精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用，如過度勞累、精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難，若長期得不到合理的解決，均可干擾高級神經(jīng)的正?；顒樱M而引起胃腸道功能障礙。暗示和自我暗示是主要的發(fā)病因素，飲食失調(diào)、經(jīng)常服用瀉藥或灌腸，均可構(gòu)成不良刺激，促進本癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　1、臨床表現(xiàn)

　　以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃，但以腸道癥狀最常見，也可同時伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、頭痛等其他功能性癥狀。

　　常見的胃腸道功能紊亂如下：

　?。?）癔球癥

　　是主觀上有某種說不清楚的東西或團塊，在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿受壓或阻塞等不適感，很可能與咽肌中上食管括約肌的功能失調(diào)有關(guān)。祖國醫(yī)學稱為“梅核氣”。此癥多見于絕經(jīng)期婦女。

　　（2）彌漫性食管痙攣

　　是食管中下段同期強烈的非推進性持續(xù)收縮，引起的彌漫性狹窄。典型癥狀為無痛性的緩慢或突然發(fā)生的咽下困難和（或）胸骨后疼痛。進食場合有其他事情干擾，或飲食過冷或過熱均可誘發(fā)癥狀。

　　（3）神經(jīng)性嘔吐

　　常發(fā)生在青年女性，由精神因素（如長期的減肥暗示等）引起的慢性復發(fā)性嘔吐，常于進食后不久突然發(fā)生，一般無明顯惡心，嘔吐量不大，吐后即可進食，不影響食欲和食量，多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙?？砂橛?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jsbpd/1495671.html' target='_blank'>癔病色彩，如夸張、做作易受暗示、突然發(fā)作、間歇期完全正常，因此也稱為癔病性嘔吐。

　　（4）神經(jīng)性噯氣（吞氣癥）

　　患者有反復發(fā)作的連續(xù)性噯氣，企圖通過噯氣來解除患者本人認為是胃腸充氣所造成的腹部不知飽脹。事實上是由于不自覺地反復吞入大量空氣才噯氣不盡。此癥亦有癔病色彩，多在別人面前發(fā)作。

　　（5）神經(jīng)性厭食

　　是一種以厭食、嚴重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)的而無器質(zhì)性基礎(chǔ)的病癥?；颊叨酁槟贻p女性，常因害怕發(fā)胖破壞體形而節(jié)體飲食甚至拒食，體重減輕甚至達惡病質(zhì)程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低以及貧血水腫等。

　　（6）腸激惹綜合癥（IBS）

　　以大便習慣改變?yōu)橹饕卣鳎亲畛Ｒ姷奈改c道功能紊亂性疾患。臨床表現(xiàn)常有痙攣性腹痛（以左下腹多見痛時可捫及有壓痛，堅硬的乙狀結(jié)腸）和便秘，或有慢性便秘間歇發(fā)作的腹瀉。腹痛常于排便后緩解。排便常發(fā)生于早餐后，睡眠中極少出現(xiàn)。排便可伴大量粘液，但無血便。癥狀發(fā)生常與精神緊張有關(guān)。

　　2、診斷與鑒別

　　胃腸道功能紊亂的臨床特點，特別是病情常隨情緒變化而波動，癥狀可用精神治療如暗示療法而暫時消退，揭示有本癥的可能性。必須強調(diào)指出，在診斷此癥前必須排除器質(zhì)性疾病，尤其是胃腸道腫瘤等惡性病變。

　　3、治療原則

　　排除器質(zhì)性疾病、確定診斷后，治療的關(guān)鍵在于調(diào)正精神狀態(tài)，解除心理障礙，放下思想包袱，樂觀面對生活，適當體育鍛煉，生活規(guī)律。對神經(jīng)性厭食伴嚴重營養(yǎng)不良患者，需靜脈輸入營養(yǎng)。高纖維素食物可緩解IBS病人的癥狀。需要時，可在醫(yī)生指導下配合藥物治療。