社交理解障礙是孤獨(dú)癥患者主要特征之一
孤獨(dú)癥患者在社交方面的困難形形色色。有些比較輕,有些則有嚴(yán)重的社交障礙,以及在注意力、交流、解決問(wèn)題、認(rèn)知、感知和運(yùn)動(dòng)方面有困難而受到的影響。然而,在社交理解方面的困難以及與他人進(jìn)行相互交流的能力是孤獨(dú)癥患者最基本的困難,也是孤獨(dú)癥的特征之一。具體表現(xiàn)可以概括為:與社會(huì)隔離、缺乏社交抑制能力、缺乏社會(huì)知覺(jué)以及難于掌握社交時(shí)間都是這方面的一些表現(xiàn)。
有時(shí),那些高功能的孩子學(xué)會(huì)遵守日常生活規(guī)律,在結(jié)構(gòu)化的學(xué)校環(huán)境里他們的社交缺陷就看不出來(lái)了;而其他一些孩子在學(xué)校里則困難重重,因?yàn)樗麄儾荒茉谌巳豪锕茏∽约骸榱私o將來(lái)的成功打下基礎(chǔ),對(duì)孤獨(dú)癥兒童的基本交流能力進(jìn)行評(píng)估是至關(guān)重要的。關(guān)鍵技能之一是[共同注意力],另外一個(gè)是[模仿能力]。兒童通過(guò)相互交流進(jìn)行學(xué)習(xí),包括與成人及小伙伴一起游戲時(shí)的共同注意力和模仿力。
我們來(lái)看看社交技能是什么。當(dāng)我們查看學(xué)齡兒童的技能列表時(shí),我們看到的通常是包括工作或者個(gè)人習(xí)慣的技能,例如聆聽(tīng)、聽(tīng)從指令、坐、組織、參加、忽視、修正或者完成工作,而不是互動(dòng)或社交理解。社交技能包括很多方面,而對(duì)于孤獨(dú)癥兒童大多都是具有挑戰(zhàn)性的。
社會(huì)互動(dòng)能力
共同注意力
對(duì)于各種年齡的孤獨(dú)癥兒童,都需要培養(yǎng)和鼓勵(lì)"共同注意力"這一基本技能。當(dāng)有一個(gè)兒童感到困惑或者缺乏支持時(shí),以前具有的共同注意力可能會(huì)消失。在培養(yǎng)共同注意力的活動(dòng)中,應(yīng)該考慮時(shí)間因素。孤獨(dú)癥兒童可能跟不上其他兒童的步伐,在主動(dòng)、響應(yīng)和信息處理方面產(chǎn)生時(shí)間延遲。共同注意力包括使用語(yǔ)言前的交流技能,這些技能可用來(lái)[主動(dòng)發(fā)起]或[按次序]活動(dòng),并用來(lái)在獲得物品或事件時(shí)請(qǐng)求或得到幫助。使用共同注意力來(lái)引導(dǎo)注意力,以便與他人分享對(duì)一件物品或事件的經(jīng)驗(yàn)。
與發(fā)育正常的兒童相比,孤獨(dú)癥兒童在主動(dòng)發(fā)起共同注意力活動(dòng)方面困難比較大,在"要求"的表現(xiàn)動(dòng)作方面則較好。例如在感興趣的物體或人之間轉(zhuǎn)換目光接觸,或者為分享快樂(lè)的社交目的而指點(diǎn)或顯示一樣?xùn)|西。孤獨(dú)癥兒童在結(jié)構(gòu)化情況下對(duì)社交活動(dòng)的反應(yīng)要好一些,在轉(zhuǎn)移注意力和觀察一位交流伙伴的注意力方面似乎有些困難。他們通常操縱伙伴(拉手、轉(zhuǎn)頭),可能就是為了彌補(bǔ)在轉(zhuǎn)移注意力方面的不足。有共同注意力困難的孩子在有一個(gè)小伙伴的時(shí)候表現(xiàn)要好一些,在各種社交方面需要很多練習(xí)。
模仿
模仿需要一個(gè)孩子對(duì)一個(gè)伙伴有注意力并且有動(dòng)作反應(yīng)。首先必須有注意力,當(dāng)信息到達(dá)大腦后告訴身體該做什么,然后身體必須反應(yīng)。必須考慮孤獨(dú)證兒童做這一切所需的時(shí)間以及周圍的干擾。模仿的動(dòng)力通常來(lái)自共同注意力以及與他人進(jìn)行互動(dòng)的欲望。有時(shí)可以見(jiàn)到孤獨(dú)癥兒童在觀望別人,但他們似乎不知道該怎么做。有時(shí)他們根本就不看別人,變就必須引導(dǎo)他們的注意力。孤獨(dú)癥兒童有時(shí)不知道看誰(shuí)或者他們?cè)摳墒裁?。有時(shí)他們自身的動(dòng)作問(wèn)題是威懾。許多孤獨(dú)癥孩子在只有一個(gè)伙伴或者有人輔助時(shí)模仿技能學(xué)得最好。
共享
沒(méi)有共同注意力技能,一個(gè)孩子就學(xué)不會(huì)什么是[共享]和[輪流]。能夠模仿也是很有益的。但學(xué)習(xí)輪流和共享并不一定要理解別人的看法。
共享包括:
輪流使用一個(gè)物體的空間、時(shí)間,排隊(duì)位置,活動(dòng)時(shí)間或坐在車?yán)锏奈恢谩?/p>
共享還包括學(xué)會(huì)什么時(shí)候出聲,什么時(shí)候移動(dòng),或所有物是什么意思(例如,當(dāng)你手里拿著一件東西時(shí),他是在什么地方,或者你首先買到或拿到的)。
如果一個(gè)孤獨(dú)癥兒童由于不按順序或共享而遭到警告,她就不大可能理解其他孩子的看法或者需要共享的原因。必須使用規(guī)則,而不是解決問(wèn)題的策略。
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健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥451.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
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健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50