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酒精中毒性妄想癥病例

2016-09-17 來源:尋醫(yī)問藥  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:精神檢查:意識清晰,定向準確,年貌相符,日常生活自理,不承認自己有病,不讓做檢查。未引出幻覺,無感知綜合障礙,可引出被害妄想、關系妄想及嫉妒妄想。

  酒精中毒性妄想癥病例,鄧某,男,38歲,漢族,初中文化,工人,已婚,湖南長沙市人。

  病人22年前參加工作后開始喝酒,每日多達1斤多高度白酒,能夠正常上班工作,與人相處良好。近10年來,其飲酒量稍下降,仍每天喝約1斤白酒,并出現早晨起床,首先飲酒,然后再上班或干別的事。不喝酒,遂出現乏力,心悸,手足顫抖。家人強烈勸其戒酒,便撒謊騙錢,想盡辦法找酒喝。看見別人喝酒也想喝酒。這期間仍能夠上班,料理家務。近幾月來,性功能下降,尚能幫其妻所開雜貨店提貨,算賬。近7天來,病人出現不睡覺,不吃飯,光喝酒,為一點小事與妻子發(fā)生爭吵后,用錘子砸自己腦袋及胸脯,自言自語。近2天來,說在店里看見鬼,親戚來店里,說聯合起來害他。因顧客認為買的是假煙,便認為顧客有意跟他過不去。疑妻有外遇,打砸妻子的雜貨店,使店子亂七八糟,無法開店。病中無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐,大小便正常。

  體格檢查及神經系統(tǒng)檢查無異常。

  精神檢查:意識清晰,定向準確,年貌相符,日常生活自理,不承認自己有病,不讓做檢查。未引出幻覺,無感知綜合障礙,可引出被害妄想、關系妄想及嫉妒妄想,如親戚來我這里,是聯合起來害我;顧客買煙說是假的,這是跟我過不去;妻子與別的男人眉來眼去,跟好幾個男人有不正當關系,并稱這種想法已有多年。情緒激動,緊張,情感反應不協調。意志活動正常。智能無缺損。

  本病例有以下特點:

  1、飲酒史22年。有晨飲習慣,不飲時出現戒斷反應,如心悸,乏力等。

  2、精神狀況檢查在意識清楚的背景下有被害妄想、關系妄想及嫉妒妄想,且已存在數年。

  3、體查無異常,亦無精神分裂癥的特征性癥狀,智力正常。

  CCMD-Ⅱ-R關于酒中毒性妄想癥診斷標準如下:

  1、符合酒精所致精神障礙的診斷標準。

  2、有長期飲酒史。

  3、有持久的妄想,如嫉妒妄想等。

  4、意識清晰,無植物神經功能亢進。

  5、排除精神分裂癥或軀體疾病所致精神障礙。

 

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