曾經(jīng)有人抽取20名病人調(diào)查過,患者他們清一色是男性,年齡從30多歲到60多歲,職業(yè)有白領(lǐng)、公務(wù)員、私企老板、國(guó)企退休人員等,大多數(shù)都是高學(xué)歷者。
倒不是酒精依賴主要在這部分人群中,而是他們所在圈子的文化程度相對(duì)較高,能盡早識(shí)別出問題。20名病人中,首次住院的病人幾乎都認(rèn)為自己沒病,不需要住院,都是經(jīng)家屬勸說過來(lái)住院的。
不僅僅是大眾對(duì)酒精依賴認(rèn)識(shí)不足,在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界,這也是近年來(lái)才開始重視的研究領(lǐng)域。有一部分人的喝酒行為是不受意志控制的,“這其實(shí)是一種病,理論上每個(gè)人都可能得。”有這么一個(gè)病例,蠻令人感慨的。
IT男睡前愛小酌紅酒,7年后成為酒精依賴癥患者
IT男,34歲,在某一線城市一家網(wǎng)絡(luò)公司任中層,年薪40多萬(wàn)。在他老婆堅(jiān)持下,他從單位請(qǐng)假去醫(yī)院治療酒精依賴。
近距離看他,鼻尖紅紅的,毛孔很大就是俗稱的酒糟鼻。酒精依賴癥患者常年喝酒后,面部皮膚毛孔擴(kuò)張,會(huì)有一點(diǎn)潮紅,但大部分人可能沒明顯特征。
男子和老婆是大學(xué)同學(xué),有個(gè)7歲女兒。面對(duì)記者,他老婆說起了這個(gè)過程:
畢業(yè)兩年,兩人結(jié)婚了。IT行業(yè)加班是常態(tài),老公回家時(shí)往往是深夜,睡前要放松一下,小酌一杯紅酒。
白天有時(shí)紅酒,有時(shí)白酒、黃酒,反正什么酒都喝。酒量嘛,白酒三四兩,有時(shí)也一斤。一斤白酒對(duì)我老公來(lái)說,不算什么。我覺得老公酒量蠻好的,喝完后沒發(fā)過酒瘋,酒后還助眠、放松心情。
直到一個(gè)月前,女兒生病住院了,那一夜我們夫妻倆在醫(yī)院陪夜。
到了每天喝酒的時(shí)間了,老公開始滿頭冒汗、手發(fā)抖,整個(gè)人渾身難受。
醫(yī)院里沒酒,而女兒在醫(yī)院里又很需要爸爸陪著,但老公就是控制不住地要到處找酒喝。
臨近深夜,商店都關(guān)門了,老公最后在一個(gè)24小時(shí)便利店買到了一小瓶勁酒,一飲而盡,之后全身舒坦了。
在那一刻,我意識(shí)到,老公從26歲開始養(yǎng)成的睡前小酌紅酒的習(xí)慣,在7年后發(fā)展為一種癮了。
更讓我警惕的是,老公可能有酒精依賴的遺傳背景,他的爸爸也很愛喝酒,酒后會(huì)出現(xiàn)情緒低落等問題,為此就醫(yī)過。
我網(wǎng)上查閱到酒精依賴這方面的專家,就督促老公去住院了。
他起初是強(qiáng)烈反對(duì)住院的,認(rèn)為來(lái)醫(yī)院就是戒酒,會(huì)很痛苦。實(shí)際上這是誤區(qū),對(duì)于酒精依賴的治療,初期會(huì)通過藥物治療減輕手抖、出汗、煩躁、全身不適等戒斷癥狀,還會(huì)解決停止飲酒后所帶來(lái)的一系列問題,如睡眠問題、情緒問題等,出院之前還會(huì)跟進(jìn)心理治療,幫助病人識(shí)別高危情景,減少飲酒渴求,并通過動(dòng)機(jī)增強(qiáng)訪談幫助他們減少?gòu)?fù)飲。讓醫(yī)生最擔(dān)心的是病人否認(rèn)自己飲酒的相關(guān)問題而拒絕治療,持續(xù)長(zhǎng)期飲酒直至出現(xiàn)酒精肝、肝硬化、記憶力障礙,甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的多方面危害才后悔莫及。
長(zhǎng)期飲酒所帶來(lái)的‘快感’延遲,為犒賞系統(tǒng)的遲鈍,還有酒量的提高,就像兩條拋物線,先是亦步亦趨上升的過程,在這個(gè)過程中,由肝臟等器官機(jī)能的損耗,再往后,酒量就下去了,酒癆了。
很多愛喝酒的人,并不覺得自己有病,或有酒癮,只是無(wú)酒不成席,喜歡喝一點(diǎn),但逢喝必醉,剛開始感覺是酒量一天天見長(zhǎng),酒量長(zhǎng)了,本來(lái)半斤不會(huì)醉,后來(lái)能喝一斤了,以為很能耐,越喝越高興,后來(lái),感覺再喝下去還能長(zhǎng),殊不知,這個(gè)“量”什么時(shí)候界限模糊了自己都不知道,每喝必醉,每醉必?cái)嗥鋵?shí)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是呈拋物線往下滑了。“所以,當(dāng)你的酒量臨界線出現(xiàn)模糊時(shí),你就該知道,你出問題了。”
為什么很多人聽多了醫(yī)生專家的建議仍沒有觸動(dòng)?
因?yàn)閺纳眢w健康角度來(lái)警示,其說服力有一個(gè)bug呢,那就是疾病的潛伏期,因?yàn)槟贻p人是不會(huì)在意10年或者20年以后的身體狀況的重要的。”
回到上面的病例,為什么IT男睡前小酌紅酒的愛好發(fā)展成酒精依賴?“答案是,他每日的酒精攝入量超過了“安全標(biāo)準(zhǔn)”。
世衛(wèi)組織推薦的低風(fēng)險(xiǎn)飲酒量(安全標(biāo)準(zhǔn))是:
第一,每天飲酒不超過20克純酒精(酒精度數(shù)×酒的攝入量×0.8=純酒精量);
第二,頻率是每周不超過5天(每周至少2天不喝酒)。
理論上酒精依賴可以覆蓋所有人群。當(dāng)然每個(gè)人的酒量不同,遺傳背景也不同。如果超過了安全標(biāo)準(zhǔn),那么形成酒精依賴的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高。一個(gè)人從少量飲酒逐漸加重,經(jīng)歷高風(fēng)險(xiǎn)飲酒、有害飲酒,最后到酒精依賴,這大約需要10年左右的時(shí)間。
快速篩查酒精依賴可自問四個(gè)問題:
1.你有沒有感到你應(yīng)該戒酒。
2.當(dāng)別人責(zé)備你的飲酒問題,你是否感到不高興。
3.你是否對(duì)自己的飲酒問題感到內(nèi)疚/自責(zé)。
4.你是否一睜開眼睛就要喝酒以避免不適。
“對(duì)于飲酒量大、飲酒時(shí)間長(zhǎng)的依賴者,需要逐漸減少飲酒量,逐步戒酒。這一過程甚至可能需要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者的協(xié)助下進(jìn)行。盲目戒酒可能引起嚴(yán)重的戒斷綜合征。”天津圣安醫(yī)院洪磊專家說道。
但戒掉酒癮容易,戒心癮難。專家認(rèn)為:“身體的依賴解除后,如果緊張的家庭關(guān)系、無(wú)自尊的生活環(huán)境依舊,那么這些人很有可能又會(huì)拿回酒瓶子的。所以,重塑自信、建立和諧的家庭關(guān)系,對(duì)于解除心理的依賴,顯得非常關(guān)鍵。”
自身性格成長(zhǎng)
完善自身性格、找回對(duì)自己的認(rèn)可,發(fā)現(xiàn)自身、社會(huì)家庭價(jià)值,這是戒酒關(guān)鍵的一步。這時(shí),可以通過心理治療師幫助,也可以通過自身結(jié)交良友、找到生活目標(biāo)、重塑價(jià)值觀來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí),積極參加戶外體育活動(dòng)、從事有氧活動(dòng),發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)興趣愛好,都有利于身心健康、遠(yuǎn)離酒精。
家庭生活和睦
經(jīng)常和家人一起交流,找到家庭共同參與的娛樂、活動(dòng),發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,樹立自己在家庭中的地位、建立自信。而家人的理解、關(guān)心、無(wú)條件接納、創(chuàng)造無(wú)酒環(huán)境的交往,都能使酒依賴者獲得新生。
對(duì)于酒精依賴者而言,在戒酒一段時(shí)間后,試圖控制飲“自己的酒量”或只飲用較低濃度的酒,都是危險(xiǎn)的。但為了保證徹底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能夠做到呢?除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成脫酒治療外,還要接受長(zhǎng)期的康復(fù)治療,包括對(duì)相關(guān)心理或精神疾病的治療、防復(fù)飲藥物的治療、心理治療以及加入一些自助的康復(fù)組織。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就會(huì)成功。
適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥5適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒。
健客價(jià): ¥2散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥23.8適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥20適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒
健客價(jià): ¥8散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥19測(cè)血壓,驗(yàn)血糖。
健客價(jià): ¥499歐姆龍血糖試紙HEA-STP30:用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測(cè)試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥75歐姆龍血糖試紙AS1:配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測(cè)試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥88艾科血糖試紙:用于篩選糖尿病患者和血糖自測(cè),請(qǐng)與艾科靈睿血糖儀配套使用。 施萊采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥69一次性使用口罩:適用于醫(yī)護(hù)人員及患者防護(hù)用。 醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。 醫(yī)用電子體溫計(jì):供醫(yī)療部門或家庭作測(cè)量人體體溫使用。
健客價(jià): ¥32用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩(wěn)定、話多、不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥24.5本品用于慢性肝臟疾病的輔助治療。包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。
健客價(jià): ¥53清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥87清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥80清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥42清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥129消化濕濁,活血散結(jié)、補(bǔ)益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內(nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數(shù)或弦滑等。
健客價(jià): ¥39清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內(nèi)蘊(yùn)證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結(jié)、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數(shù)。
健客價(jià): ¥41外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。
健客價(jià): ¥25輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥115輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥61用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥28用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥26