精神疾病和軀體疾病在一般人的認識中是不能聯(lián)系在一起的,但實際上,這兩者通常在年齡較大的患者身上同時出現(xiàn),從而使得診斷治療變得更加困難,因此需要聯(lián)合診療,共同解決問題。
人們說起精神病時,唯恐避之不及,談虎色變。其實精神疾病與軀體疾病都是疾病的一種。由上面兩個病例可以看出,軀體疾病可能出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)為軀體癥狀的可能由精神疾病引起。其實常常精神疾病與軀體疾病相消長。
精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)及社會環(huán)境影響,大腦功能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致人身、情感、意識和行為等精神活動不同障礙的疾病。軀體疾病所致精神障礙是指在內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾病過程中,由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙。精神疾病和糖尿病,高血壓等軀體疾病一樣都是應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
精神疾病可引起很多軀體的表現(xiàn),比如睡眠紊亂、食欲紊亂、性功能減退或亢進,以及非特異性的軀體癥狀,包括頭痛及全身疼痛、周身不適、胃腸功能紊亂、心慌氣短、尿頻尿急等癥狀。最常見于常常處于壓抑狀態(tài)的人們,不善表達,將心理與精神問題轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出現(xiàn),就像文章中的李某一樣。
很多軀體疾病可以引發(fā)精神癥狀,文章中王某就是典型的例子,是由甲狀腺疾病引起的,但表現(xiàn)為精神癥狀。醫(yī)學(xué)上常常將以下疾病稱為心身疾病。
甲狀腺功能亢進:甲狀腺功能亢進是由于多種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多而出現(xiàn)的臨床綜合征精神癥狀主要表現(xiàn)為精神運動性興奮包括失眠、話多、易激惹、煩躁等嚴重者可出現(xiàn)精神病性癥狀如幻視幻聽和被害妄想等
高血壓:高血壓患者由于長期的高血壓和動脈硬化導(dǎo)致腦供血不足、大腦處于慢性缺氧狀態(tài)故患者可有腦衰弱癥狀。患者隨著血壓的波動可出現(xiàn)發(fā)作性焦慮抑郁和煩躁不安在高血壓晚期部分患者由于腦血管器質(zhì)性改變可表現(xiàn)萎靡不振乏力興趣喪失思維貧乏反應(yīng)遲鈍動作緩慢等。
另外還有以下幾種常引發(fā)精神癥狀的軀體疾病。
糖尿病:糖尿病發(fā)展到一定程度時,微血管病變可導(dǎo)致腦供血不足,繼而出現(xiàn)精神萎靡、疲倦、記憶力下降、注意力不集中、思考問題的能力下降等。焦慮和抑郁十分常見,特別是血糖控制不良時;病理性情緒又影響血糖的控制,使癥狀加重,發(fā)生糖尿病性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷時,患者可出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、幻覺譫妄、意識模糊和昏迷等。
甲狀腺功能減退癥:患者的甲狀腺激素濃度低于正常,常有抑郁表現(xiàn):言語緩慢、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退和注意力不集中,嚴重時可出現(xiàn)淡漠、退縮、癡呆、木僵以及特征性的粘液性水腫,更甚者出現(xiàn)昏迷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡:紅斑狼瘡是一種常見的結(jié)締組織病。早期在低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙等。也可出現(xiàn)幻視或幻聽、奇異的妄想、抑郁、輕躁狂等癥狀。病情嚴重時出現(xiàn)意識障礙、意識模糊或譫妄狀態(tài)。
各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥1351.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥341.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥721.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥50輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50開竅益智,調(diào)補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動癥見上述癥候者。
健客價: ¥48清熱解毒,安神熄風(fēng),開竅鎮(zhèn)靜。適用于神昏譫語,高熱驚厥,煩躁不安。
健客價: ¥58開竅益智,調(diào)補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥33鎮(zhèn)“赫依”通脈,止痛。用于“赫依”血不調(diào),頸項強直,煩躁不安,惡血陷腎,腎損血盛,“白脈病“,腦部刺痛。
健客價: ¥138用于治療抑郁癥。
健客價: ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116鎮(zhèn)靜安神、祛風(fēng)豁痰。用于小兒驚風(fēng),高熱抽搐,牙關(guān)禁閉,煩躁不安。
健客價: ¥120