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焦慮癥的治療!

摘要:苯二氮卓類:以阿普唑侖的抗驚恐發(fā)作的效果最好;其次,氯硝安定、氯羥安定、舒樂安定、安定、利眠寧、安他樂等也有很好的抗焦慮作用。

  1、藥物治療:

  (1)三環(huán)類抗抑郁劑:以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治療焦慮的效果較好,不論對廣泛性焦慮或驚恐發(fā)作都有效。

  (2)單胺氧化酶抑制劑:苯乙肼對治療焦慮癥也有一定效果,可在三環(huán)類藥物治療效果不佳時選用。也可從小劑量開始,如每天睡前服10mg,逐漸增加,直到每天用量達90mg。

  (3)苯二氮卓類:以阿普唑侖的抗驚恐發(fā)作的效果最好;其次,氯硝安定、氯羥安定、舒樂安定、安定、利眠寧、安他樂等也有很好的抗焦慮作用。

  (4)a—腎上腺素能受體阻滯劑:心得安用于減輕焦慮患者植物神經(jīng)功能亢進的癥狀,如心動過速、震顫、多汗等有一定效果;但對減輕焦慮和防止驚恐發(fā)作效果不大。

  2、心理治療:

  a、放松法:

  放松法治療焦慮癥是一種教會患者如何進行肌肉和情緒放松的方法?;颊呖梢酝ㄟ^學習和掌握呼吸調節(jié)、放松全身肌肉的方法來消除雜念。病人先把注意力集中于軀體的一部分(例如左手),盡量使這部分肌肉放松,直至產(chǎn)生溫熱感。然后轉移注意力到軀體另一部分(例如右手)。如此反復訓練,可使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸均勻,這對焦慮狀態(tài)性發(fā)作者有很好的效果。在有條件的情況下,可以在生物反饋治療儀的檢測下,進行放松訓練。

  b、催眠法:

  催眠法適于廣泛性焦慮癥(一種以經(jīng)常的、持續(xù)的、無明顯對象或固定內容的緊張不安,或對現(xiàn)實生活中的某些問題過分擔憂或煩惱為特征的焦慮癥)。催眠師運用具有高度暗示性的催眠技術,來改善患者的焦慮情緒和睡眠。

  c、解釋法:

  由于焦慮癥患者多有預期性焦慮,對未來的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預期恐懼。如果患者能夠主動配合心理醫(yī)生,耐心傾聽醫(yī)生對疾病性質的解釋,有助于減輕心理負擔,預防焦慮癥的發(fā)生。

  d、系統(tǒng)脫敏法:

  在患者處于全身放松狀態(tài)下,使能引起微弱焦慮的刺激在其面前重復出現(xiàn),達到不能引起患者焦慮時,增加刺激的強度如法炮制,直至患者焦慮情緒完全消失為止。

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