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兒童在經(jīng)歷創(chuàng)傷后,如何復原?

摘要:創(chuàng)傷患者描述童年受虐的典型模式是極權控制,執(zhí)行的手段則是利用暴力和死亡威脅,充滿著瑣碎規(guī)矩的無常環(huán)境,以及間歇性地通過隔離、保密和背叛的伎倆破壞其他的親密關系。

昨天晚上,躺在家里翻消息。點開了被刷屏的,三色幼兒園事件??赐暌欢问芎和哪赣H的采訪視頻,止不住的淚流。

可憐的孩子們所受的傷害,始終無法理解的教育機構里存在的,可能并不少的猙獰的面孔和魔爪...

前一段的攜程虐童事件后,引發(fā)廣泛討論,有人偏向從社會角度解釋,有人則從自身人格、心理層面思考。

當時華章心理也出了一篇文章,從一直被大家覺得神秘而遙遠的,反社會人格的角度探討。(虐童事件后:如何辨別身邊的反社會人格)

由于三色幼兒園虐童及猥褻情況,仍在調(diào)查取證階段,具體案況不再做過多描述。我們期待結果盡快出爐,并向全社會公布。

另一方面,我們必須重視,在經(jīng)過了身體與心靈雙重創(chuàng)傷后的,孩子們的創(chuàng)傷療愈與復原。

在成人階段發(fā)生的持續(xù)性創(chuàng)傷,會侵蝕已經(jīng)定型的性格結構;而在兒童期發(fā)生的持續(xù)性創(chuàng)傷,則會扭曲尚未成形的性格,使她朝不正常的方向發(fā)展。

今天,通過美國頂級創(chuàng)傷與虐待專家—朱迪斯·赫爾曼教授的一篇文章,了解兒童在受虐與創(chuàng)傷后的心理發(fā)展機制,以幫助他們在以后的成長中與這段痛苦的記憶和解。

陷于受虐環(huán)境中的兒童面臨適應上難以克服的困境,她必須尋找一些適應之道,對一些不值得信賴的人維持些許信任感,在不安全的情勢中求平安,掌控極端不可測的狀況,和在無能為力的環(huán)境中保有能力。

由于無力照顧或保護自己,她必須運用唯一可自行支配的方法——她那未成熟的心理防御系統(tǒng),以補償沒有大人照顧和保護的困境。

受虐環(huán)境

創(chuàng)傷患者描述童年受虐的典型模式是極權控制,執(zhí)行的手段則是利用暴力和死亡威脅,充滿著瑣碎規(guī)矩的無常環(huán)境,以及間歇性地通過隔離、保密和背叛的伎倆破壞其他的親密關系。

除對暴力的恐懼之外,創(chuàng)傷患者一致地報告他們有極大的無助感。在受虐的環(huán)境里,施虐者往往可以隨心所欲、反復無常和毫不受限地濫用權力。規(guī)定不但古怪異常、前后矛盾,而且明顯不合理。創(chuàng)傷患者頻頻憶及,他們最恐懼的是那種變化莫測的暴行。由于根本找不到任何避免受虐的方法,他們只好選擇無條件投降。

規(guī)則的執(zhí)行常是雜亂無章和變化莫測,但也有些創(chuàng)傷患者描述他們遭受的懲罰和高壓統(tǒng)治,卻有一個高度組織化的模式可尋。許多創(chuàng)傷患者報告,他們所受的處罰與政治監(jiān)獄里的刑罰非常相似。許多人描述,施虐者會利用對他們身體的侵犯控制他們,比如強行灌食、斷食、灌腸、剝奪睡眠等。

要適應這種持續(xù)性的危險狀態(tài),就必須無時無刻地保持警戒。生活在受虐環(huán)境的孩子通常會發(fā)展出異常的能力,用來仔細觀察身邊是否有攻擊的警報。他們精確地使自己適應施虐者的內(nèi)在狀態(tài),他們學會察覺微妙的變化,包括面部表情、聲音和肢體語言上的改變,并學會將之解析為憤怒、性沖動、酒醉或解離的信號。這種非語言的溝通已經(jīng)變得高度自動化,多數(shù)是不經(jīng)思索、產(chǎn)生在意識之外的。受虐兒童已學會在還未確認或辨別危險信號時,即做出反應。

如果逃避無法解決問題,兒童會嘗試運用自動自發(fā)的順服去討好施虐者。專橫地強制執(zhí)行規(guī)則,加上不斷對死亡或傷害的恐懼,導致的結果則是充滿矛盾沖突的。一方面,它令孩子相信他們是徹頭徹尾的無助,而且抵抗是無效的。許多孩子開始堅信施虐者有絕對的能力,甚至有超自然的能力,可以讀出他們的思想,進而徹底操縱他們的生活。另一方面,它鼓勵兒童證明他們對施虐者的忠誠和順服。這些孩子一而再再而三,加倍努力地做到“盡量乖乖地”,似乎這是自己能掌控狀況的唯一可行方法。

暴力、威脅和反復無常的執(zhí)行規(guī)則,將恐怖慢慢灌輸?shù)絻和哪X海里,并形成自發(fā)的順從習性;同時,隔離、保密和背叛,將任何可能提供孩子保護的關系破壞殆盡。

雙重思想

在這種人際關系遭到嚴重破壞的氛圍下,兒童面對的成長是一項極艱巨的任務,她必須尋找方法與照料者形成基本的依戀關系;但是從她的觀點看,照料者要不是令人感到危險,就是漠視疏忽她。

受虐兒童面對的生存課題同樣嚴峻。雖然她知道自己被拋給一個毫無慈愛之心的權力者,她仍須找到一個保持希望和意義的方法。若非如此,他們只會感到徹底地絕望,而這是沒有任何一個孩子可以忍受的事。她將竭盡所能地制造一個可以解釋自己命運的理由。

為達此目的,孩子會采取各式各樣的心理防御。在這些防御的美化下,虐行不是排除在有意識的感知和記憶外,好似它從未發(fā)生過,就是經(jīng)過淡化、合理化和原諒,仿佛發(fā)生的事并非虐行。無法逃脫或改變不堪忍受的現(xiàn)實,兒童只好在她的腦袋里改造它。

受虐兒童寧可相信虐行從未發(fā)生過。為了符合這個期望,她得不讓自己面對虐行的事實,甚至須設法欺騙自己,方式包括直接的否認、自發(fā)的思想壓抑和大量的解離反應。自我引發(fā)出神或解離狀態(tài)的能力,通常在學齡階段的兒童較強,而在嚴重受罰和受虐的兒童中,這項能力尤其驚人。科學研究已證實童年時期受虐嚴重程度和解離狀態(tài)精通程度的關聯(lián)性。多數(shù)的童年受虐創(chuàng)傷患者已發(fā)展出某種讓自己出神的能力,有些創(chuàng)傷患者甚至發(fā)展出一種可令自己解離的卓越技巧。他們學會忽略極度的痛苦,將記憶掩藏在復雜的失憶背后,改變自己對時間、地點或人的感覺,以及引發(fā)幻覺或著魔的狀態(tài)。有時這些意識狀態(tài)的改變是蓄意的,但通常它們已變成自發(fā)性的,且感覺像是外來的、陌生的和不由自主的。

在早年經(jīng)歷嚴厲和長期虐待的最極端情況下,有些兒童(或許是那些擁有超強能力可令自己進入出神狀態(tài)的人)開始形成分裂的人格碎片,每一個碎片皆有自己的名字、不同的心理功能和個別的記憶。因此,解離不僅成為適應性的防御反應,更成為人格組構的基本法則。大量的研究報告證實,人格破碎或轉(zhuǎn)變,會在嚴重的童年創(chuàng)傷后出現(xiàn)。轉(zhuǎn)變的人格使受虐兒童善于應變,得以妥善地應付虐行,同時亦將虐行本身和她對付虐行的方法排除在意識外面。

雙重自我

不是所有的受虐兒童都能掌握利用解離改變現(xiàn)實的能力,擁有這種能力的孩子也無法時時刻刻依賴它。當她無法逃避被虐的現(xiàn)實時,就必須建立某種系統(tǒng)以詮釋虐行的意義。孩子很自然地認為這些都是因為她與生俱來的壞所引起的。孩子很早就會抓住這個解釋,并且執(zhí)著地牢抓不放,因為這讓她能保有一種意義、希望和力量的感覺。

自我責備與早年兒童期正常的思考模式是一致的,在此模式內(nèi)自我是所有事件的基準點。它與所有年齡層的受創(chuàng)者之思考程序是一致的,他們都會在自己的行為中挑錯誤,以求能合理解釋發(fā)生在他們身上的事。然而,在長期受虐的環(huán)境里,時間或經(jīng)驗并未能導正這種自我責備的傾向;恰恰相反,它持續(xù)地增強。

憤怒的感覺和殘忍的復仇幻想,是對虐行所產(chǎn)生的正常反應。如同受虐的成人,受虐兒童通常滿懷憤怒,有時甚至是有攻擊性的。他們大多缺乏解決沖突的言語和社會性技巧;而且面臨問題時,他們預期自己會遭到惡意的攻擊。

受虐兒童對所受污染和誣蔑產(chǎn)生認同時,會將施虐者的罪惡內(nèi)化。即使在虐行停止以后,這種感覺也不會消散,反而成為兒童性格結構中很穩(wěn)固的一部分。

如果受虐兒童能夠勉強形成一個較正面的自我認同,則通常會連帶有極端的自我犧牲。受虐兒童有時會從宗教層面的神圣旨意中尋求自己受害的詮釋,賦予自己是上帝所選殉難圣徒的身份認同,以保持自己的價值感。

貶損的自我和高尚的自我,是兩個互相矛盾、無法整合的自我認同。受虐兒童無法建立一個統(tǒng)合的、擁有適度優(yōu)點和可容忍的缺點之自我觀感。在受虐的環(huán)境里,他們不知道什么是適度和可容忍的。相反地,受虐者表現(xiàn)的自我形象依然是僵硬、夸大和分裂的。在最極端的情況下,這些不同的自我形象會導致解離轉(zhuǎn)變的人格。

因而,在童年長期受虐的情況下,分裂成為人格構成的主要原則。意識的分裂,阻礙了正常的知識、記憶、感情狀態(tài)與生理經(jīng)驗的統(tǒng)合;自我觀感的分裂,阻礙了自我認同的統(tǒng)合;對他人內(nèi)在形象的分裂,則阻礙了在人際關系中發(fā)展可靠的獨立感。

從弗洛伊德和讓內(nèi)的時代開始,這類復雜的精神病理學即不斷地引起注意。1933年桑多爾·費倫齊(SandorFerenczi)記述了受虐兒童所展現(xiàn)的“霧化”(atomization)人格,并認為是保存希望和人際關系的適應性機制:“受創(chuàng)時進入出神狀態(tài),可使孩子成功地保存受創(chuàng)前所感受的溫柔。”半個世紀以后,社會學家帕特里夏·瑞克爾(PatriciaRieker)和精神科醫(yī)生伊萊恩·卡門(ElaineCarmen)記述了受虐兒童的主要病理學特征在于“順應他人的評斷而導致自我認同的混亂和分裂。”

對身體的攻擊

這些發(fā)生在意識上、獨立性上和自我認同上的扭曲變形,雖可用以保存希望和維系關系,但仍無法解決許多重要的適應問題,甚至會惡化這些問題。雖然孩子將虐行合理化或?qū)⒅懦谝庾R外,但這些后果會不斷地反應在她的生理機能上。

正常生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)機制被長期過度警覺的癥狀攪亂了。由于兒童的身體由施虐者全權操控,其身體的自我調(diào)節(jié)機制在受虐環(huán)境里變得更為復雜。

同樣地,正常情感狀態(tài)的調(diào)節(jié)機制也被創(chuàng)傷經(jīng)歷一再引起的恐怖、憤怒和悲傷情緒擾亂。這些情緒最終會交錯在一起而形成一種令人懼怕的感覺:精神科醫(yī)生所謂的惡劣心境(dysphoria),患者幾乎無法描述其感覺,這是一種混亂、騷動、空虛和全然孤獨的狀態(tài)。一位創(chuàng)傷患者說:“有時我感覺像是黑暗中的一團混亂,但這算不錯了,有時我根本理不出頭緒。”

長期受虐兒童精神狀態(tài)的層面,從些許的心神不寧,到中度的焦慮和惡劣心境,到極度的恐慌、憤怒和絕望。毫不奇怪地,大多數(shù)創(chuàng)傷患者會出現(xiàn)慢性焦慮和抑郁癥狀,且一直持續(xù)至成年。過于依賴解離的防御機制,最終會使受虐兒童焦躁的精神狀態(tài)惡化,因為解離有時會失控,它原應產(chǎn)生一種超然物外的安全感,可是也許會導致一種完全與他人脫節(jié)和自我解體的感覺。

心理分析家阿德勒(GeraldAdler)稱這種不堪忍受的感覺為“毀滅性恐慌”(annihilationpanic)。希爾如此描述這種狀態(tài):“我內(nèi)在是冰冷的,外面沒有任何表皮,就好像我在流動、在溢出、在瓦解??謶掷卫蔚刈プ∥也环?,我感覺自己已不存在,消失無蹤了。”

受虐兒童慢慢會發(fā)現(xiàn),消除這個感覺最有效的方法,是猛烈地刺激自己的身體;而達成這個目標最猛烈的方法,則是通過蓄意自殘。迄今已有無數(shù)的文獻詳細記載兒童期受虐和自殘的關聯(lián)。反復地自我傷害,以及其他對身體突發(fā)式攻擊的傾向,似乎最容易出現(xiàn)在童年初期即遭虐待的受害者身上。

所有自殘的創(chuàng)傷患者都提及,在行動之前會產(chǎn)生一種嚴重的解離狀態(tài)。隨著不堪忍受的焦躁不安和難以壓抑想攻擊身體的欲望而來的,是人格解體、現(xiàn)實解體和感覺麻木。通常一開始的傷害不會導致任何痛苦,自殘的行為會持續(xù)到有種高度安寧和解脫的感覺產(chǎn)生為止;創(chuàng)傷患者寧可用肉體的苦痛取代精神的折磨。一位創(chuàng)傷患者解釋這種傾向:“我做這事是為了證明我的存在。”

與一般人的觀念相反的是:童年受虐者其實很少用自我傷害的行為“操弄”他人,甚至不會用它傳達悲苦。許多創(chuàng)傷患者記述,這種難以壓抑的自殘欲望在受虐早期即產(chǎn)生,通常是出現(xiàn)在青春期之前,而且已秘密地進行多年。他們一般對這種行為感到羞愧和憎惡,所以會盡力掩飾。

長大的孩子

許多受虐兒童牢牢抓住一個希望,就是長大后可以逃走和獲得自由。然而,在強權控制的環(huán)境里形成的性格,使她無法適應成人的生活。創(chuàng)傷患者在基本信任感、自由意志和主動性等方面的能力,都存在根本的問題。要發(fā)展成人期早期須培養(yǎng)的獨立性和親密感時,受損的自我保護機制、知識和記憶、自我認同及建立穩(wěn)定情感關系的能力,都會成為她的困擾。她仍舊是自己童年的囚犯,試圖創(chuàng)造新生活時,她再度與精神創(chuàng)傷正面交鋒。

創(chuàng)傷患者建立親密關系的動機,是渴望能得到保護和照顧,但害怕被傷害的恐懼,卻始終如幽靈般揮之不去。在尋求拯救時,她可能會找那種似乎可以提供特別照顧關系的權勢人物。她試圖經(jīng)由理想化所依戀的人,以阻絕被操控或被背叛的恒久恐懼。

然而任何一個通過這樣選擇的人,都不可避免地無法達到她不切實際的期望。當失望產(chǎn)生時,她可能會憤怒地鄙視原先所崇拜景仰的人。一般的人際沖突都會引發(fā)強烈的焦慮、憂郁或憤怒的情緒。在創(chuàng)傷患者心中,即使微不足道的小事,也能喚起過去受到無情漠視的往事,甚至微乎其微的傷害,亦可勾起過去被蓄意虐待的回憶。這些扭曲很難經(jīng)由成長的經(jīng)歷修正,因為創(chuàng)傷患者通常缺乏能夠解決沖突的語言與社交技巧。因而創(chuàng)傷患者發(fā)展的情感關系,有著劇烈、不穩(wěn)定的特性,反復地重演著拯救、不公和背叛的戲碼。

由于上述的所有原因,創(chuàng)傷患者在成年生活中極可能面臨再度受害的危險。現(xiàn)有的資料完全支持這一論點。

更常見的情況是,重復的虐待并非是創(chuàng)傷患者積極追求得來的,而是消極地被視為一種可怕卻是命定的后果,且被接受是情感關系中必須付出的代價。許多創(chuàng)傷患者的自我保護機制是如此乏善可陳,他們幾乎無法想象自己處于一個有力量或有選擇余地的位置。對他們而言,拒絕父母、配偶、戀人或權威人物的情感要求,根本就是匪夷所思。

當創(chuàng)傷患者嘗試建立成人間的關系時,童年形成的心理防御機制會使他們愈來愈適應不良社會。雙重思想和雙重自我是兒童在高壓操控的氛圍下所發(fā)展的巧妙適應機制,但在自由、有成人責任的環(huán)境中不但無益,反而有害。

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