中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病知識(shí) > 資訊 > 抗抑郁藥物真的有用|《The Lancet》近期文章證實(shí)藥物與安慰劑的顯著差異

抗抑郁藥物真的有用|《The Lancet》近期文章證實(shí)藥物與安慰劑的顯著差異

2018-04-18 來(lái)源:ItGetsBrighter  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥是全球獨(dú)立造成殘疾的最大因素,這是人類面臨的巨大挑戰(zhàn),抗抑郁藥物比安慰劑效果更好,但有些抗抑郁藥比其他藥物效果更好。
為了方便大家更好把握評(píng)估這篇文章的內(nèi)容,在開(kāi)始閱讀之前,我們?yōu)榇蠹姨峁┮恍┍尘靶畔ⅲ?/span>

TheLancet(中文譯名《柳葉刀》)雜志是目前世界醫(yī)學(xué)界最權(quán)威的學(xué)術(shù)刊物之一,也是影響因子最高的SCI刊物之一,其在醫(yī)學(xué)界的影響甚至超過(guò)了Nature和Science。今天推出的這篇推送就選自《柳葉刀》,文中的研究包含21種常見(jiàn)抗抑郁藥物,分析了522項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù),涉及116,477人。

一項(xiàng)突破性研究的作者表示,抗抑郁藥在治療抑郁癥方面的確起到了作用,其中一部分藥物可能比另一部分更有效。醫(yī)生希望這項(xiàng)研究最終能夠消除對(duì)爭(zhēng)議性藥物的懷疑。

研究顯示,全球有數(shù)百萬(wàn)抑郁癥患者需】‘’、。 ,
“抗抑郁藥物是治療抑郁癥的有效工具。”該研究的負(fù)責(zé)人、NIHR牛津大學(xué)健康生物醫(yī)學(xué)研究中心的AndreaCipriani說(shuō),“未經(jīng)治療的抑郁癥是巨大的問(wèn)題,會(huì)給社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。”

來(lái)自英國(guó)的格迪斯說(shuō):“每年至少有100多萬(wàn)人有機(jī)會(huì)獲得抑郁癥的有效治療,無(wú)論是藥物治療還是心理治療。但這個(gè)選擇需要由醫(yī)生和病人來(lái)完成。“

Cipriani說(shuō):“不幸的是,抗抑郁藥的辯論往往是形而上的。”一些醫(yī)生和患者對(duì)藥物是否有效表示懷疑,并指出了安慰劑的巨大影響——在試驗(yàn)中,服用安慰劑的人在某種程度上也有所改善。一些人懷疑制藥公司虛報(bào)試驗(yàn)結(jié)果。一些病人則根本不想服用藥物治療精神疾病。

同時(shí)Cipriani說(shuō),近期這篇發(fā)表在《柳葉刀》上的研究花了6年時(shí)間,涵蓋了科學(xué)家們可以找到的所有發(fā)表的和未發(fā)表的數(shù)據(jù)。它是由一個(gè)國(guó)際專家小組執(zhí)行的,研究了超過(guò)500個(gè)實(shí)驗(yàn)組歷時(shí)8周的結(jié)果,其中包括某一種藥物和安慰劑的對(duì)比,或者兩種不同的藥物的比較。

(“安慰劑效應(yīng)”是指病人雖然獲得無(wú)效的藥物,但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。在抗抑郁藥物的安慰劑效應(yīng)實(shí)驗(yàn)中,通常會(huì)給不同組別的被試外觀完全相同的抗抑郁藥物和沒(méi)有效果的藥片【即被稱為安慰劑】,探究藥物與安慰劑效應(yīng)的對(duì)比。)

其中最著名的抗抑郁藥,百憂解(Prozac),以其通用名氟西?。╢luoxetine)而聞名,現(xiàn)在專利權(quán)已經(jīng)失效。它是最不有效但耐受性最好的藥物之一,因其在實(shí)驗(yàn)中退出率低、副作用報(bào)道少。最有效的藥物是阿米替林(Amitriptyline),是第六大耐受藥物。

抗抑郁藥物比安慰劑效果更好,但有些抗抑郁藥比其他藥物效果更好。

選擇的抗抑郁藥的療效,以其與安慰劑的比值比來(lái)衡量。(1=和安慰劑的效果相同)

Amitriptyline:阿米替??;Mirtazapine:米氮平;Venlafaxine文拉法辛;Paroxetine帕羅西汀;Sertraline:舍曲林;Fluoxetine氟西??;Citalopram西酞普蘭;Reboxetine瑞波西汀

在該雜志的一篇評(píng)論文章中,來(lái)自美國(guó)密歇根大學(xué)的的薩加爾·帕里克(SagarParikh)和加拿大多倫多大學(xué)的西德尼·肯尼迪(SidneyKennedy)指出,三種藥物的療效和耐受性得分最好:阿戈美拉汀、艾司西酞普蘭和沃替西汀;得分最差的三種是:氟伏沙明、瑞波西汀和曲唑酮。前三種“可能被醫(yī)生視為首選”,而兩種最有效的藥物——阿米替林和文拉法辛可能仍是嚴(yán)重抑郁癥的首選藥物。

但Cipriani說(shuō),任何一種藥物可能仍然有其用途。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不能顯示哪種藥物最可能對(duì)某個(gè)人有效。

抗抑郁藥物和心理療法有相似的成功率,其中最常用的是認(rèn)知行為療法。約60%的人在服用藥物約兩個(gè)月后癥狀減輕了50%左右,包括情緒改善、睡眠好轉(zhuǎn)等。但是Cipriani告訴我們:“大約80%的人在一個(gè)月內(nèi)停止服用抗抑郁藥物。”

專家稱目前亟需新的療法。該研究中大多數(shù)藥物為SSRIs,是通過(guò)增加大腦中血清素這一化學(xué)遞質(zhì)水平發(fā)揮作用,但具體機(jī)制不明。“目前我們還沒(méi)有針對(duì)抑郁癥的非常精準(zhǔn)的治療方法。”格迪斯說(shuō)。

然而對(duì)抗抑郁藥物的懷疑和爭(zhēng)議,以及發(fā)現(xiàn)新的神經(jīng)藥物的困難,使得制藥公司在推出百憂解之后放棄了這片曾經(jīng)看起來(lái)非常“有利可圖”的領(lǐng)域。格迪斯說(shuō):“這是一個(gè)巨大的問(wèn)題,因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)這一領(lǐng)域太具有挑戰(zhàn)性了。”其他專家表示這項(xiàng)研究具有重要意義。英國(guó)皇家精神科醫(yī)學(xué)院發(fā)言人CarminePariante教授說(shuō),該分析“最終解決了部分對(duì)抗抑郁藥物的爭(zhēng)議,清楚地表明這些藥物確實(shí)有助于提升情緒并給大多數(shù)抑郁癥患者帶來(lái)幫助。”十分重要的是,本文分析了制藥公司未發(fā)表的數(shù)據(jù),并表明這些公司的研究資金不會(huì)影響結(jié)果,從而證實(shí)這些藥物的臨床效用并沒(méi)有收到制藥公司贊助的裹挾。

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院精神病學(xué)博士詹姆斯·沃納(JamesWarner)說(shuō):“這項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔C實(shí),抗抑郁藥物在治療抑郁癥方面占有重要的地位。抑郁癥每年給成千上萬(wàn)的人帶來(lái)痛苦,而這項(xiàng)研究為治療方式的有效性增加了證據(jù)。”

英國(guó)皇家醫(yī)師學(xué)會(huì)主席海倫?斯特克-蘭帕德(Helenstokes-Lampard)表示,服用抗抑郁藥經(jīng)常被描述成一件消極的事,“而這本身會(huì)增加時(shí)常存在于精神疾病患者身上的病恥感”。

這項(xiàng)研究將會(huì)使病人和醫(yī)生放心,她說(shuō),“抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,如果不及時(shí)治療或不加以管理,會(huì)給病人、家人和朋友帶來(lái)巨大的痛苦。它不應(yīng)該被掩蓋或忽視。”
看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房