當然，這些患者的大多數最終得到的結論是未見明顯異常。是什么造成了大多數患者胃腸道結構沒有病變卻出現各種癥狀，原來是胃腸道功能紊亂惹的禍。為把上述情況描述更細和便于理解，在前文“讓您吃嘛嘛香....”一文基礎上，對該癥發(fā)生的原因、表現和藥物治療做了進一步闡述。

　　胃腸道功能紊亂又稱胃腸神經官能癥，是一組胃腸綜合征的總稱，在消化?？苹颊呃锛s占30%左右，

　　常見于學生、白領、女性、從事技術工種或腦力勞動的人群。

　　其中，具體又分為胃部癥狀為主的胃神經官能癥和以腸道癥狀為主的腸易激綜合征。

　　根據大量臨床研究證實，雖然胃腸道功能紊亂的確切病因不十分清楚，但精神因素為本病發(fā)生的主要誘因，

　　如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等

　　均可引影響胃腸功能正?；顒?，進而引起胃腸道的功能障礙。

　　研究還表明，腸道屬于精神應激的靶器官，精神有害刺激容易引起胃腸動力紊亂。

　　動物實驗發(fā)現應激可引起大鼠功能性結腸動力紊亂，接受刺激后會有一些胃腸道激素的釋放增加，說明神經內分泌的調節(jié)參與應激所引起的胃腸功能紊亂反應過程。

　　另外，外部的食物、藥物、微生物等刺激因素、消化過程中所產生的某些代謝產物可以激發(fā)致敏的鼠腸道可明顯誘導鼠胃腸道收縮活動和產生腹瀉。當這些刺激物多次作用于胃腸道時，有可能改變其感覺運動功能以及對于刺激的敏感性，從而使胃腸道產生“易激性”。

　　胃腸功能紊亂起病多緩慢，臨床表現以胃腸道癥狀為主。

　　胃神經官能癥的患者多表現為：反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛，每遇情緒變化則癥狀加重。

　　腸易激綜合征以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時可摸及條索狀物，腹痛常因進食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加，糞便可稀可干等癥狀。

　　除此之外，患者還伴有頭暈頭痛、胸悶心悸、失眠多夢、心煩意亂、緊張害怕、月經失調等胃腸道外的植物神經紊亂表現。

　　如果上述癥狀得不到及時治療，輕則造成患者生活質量下降、影響工作和休息；重則嚴重干擾身體代謝機能，造成能量供給不足、營養(yǎng)吸收障礙、貧血及維生素缺乏，甚至會形成長期精神性厭食和重度營養(yǎng)不良。因此，胃腸道功能紊亂不是可治可不治的問題，而應該引起足夠重視。

　　當然，在診斷胃腸道功能紊亂之前，有關檢查需要完善，以便和器質性的胃腸道疾病進行鑒別。一般根據不同情況采取血生化、免疫和腫瘤標記物等血液檢查、X線、胃腸鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行腹部超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。

　　有持續(xù)腹痛伴體重減輕者應做全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病，餐后持續(xù)上腹痛者做膽囊超聲，懷疑胰腺疾患時做腹部CT及淀粉酶測定，懷疑乳糖酶缺乏癥時應做乳糖耐量試驗；小腸黏膜活檢用于除外小腸黏膜疾?。唤Y腸黏膜活檢可以除外結腸炎或腫瘤。神經性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥、高顱壓等鑒別，神經性厭食須與胃癌、早期妊娠反應、垂體或腎上腺皮質功能減退鑒別。

　　胃腸道功能紊亂治療重點不在藥物，而在于平常的飲食。只有通過精神調適和改變行為等方式，才能從根本上調整胃腸道功能紊亂。應針對患者的飲食習慣及其與癥狀的關系，減少產氣食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空食物的攝入?？梢赃m當增加高纖維素食物（如粗糧、蔬菜、水果）的攝入，有利于刺激結腸運動，改善便秘。提倡科學規(guī)律生活，按時作息，建立起定時排便的習慣。如發(fā)現精神狀態(tài)不佳和身體不適，應盡快到醫(yī)院就診。

　　治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案

　　，應積極尋找并祛除誘因，減輕癥狀。