）有良好的行為習(xí)慣，較少問題行為。

4）年齡稍大（3-4歲以上）的語(yǔ)言障礙兒童，可能由于意識(shí)到自己語(yǔ)言能力不足而自尊心受損，導(dǎo)致社交疏離甚至心理問題。這也是很多語(yǔ)言障礙兒童被誤診為自閉癥的原因。他們可能確實(shí)表現(xiàn)為社交問題，但其核心原因是語(yǔ)言導(dǎo)致的，并非社交能力本身障礙。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

枸櫞酸西地那非片(金戈)：適用于治療勃起功能障礙。鹽酸達(dá)泊西汀片(必利勁)：必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。

健客價(jià)：￥239

前列舒樂膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。前列回春膠囊：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。

健客價(jià)：￥369

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊：前列腺增生癥引起的排尿障礙。非那雄胺片： 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。

健客價(jià)：￥1080

前列回春膠囊：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。前列舒樂顆粒：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。主治腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻，尿急、尿道澀痛。

健客價(jià)：￥639