我是一名精神科醫(yī)生，也是臨床心理學(xué)博士。我主要的工作是為北大的學(xué)生提供心理咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù)。在北大工作之前，我做過8年精神科醫(yī)生。

　　今天要跟大家討論的主題是“心理咨詢之美”。前段時間主辦方跟我聯(lián)系，讓我為公開課定個主題的時候，我首先想到的就是“心理咨詢之美”。之所以想到這個題目，是因?yàn)槲乙恢痹谙?，自己為什么會進(jìn)入心理咨詢行業(yè)。我覺得，這肯定源于它有很大的吸引力。因?yàn)槲冶究茖W(xué)的是臨床心理學(xué)，本來跟心理咨詢沒有什么關(guān)系，我想在座的很多咨詢師也跟我一樣，是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)到心理咨詢中來的。對我來說，在這個行業(yè)中，從一開始的興趣到現(xiàn)在的工作，我還是很幸運(yùn)的。我屬于把自己真正喜愛的事情當(dāng)成工作來做的那種人，并且非常享受和受益。我有很多同事和來訪者都提到過，我并不是生活在一個特別幸福的原生家庭中，當(dāng)然也沒有特別的創(chuàng)傷。即便如此，心理咨詢依然給我的人生經(jīng)歷帶來了特別大的幫助和影響，我也樂在其中。所以，今天我想跟大家討論何謂“心理咨詢之美”。

　　之所以用“美”這個字來形容心理咨詢，就像大家在公開課的介紹中看到的那樣，實(shí)在是其來有自。2004年，我接觸了一個典型的來訪者（我現(xiàn)在不知道他怎么樣了），當(dāng)時他是北大的一名學(xué)生，有網(wǎng)絡(luò)沉迷問題。咨詢的具體內(nèi)容我已經(jīng)記得不太清楚了，但是有一件事，我的印像特別深刻：在咨詢的過程中，他跟我談起他喜歡的數(shù)學(xué)——他正是因?yàn)閿?shù)學(xué)突出保送北大的，他告訴我，做數(shù)學(xué)題有一種快樂的感覺，對他來說，世間最美的享受就是做數(shù)學(xué)題。我記得后來還看到過很多類似的陳述，比如“數(shù)學(xué)之美”之類。我也感覺到，我們能夠體會到一門學(xué)問、一個專業(yè)的美，就說明這個人已經(jīng)到達(dá)了很高的境界；對事業(yè)的發(fā)展來說，這是一個更高的境界。有時候，我們體驗(yàn)不到這個境界，是因?yàn)槲覀儧]有感覺到數(shù)學(xué)之美、物理之美、心理咨詢之美。

　　我覺得，心理咨詢實(shí)際上很容易被認(rèn)為是不美的。我無數(shù)次被問到這樣的問題：你做咨詢面對的都是一些糟糕的來訪者（我確實(shí)也沒有遇到過一個來訪者是因?yàn)檫^得很好很幸福來找我的），他到你這里來，都是因?yàn)椴恍腋！⑼纯嗌踔料胱詺?，你怎么能受得了？我現(xiàn)在負(fù)責(zé)危機(jī)干預(yù)，也就是說當(dāng)一個人有非常極端的傾向時，我就要想法在短時間內(nèi)幫助他擺脫這樣的困擾，從危機(jī)中發(fā)現(xiàn)改變的空間，讓他從危機(jī)中走出來。這樣的來訪者是更糟糕的，因?yàn)樗麄兲幵诮^望中，絲毫感覺不到活下去的希望。對我來說，處理這種緊急情況面臨的壓力是非常大的。我一直在思考，除了像傳統(tǒng)的心理學(xué)那樣看到很多問題和創(chuàng)傷，如果我們能感覺到人的美和咨詢的美，是不是能夠讓我們更好地去處理個案？咨詢的過程怎么才能變成一種感受與體驗(yàn)美好的過程呢？

　　我想說的是，如果讓我來回答為什么會進(jìn)入心理咨詢行業(yè)，為什么會樂于做危機(jī)干預(yù)，我會這樣回答：因?yàn)槲夷軌蚋惺艿叫睦碜稍冎?，因?yàn)樵谧稍冞^程中我會得到很多積極的反饋，會體驗(yàn)到不同的人生，所有這些，都讓我有一種珍惜的心態(tài)。

　　因?yàn)樾睦碜稍兪敲篮玫墓ぷ?，所以在工作的過程中，我有點(diǎn)擔(dān)心和害怕這樣美好的行為會被影響和破壞。我不妨舉個另一行業(yè)的例子來說明這一點(diǎn)。在北大附近有一個很著名的電子市場——中關(guān)村電子市場，2000年我到北大讀碩士時，那個電子市場才剛剛起步；2005年我在北大讀博士的時候，那個電子市場已經(jīng)有了自己的摩天大樓了。我在那里買過不少電子產(chǎn)品。過了一段時間，我再去這個市場的時候，我聽到的反饋是：如果你心情好、錢多、愿意被欺騙，如果你是這樣一個很low的人，你就去那里買東西吧。我自己也曾有過兩三次這樣的經(jīng)歷，買筆記本和單反時都是抱著興奮的心情去的，最后不但沒有買到適合的，還花了高價(jià)買了不滿意的。所以到2009年10月左右的時候，中關(guān)村電子市場已經(jīng)從人山人海的大地方變成小孩樂園了，現(xiàn)在已經(jīng)完全轉(zhuǎn)型了。我舉這個例子，是因?yàn)槲疑羁痰伢w會到，如果我們把來訪者放在一個不當(dāng)?shù)奈恢?，傾向于從他們那里獲益的話，我們早晚會被來訪者拋棄。

　　我講“心理咨詢之美”想說的是，一定要保有心理咨詢之美的過程，一定要理解怎么去保護(hù)心理咨詢之美?，F(xiàn)在的心理咨詢行業(yè)發(fā)展很快，從一個從業(yè)二十多年的咨詢師的角度來說，我覺得這是一個非常好的時期，來訪者越來越多，對心理咨詢的需求越來越大：家庭、婚姻、親子等。正是因?yàn)檫@樣繁榮，我反而感受到了一種潛在的危機(jī)。這個危機(jī)就是，在這個行業(yè)興盛的時候，會有很多人不完全了解咨詢行業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)入咨詢行業(yè)的時候沒有去維護(hù)咨詢的倫理，不理解這個行業(yè)的內(nèi)涵與美。所有這些問題，可能都會導(dǎo)致從業(yè)者做一些對咨詢有害無益的事情，甚至?xí)斐煞浅Ｔ愀獾挠绊憽?/p>

　　我本科是學(xué)醫(yī)的，我注意到我的一些同事和老師對醫(yī)生這一職業(yè)有這樣的感受：當(dāng)他們僅僅把這個職業(yè)當(dāng)作謀生的工具，而不是熱愛與尊重它的時候；當(dāng)他們沒有發(fā)現(xiàn)美的時候，就會把工作當(dāng)成負(fù)擔(dān)，也容易離開這個行業(yè)。

　　對咨詢行業(yè)來說，也是同樣的道理。更糟糕的是，咨詢師自己也會產(chǎn)生職業(yè)倦怠，會傷害來訪者，或者傷害自己。正是基于此，我今天特別想說的是我感受到的咨詢之美是什么？

　　我認(rèn)為最美的是，在來訪者困擾的時候，我能幫助他們看到絕望中的希望，這是很美好的事情。比如來訪者說，我現(xiàn)在很糟糕，但只要等到周一8點(diǎn)看到你，我就會覺得有希望，因?yàn)槟銜o我?guī)椭?/p>

　　我在做危機(jī)干預(yù)的時候也會有耗竭的感覺，因?yàn)槲也⒉荒芡耆行У貛椭恳粋€個案，但是，就大多數(shù)個案而言，我都能讓他們在絕望中看到希望。通過咨詢，來訪者會把幾十年沒有解決的事情解決掉。我們會與來訪者形成緊密的關(guān)系，走進(jìn)他的內(nèi)心世界，聽他分享他的喜怒哀樂。當(dāng)我們一步步走進(jìn)他的內(nèi)心世界，幫助他進(jìn)步的時候，我感到非常奇妙和享受：我有能力幫助對方，而這并不是只要受過專業(yè)訓(xùn)練就能做到的事。

　　下面我分享一個來訪者的母親寫給我的一段話。

　　徐老師你好，我是某某的媽媽，女兒今天聽到你的話感覺很好，她提到她獲得了重生。你是全國著名的心理醫(yī)生，這次你給孩子做治療，對我們來說是何其有幸。我和女兒的父親都感激不盡。我知道孩子的問題后，也知道了如何有效地與她溝通，促進(jìn)她的身心健康，從而指導(dǎo)她飛得更高。

　　咨詢結(jié)束后，有些來訪者還會跟我們聯(lián)系；咨詢結(jié)束半年一年后，還會收到來訪者的信息。當(dāng)你幫助一個人之后，聽到他發(fā)自內(nèi)心的真誠的感激，你會感覺到咨詢?nèi)绱酥?，助人如此之美。我想說，從心理學(xué)的角度來說，一個人想要去幫助他人，這不是一個高尚的行為，因?yàn)檫@是人的本性。我們是中國人，儒家文化講仁，這是每個人都可以做到的事。孟子說，惻隱之心，仁也。當(dāng)看到別人痛苦，我們也會痛苦，這就是共情；我們幫助他們解決問題后，會感到快樂，這就是人性。

　　咨詢這一行跟其他行業(yè)不同的是，你可以直接幫助人，當(dāng)你能夠幫助人時，這種感受是很強(qiáng)烈的，因?yàn)樗鼭M足了你內(nèi)心深處的價(jià)值需要。

　　我有一個來訪者，當(dāng)時非常危險(xiǎn)，差點(diǎn)跳樓成功，最后一刻被老師和同學(xué)阻止。之后我給他做咨詢，從危機(jī)干預(yù)開始。這個來訪者一開始不愿意接受干預(yù)，覺得自己的意愿會被剝奪。來了三次后，他就覺得有幸福感了，原生家庭中十幾年的問題得到了解決。他畢業(yè)后，我們的咨詢就結(jié)束了。咨詢結(jié)束不久，某天我和家人散步的時候，他騎著自行車迎面而來。（一般情況下，我的來訪者在路上見到我，我是不會跟他打招呼的，因?yàn)椴幌胪嘎端男畔?。如果是來訪者主動跟我打招呼，我也會很高興回應(yīng)。）他看到我，非常熱情地跟我打招呼，我回應(yīng)了他。我們擦肩而過，然后這個同學(xué)又從我們身后折了回來。他把車停下，走到我面前，當(dāng)著我家人的面向我深深地鞠了一躬，說很感謝我。

　　那一刻，我感受到的是來訪者對我們的肯定與感謝。他得到了幫助，他給予了反饋，對我來說，這是非常美好的時刻。

　　六七年前，我有一個來訪者。他有很嚴(yán)重的抑郁癥，會自我傷害，我們做了一年咨詢，他的社會功能恢復(fù)得很好。有一天，他突然跟我聯(lián)系，說想把他當(dāng)時的抑郁經(jīng)歷寫成一部小說，但有一些細(xì)節(jié)記不太清楚，想跟我聊聊當(dāng)時我對他的抑郁狀態(tài)的理解。我聽了很高興，因?yàn)槲乙蚕敕窒磉@樣的感受——我沒有把咨詢當(dāng)成混飯吃；咨詢結(jié)束后，我也不會把來訪者當(dāng)作路人；以后聽到來訪者的情況時，我會非常開心。

　?。ㄓ腥苏f，咨訪關(guān)系就應(yīng)該在來訪者走出咨詢室的時候結(jié)束。我自己也做過來訪者，我做了三年多的自我體驗(yàn)。我通過skype和美國的一個精神分析師進(jìn)行個人體驗(yàn)。自我體驗(yàn)結(jié)束后一兩年的時間里，她跟我都有聯(lián)系。她會問我，你現(xiàn)在怎么樣，我會寫郵件跟她說，我過得很好，我生活中發(fā)生了什么變化。她就會特別高興地祝賀我，我知道這肯定不是客套，因?yàn)槲覀冇羞^400多個小時的相處。我一直覺得，咨詢關(guān)系跟其他關(guān)系不同，來訪者跟你說出心里話，咨詢師是可以與來訪者互動的：他對你非常信任，也把你卷入更高質(zhì)量的關(guān)系中。）

　　當(dāng)來訪者計(jì)劃寫小說的時候，說明他已經(jīng)擺脫了困擾，于是我就答應(yīng)他了，我們做了一個訪談。之后，他給我發(fā)了一個短信：我們已經(jīng)很久沒有聯(lián)系了，我也換了好幾個手機(jī)號碼，當(dāng)我想要去找你的時候，我居然能想起你的號碼。我記憶力不好，但是為什么會記住你的號碼呢，因?yàn)樵谖易钤愀獾臅r候，這個號碼是我的緊急聯(lián)系號碼。

　　當(dāng)看到這個信息的時候，我百感交集。記憶力不好的他居然能記住我的號碼，還記得這么深，在這后面我體會到的是很珍貴的信任。

　　來訪者為什么會對我們有這種信任？這是因?yàn)槲覀儫o私地幫助了來訪者，這種無私不是免費(fèi)，而是投入全身心盡你所能地給他幫助。這種幫助甚至強(qiáng)于他的家人，因?yàn)槟隳茏哌M(jìn)他的內(nèi)心世界。這種真誠、自然的關(guān)系，對咨詢師來說是很美妙的感受。

　　咨詢師在咨詢關(guān)系中得到的不僅是這些。我想到另一個例子。2013年的時候，在出差回北京的路上，我的師弟李松蔚發(fā)信息給我：師兄，你要出名了。我問什么意思。他說，方舟子在網(wǎng)上寫了一篇文章罵你。我有點(diǎn)緊張地去看了他寫的文章，文章內(nèi)容說，這個心理有問題的副教授，還是北大心理健康教育咨詢中心的副主任，難怪有不少北大學(xué)生被逼著去跳樓，有一年跳樓的還是心理系的學(xué)生。他的文章后面還有一個長微博。我覺得自己還是挺榮幸的，能讓方舟子在百忙之中寫文章來攻擊我。當(dāng)然，這個微博有侵犯我的一面，因?yàn)樗鼪]有法定的診斷就認(rèn)為我有心理疾病，其次還造謠說北大學(xué)生被逼著跳樓。我只是簡單地回應(yīng)了幾句。我看到的大多數(shù)網(wǎng)友都是支持我的，非常讓我感動的是，我以前的來訪者也在網(wǎng)上抨擊方舟子的言論。其中讓我最感動，同時也讓我感到我做的一切非常有意義的是一個來訪者寫的微博。他先是提到方舟子說的逼學(xué)生跳樓這件事是不存在的，接下來他寫到，作為去過心理咨詢中心的學(xué)生，我曾經(jīng)想要去跳樓，但最終因?yàn)樾炖蠋煾淖兞酥饕狻Ｋ谝粋€這么大的媒體上為我站出來、給我支持，讓我慚愧的是，我不太記得他是誰了。我問他，我想不起來我什么時候給過你幫助了？他說我給他做過一次危機(jī)干預(yù)，后來他一直挺好的，生活很不錯，學(xué)術(shù)上也有很大的進(jìn)步。

　　咨詢師有時候會有如履薄冰的感覺，但是想到來訪者對自己的信任，就會堅(jiān)持下去，因?yàn)椴幌牍钾?fù)這種信任。他跟你坦誠的時候，你要知道這是多么美妙的關(guān)系。我有一些來訪者，他們會送禮物感謝我，對我表示肯定，我收到過各種各樣的禮物。送禮物是中國文化中表達(dá)感情的方式，咨詢結(jié)束后他們會送一些小禮物。有時候，他們說這個咨詢真的給了自己很大的幫助，我覺得，來訪者說的這句話就價(jià)值千金，勝過一切禮物。

　　很少有一個職業(yè)像心理咨詢這樣：你可以尊重職業(yè)倫理，你有足夠的專業(yè)性，你會保守來訪者的秘密，讓來訪者看到更深層的自己，從而找到自己。我最常聽到的是，徐老師，這個事我只跟你一個人說過。這就是渴望被看到和被理解。

　　有時候，我們并不能幫助到來訪者，因?yàn)闀r間與精力有限，所以現(xiàn)在我也會培訓(xùn)優(yōu)秀的咨詢師。我說的優(yōu)秀并不只是在專業(yè)上多么出色，最重要的是對咨詢倫理的深刻認(rèn)知和嚴(yán)格遵守，因?yàn)橹挥羞@樣才能幫助咨詢師進(jìn)行有效的咨詢，走更遠(yuǎn)的路。我見過不少咨詢師，他們在理論與技術(shù)上可以說是爐火純青，但做咨詢的時候往往會失敗，甚至?xí)G掉自己的職業(yè)生涯，這就是因?yàn)椴欢脗惱怼?/p>

　　咨詢的另一種美就是遺憾之美，這是不愉快的部分，因?yàn)樵谧稍冎须y免有這樣的不完美。比如，我今年3月經(jīng)歷了一次緊張的危機(jī)干預(yù)。我接到一個同行給我的電話，說他的來訪者——也是我們學(xué)校的一個同學(xué)——出現(xiàn)了危機(jī)的狀況。那個同學(xué)我很熟悉，我曾在3年前幫助過她。在過去的四年中，為了幫助她，我和她的父母、老師以及她本人一起做了很大的努力。她是一個很有才華的女孩，但是很遺憾，后來她還是放棄了學(xué)業(yè)，這是我經(jīng)歷過的一個讓我感到很遺憾的個案。當(dāng)一個人找不到學(xué)習(xí)動力的時候，很容易放棄自己的學(xué)業(yè)。正是這些遺憾，讓我不斷想去挑戰(zhàn)那些藥物治療都不能撼動的個案。

　　心理咨詢之美的核心部分體現(xiàn)在價(jià)值感上。2014年12月21日，我寫了一條公開的微博：從今天起，打響一場中國心理咨詢學(xué)會與倫理咨詢的保衛(wèi)戰(zhàn)，人情重要還是規(guī)則重要？權(quán)力大還是法律大，心理咨詢能否戰(zhàn)勝內(nèi)心的懦弱，留此微博為證。

　　這是2年前寫的，當(dāng)時我作為中國心理咨詢臨床倫理委員會的委員參與處理違反咨詢倫理的一個事件。關(guān)于事件本身不多說，我們通過一年半的調(diào)查和取證，發(fā)現(xiàn)這個咨詢師嚴(yán)重違反了職業(yè)倫理道德。他雖然很有知名度，但倫理協(xié)會還是對他做出了永久除名的處理。這個決定出來后，在業(yè)內(nèi)產(chǎn)生了很大影響，99%的人都認(rèn)為這是行業(yè)內(nèi)的進(jìn)步。但讓我遺憾的是，還是有很多資深的咨詢師覺得這樣處理對他太苛刻了，他們認(rèn)為應(yīng)該讓他逃脫處罰，說我們不夠寬容。其實(shí)，這個事件也體現(xiàn)了典型的中國特色：他是我的好朋友，那個時候，規(guī)則、法律好像不重要了，人情才是重要的。我當(dāng)時寫這個微博時是有情緒的，我知道這個決定有可能被推翻或者被改變，如果我后退一步，很可能是中國式的皆大歡喜。我當(dāng)時為什么堅(jiān)持，是因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)我很憤怒，我要向所有的人表明這個態(tài)度，不是因?yàn)槲腋莻€被除名的咨詢師有交集，而是覺得他有需要處理的部分。當(dāng)然，我不會覺得他是一個壞咨詢師，他其實(shí)也是一個需要被幫助的咨詢師。

　　他既然嚴(yán)重違反了我們制定的守則，就要受到相應(yīng)的處罰。我覺得，如果讓人情把這樣的處罰推翻的話，動的就是我們的價(jià)值觀——這個價(jià)值觀是以來訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)的，這是助人行業(yè)的本質(zhì)。當(dāng)我們把來訪者放在首要地位去考慮，咨詢師就不能借此滿足自己的任何需要的。我們在咨詢中可以滿足收費(fèi)和價(jià)值的需要，這個不違反倫理道德，但是如果以犧牲來訪者的利益來滿足自己的私人需要的話，這就觸犯了倫理道德。