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失眠的認知行為治療

2017-09-25 來源:精醫(yī)聯(lián)盟  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:睡眠是個被動過程,越是緊張害怕睡不著,越容易失眠。仔細想想自己對失眠的認識是什么,如果這種認識導致了緊張和焦慮情緒,那么這種認識看來是不適應的,自己學著去跟這種不適應的認識去辯論,或者用事實去反證。

   門診常常聽到失眠病人說到這些——

 
  “一到晚上就怕睡不著覺,越怕越睡不著”
 
  “晚上看著電視就睡著了,但是躺床上就精神了,翻來覆去睡不著”
 
  “晚上躺在床上一閉眼,就開始胡思亂想,控制不住,一幕幕的跟‘過電影’似的”
 
  “躺了一晚上也沒睡著,愛人說我都打呼嚕了,可我就是覺得一晚上沒睡覺”
 
  “晚上做了一晚上的夢,早上起來腦袋特別累,跟沒睡覺一樣,白天得補覺,要不身體就熬壞了”。
 
  這些失眠的苦惱是不是您正在經受的呢?目前針對失眠的治療,提倡“對因治療”,先查找產生失眠的原因,其中最常見的原因是抑郁、焦慮、壓力等心理問題,當然還有其他疾病例如慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病等等。對于不同病因的不同治療方法,主要是自我調節(jié)以及藥物治療的方法,我們這次談一談一種治療失眠又不用吃藥的方法——認知行為治療。
 
  簡單介紹一下認知行為治療。認知行為治療是一種心理治療方法,是認知治療和行為治療的有機結合。先說認知治療,他的原理基礎是“讓您產生不同的情緒和行為反應的不是事件本身,而是對于事件的看法”,常給患者舉一個例子,比如您看到路邊一條狗,“您認為這條狗很可愛友好”和“您認為這條狗很兇”這兩種看法肯定會導致您不同的情緒和行為反應。因此不良的情緒和行為是因為存在不適應的認知,改變不良情緒和行為,要從建立更適應的認知開始。
 
  那么結合認知療法,針對睡眠問題應該怎么做呢?

  1、更好的看待失眠。
 
  因為睡眠是個被動過程,越是緊張害怕睡不著,越容易失眠。仔細想想自己對失眠的認識是什么,如果這種認識導致了緊張和焦慮情緒,那么這種認識看來是不適應的,自己學著去跟這種不適應的認識去辯論,或者用事實去反證。比如:有人覺得我這幾天沒睡好覺,那么肯定我臉色很難看,我的內分泌系統(tǒng)肯定會紊亂,我的身體會很糟糕。這里面要想想我每天睡了或者讓身體休息了幾個小時,可以問問別人我的臉色真的會有那么憔悴嗎?這些天的失眠肯定會讓我身體糟糕嗎?這些思考和辯論會逐漸讓自己之前的觀念有所轉變,然后焦慮的情緒會逐漸改善,從而達到治療失眠的目的。如果自己應用的不是很好,可以多咨詢心理醫(yī)生。
 
  2、客觀的認識睡眠。
 
  像前面提到的,總會有患者說自己做了一晚上的夢,早上起來跟沒睡覺似的,頭昏腦漲的。其實,睡眠過程分非快速眼動期和快速眼動期,這兩個時期連起來是一個循環(huán),大概經歷90分鐘,其中快速眼動期大概為10-30分鐘,做夢產生于快速眼動期(如果發(fā)現(xiàn)睡覺的人眼睛不停的轉動,那么他一定在做夢),所以每個人睡覺都會做夢。研究表明,一晚上9-8小時的睡眠大概經歷6個循環(huán),每個循環(huán)中做夢的時間會逐漸延長,但是整晚做夢的時間其實只占有總睡眠時間的20%左右。
 
  那為什么有的人說自己一晚上沒做夢呢?因為只有在做夢的階段醒來時才會記得清自己的夢。當您在做夢的時候醒來,大腦其實還沉浸在夢境中,自然容易出現(xiàn)頭暈腦脹、沒睡醒的感覺。另外如果覺得夢越來越多,越來越時間長時,提示您的睡眠時間可能太長了。
 
  如此說來,并不是您做了一晚上的夢,其實大部分時間您是處于真正的睡眠狀態(tài),可能已經完成了睡眠對于身體和精神的調整。
 
  還有一種睡眠障礙,叫做“主觀性失眠”。也就是有些患者常說的自己覺得自己沒睡著,枕邊人卻說你都打呼嚕了。其實這說明您沒有意識到您已經睡著了,而且睡得還不錯。
 
  通過對自己睡眠過程更客觀的認識,調整自己對于自己睡眠的認識,從而緩解因為誤以為自己沒怎么睡覺產生的緊張和焦慮感。
 
  然后說說行為療法,該療法源于條件反射理論。也就是說很多東西都是可以通過練習、強化,逐漸形成一種反射,達到學會的目的。行為學派的心理學家認為,通過行為也能改變心理狀態(tài)。
 
  結合行為療法,對于失眠有以下幾點建議:

  1、養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣。
 
  對于失眠的患者,讓自己每天有所計劃,幾點起床,幾點吃飯,幾點睡覺,哪個時間該做什么,都要計劃在內。這樣把這個計劃堅持下來,即使周末也不要打破它,這樣“覺醒——睡眠的生物鐘”逐漸形成,并且變得牢固,就不容易被打破了。
 
  2、建立“床——睡眠”的強反射。
 
  簡言之就是“不睡覺的時候不去躺床上”。如果躺床上后,翻來覆去的睡不著覺,就不要一直躺著了,可以下床做一些輕松的活動,比如坐著看看書,聽聽音樂等等,有了困意再上床睡覺。假如還是睡不著,繼續(xù)上述事情,也許前幾晚會導致睡眠嚴重缺乏,但是也不建議白天“補覺”或者躺著休息,很疲憊的話,可以坐著閉目養(yǎng)神。這樣會逐漸形成躺到床上就犯困的條件反射,睡眠問題自然就會改善了。
 
  3、先讓自己的行為變得樂觀。
 
  這主要是針對因為焦慮、抑郁而導致失眠的患者。多進行一些樂觀、積極的行為,比如天氣好的時候去公園曬太陽、散步、多參加集體娛樂活動、多與人交流等等,這些行為會逐漸讓心理狀態(tài)好轉,繼而使失眠得到改善。
 
  以上的建議都能夠幫助大家脫離藥物而使睡眠得到改善,但是都需要大家能夠堅持下來,我理解失眠給您帶來極大的煩惱,因此我也相信您會有堅持改變調整的極強的動力。
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