第一階段:語言的建立—發(fā)音訓(xùn)練
一個(gè)簡單的發(fā)音,最主要的一定是口部肌肉及氣息的正確運(yùn)用。二者缺失其一都不能實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的發(fā)音。
口部肌肉的運(yùn)用網(wǎng)上可以查到口腔運(yùn)動(dòng)操。無語的兒童最初的發(fā)音都是需要輔助來完成的。因?yàn)樽⒁饬袝r(shí)間少,模仿能力差。所以輔助是最快捷的讓兒童掌握發(fā)音要領(lǐng)的途徑。
很多無語的孩子在最初的發(fā)音練習(xí)時(shí)都會(huì)有哭鬧的行為。分析原因,主要有以下兩點(diǎn):
1、急躁及恐懼心理。發(fā)音的產(chǎn)生是以模仿為基礎(chǔ)的。而模仿眾所周知。口部動(dòng)作的模仿難度一定高于大動(dòng)作的模仿難度。所以最初的輔助兒童通常都會(huì)特別排斥。如果遇到強(qiáng)烈拒絕輔助發(fā)音的孩子,則只能從模仿教起。這樣孩子的語言產(chǎn)生相對(duì)會(huì)慢很多。隨著輔助次數(shù)的增加及各類發(fā)音的實(shí)現(xiàn)。這種急躁恐懼心理就會(huì)消失。
2、不能很好的運(yùn)用氣息。有些孩子在最初的發(fā)音練習(xí)時(shí),很多聲音的產(chǎn)生都是在哭的情況下實(shí)現(xiàn)的。教師會(huì)發(fā)現(xiàn)最初在正常情況下兒童竟然不做發(fā)音嘗試。相反在哭鬧的時(shí)候則會(huì)做各種發(fā)音嘗試。這主要就是因?yàn)閮和瘺]有掌握氣息的緣故。他最初的發(fā)音是哭著發(fā)出來的。所以在他極小的內(nèi)心里就種下了只有哭才能實(shí)現(xiàn)這一行為的想法。所以做為自閉癥兒童的導(dǎo)師,一定要努力的去分辯他不能做和他不愿意做的區(qū)別。
談及自閉癥兒童的語言發(fā)展,一定無法繞過的就是注意力的培養(yǎng)和模仿能力的實(shí)現(xiàn)。
1、注意力。我最初對(duì)兒童注意力的培養(yǎng)都是在食物強(qiáng)化下進(jìn)行的。先把食物放在眼前。要求兒童注視。最初兒童的注意力時(shí)間會(huì)很短。隨著訓(xùn)練時(shí)間的推移??梢越又?xùn)練兒童的目光隨視。讓兒童隨著食物,由眼前,隨視至身側(cè)。這個(gè)時(shí)候一定不能亂移。當(dāng)兒童可以目光隨視時(shí),他指認(rèn)教師鼻子的時(shí)間會(huì)由兩秒鐘增加到五秒鐘左右。
2、模仿。注意力的集中直接影響兒童的學(xué)習(xí)能力。而任何的學(xué)習(xí)又都是以模仿為基礎(chǔ)的。當(dāng)兒童有相應(yīng)的注意和模仿能力時(shí)。對(duì)聲音的模仿則會(huì)更容易實(shí)現(xiàn)。當(dāng)兒童懂得發(fā)音學(xué)習(xí)時(shí),他便會(huì)關(guān)注你的嘴而不再是你身體的其它部位。這時(shí)他已經(jīng)意識(shí)到各類發(fā)音的產(chǎn)生是通過口部的運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。有些兒童在無法準(zhǔn)確發(fā)音時(shí)也會(huì)主動(dòng)要求教師進(jìn)行肢體的輔助。
第二階段:發(fā)音的鞏固—仿說
隨著兒童語言的產(chǎn)生,自閉癥兒童語言的發(fā)展便進(jìn)入了一個(gè)新的階段。仿說。仿說,顧名思義就是孩子按照教師制定的語言發(fā)音練習(xí)進(jìn)行簡單的語言訓(xùn)練方式。在仿說的過程中,要以孩子的發(fā)音情況來制定練習(xí)內(nèi)容。比如,兒童可以很好的發(fā)出a、o、i、b那就可以試著讓他練習(xí)爸爸、阿姨。如果兒童在這個(gè)過程中有無意識(shí)的其它發(fā)音,一定要及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。兒童的仿說過程因人而異。有些兒童會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)掌握所有發(fā)音,有些兒童個(gè)別發(fā)音始終不是特別準(zhǔn)確。這些問題因?yàn)闆]有特別接觸,所以無法做分析。
第三階段:詞匯積累
當(dāng)兒童仿說足矣支持他完成所有發(fā)音時(shí),語言訓(xùn)練進(jìn)入詞匯練習(xí)和積累階段。名詞、動(dòng)詞、形容詞的訓(xùn)練成為重點(diǎn)。仿說到詞匯練習(xí)積累的過程一定伴隨著認(rèn)知能力的提高。通常情況下,學(xué)校提供的認(rèn)知教具多為卡片式的。水果、蔬菜、動(dòng)物等。如果要自閉癥兒童更好的融入社會(huì),真實(shí)的觸摸、觀察必不可少。所以一定要多帶孩子親近大自然,多進(jìn)超市、動(dòng)物園、公園及兒童游樂場所。還是那句話。家長先走出自閉,才能更好的幫助孩子。一直欣賞長春自閉癥家長群里竟一媽媽的一句話:“我的孩子,就是這世上萬千孩子中的一顆奇葩。”
第四階段:對(duì)話
兒童詞匯量是豐富兒童語言的唯一途徑。隨著兒童對(duì)身邊事物的命名認(rèn)知。簡單的對(duì)話訓(xùn)練成為訓(xùn)練的重點(diǎn)。從最初的你吃飯了嗎?你吃的是什么?你叫什么名字?到復(fù)雜一些的對(duì)話問答。對(duì)話練習(xí)一定先從生活化學(xué)習(xí)。身邊的、兒童能夠理解的、觸手可及的都可以成為對(duì)話內(nèi)容。
在與兒童進(jìn)行最初的對(duì)話練習(xí)時(shí),兒童如果不會(huì)回答教師的問話。教師需要輔助兒童完成對(duì)話,這樣會(huì)增加兒童對(duì)對(duì)話練習(xí)的信心和興趣。當(dāng)孩子適應(yīng)了這種對(duì)話式的練習(xí)方式。離主動(dòng)溝通就越來越近了。你會(huì)發(fā)現(xiàn),他說我要喝水、我要尿尿、我要吃好吃的。這些主動(dòng)語言較之對(duì)話訓(xùn)練前有明顯的增加。
第五階段:講述
講述,我是從最簡單的身邊事物、事件以及看圖讀短故事開始訓(xùn)練的。因?yàn)闀r(shí)間短,效果不是十分明顯。對(duì)身邊事物、事件的講述選擇讓兒童當(dāng)場講述和事后提問講述兩種方式??磮D讀短故事則選擇兒童續(xù)接式的講述。讀過故事之后,要求兒童可以在提示下進(jìn)行續(xù)接式的講述。能夠回答有關(guān)于故事情節(jié)內(nèi)容的疑問句的提問。關(guān)于講述這一部分我還缺乏更多的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。但按兒童語言的發(fā)展,應(yīng)該不會(huì)有太大的偏離。主要是欠缺一份時(shí)間上的耐心和堅(jiān)持。
第六階段:主動(dòng)溝通
當(dāng)自閉癥兒童可以主動(dòng)溝通時(shí),他的認(rèn)知、理解和表達(dá)就已經(jīng)有了質(zhì)的變化。這個(gè)時(shí)候的他看到的已經(jīng)不僅僅只是自己的世界。主動(dòng)溝通能力越強(qiáng)的孩子,對(duì)自我意識(shí)、榮辱感、權(quán)威性的認(rèn)識(shí)就越全面和深刻。語言發(fā)展進(jìn)入這個(gè)階段的兒童,對(duì)角色故事、游戲的融入會(huì)更容易。他們也更容易在互動(dòng)式的游戲中找到快樂。
本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼熱、噯氣,惡心,嘔吐,早飽,上腹脹,上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥25疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、頭痛,咳嗽音啞,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥14.4增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥392.88本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有燒心、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥20抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32.9用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥109用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥139改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥30本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥79減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價(jià): ¥24.9改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥50.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥16用于抗眼疲勞,減輕結(jié)膜充血癥狀。
健客價(jià): ¥26用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價(jià): ¥24.9有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29.9抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價(jià): ¥6.5用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥35解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥6健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20