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戒煙:一場(chǎng)心理拉鋸戰(zhàn)

2017-02-23 來(lái)源:北京回龍觀醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:戒煙不成功的原因最常見(jiàn)的莫過(guò)于缺乏持之以恒的毅力,遇到挫折、出現(xiàn)戒斷癥狀就放棄。對(duì)于煙癮很大、反復(fù)戒煙難以成功者來(lái)講,尋求醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)戒斷是很好的選擇,然而,因戒煙問(wèn)題前往醫(yī)院就診治療、心理咨詢的很少。

  煙草沒(méi)有任何營(yíng)養(yǎng)能量,只能給人們帶來(lái)更多的疾病,吸煙等于慢性自殺。對(duì)此,相信國(guó)內(nèi)超過(guò)3億的煙民多數(shù)都心知肚明。但為何煙民認(rèn)知與行為背離,不趨利避害,依然吞云吐霧?其實(shí),戒煙行為在很大程度上是一場(chǎng)心理戰(zhàn)。

  戒煙動(dòng)機(jī)是成功關(guān)鍵

  徐先生曾是銀行的高管,吸煙已有30多年了,每天不少于20支,煙癮很大。女兒懷孕后,他就開(kāi)始戒煙,要給孫輩創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

  家境殷實(shí)的高先生,與父親一樣煙癮都很大。目睹父親因身體不適總往醫(yī)院跑,高先生決定戒煙,不能讓自己的身體和好日子被吸煙毀了。

  煙齡10多年的項(xiàng)先生,因?yàn)閱挝粚?duì)吸煙管理嚴(yán)格,稍不注意就會(huì)受罰,最終決心不吸了,省得找麻煩。

  公共場(chǎng)所的禁煙標(biāo)志、家人朋友的勸說(shuō)、煙盒上的警示圖標(biāo)等,雖然都會(huì)促使吸煙者戒煙,但真正能讓一個(gè)資深煙民下定決心遠(yuǎn)離煙草,尋找到一個(gè)適當(dāng)?shù)慕錈熇碛煞浅jP(guān)鍵。上述三位先生戒煙都已超過(guò)2年,他們的相同之處就在于,都想戒煙并找到了不能不重視的戒煙動(dòng)機(jī)。這是成功戒煙的重要條件。

  戒煙不僅改善吸煙者自身健康,同時(shí)保護(hù)周?chē)嗣馐芏譄煹奈:?,成年吸煙者戒煙也能為青少年不吸煙、戒煙帶?lái)重要影響,有助于全面控?zé)?。吸煙者中有戒煙意愿的并不在少?shù)。有研究表明,我國(guó)男性吸煙者中有38.8%的人有戒煙打算,18歲—24歲年齡組男性打算戒煙率最高(50.5%)。有報(bào)告顯示,隨著控?zé)煿ぷ鞯拈_(kāi)展,越來(lái)越多的國(guó)家成功戒煙者的數(shù)量已超出正在吸煙者的數(shù)量。

  煙草依賴是一種病

  吸煙表面上看是一種習(xí)慣化行為,實(shí)際上是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的慢性成癮性疾病,一般稱(chēng)之為煙草依賴綜合征,屬于物質(zhì)濫用范疇。長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致吸煙者在生理、心理層面上有較大成癮性、習(xí)慣化模式,加之社會(huì)文化因素的影響,成功戒煙并非易事。有調(diào)查表明,男性成功戒煙率為7%-11.7%,遠(yuǎn)低于想成功戒煙的人數(shù)。成功戒煙要付出很多努力,需要做好心理準(zhǔn)備:

  1、維持戒煙動(dòng)機(jī)與強(qiáng)度

  戒煙首先要不斷強(qiáng)化戒煙所達(dá)到目標(biāo)的吸引力、獲益性,真正認(rèn)識(shí)吸煙的危害性。對(duì)吸煙沒(méi)有正確認(rèn)識(shí),對(duì)科學(xué)的戒煙知識(shí)與指導(dǎo)不接納,就不可能戒煙成功。上述提到的案例中,徐先生就是擔(dān)心吸煙影響孕期女兒及即將出生的外孫健康,戒煙動(dòng)機(jī)不斷強(qiáng)化而成功戒煙;高先生則認(rèn)識(shí)到自身健康遠(yuǎn)比吸煙重要并強(qiáng)化這種觀念,從而遠(yuǎn)離了吸煙。

  2、改善認(rèn)知

  世界衛(wèi)生組織證實(shí),吸煙是肺癌、慢性呼吸疾病、冠心病、腦卒中等疾病發(fā)病和死亡的重要危險(xiǎn)因素,且吸煙者通常早逝10年。如果吸煙者相信這樣的科學(xué)結(jié)論,戒煙動(dòng)機(jī)就會(huì)強(qiáng)化。相反,如果被“戒煙容易導(dǎo)致身體失衡,很容易得病”,“人老了,戒煙也沒(méi)用”,“多年老煙鬼,戒不了”等認(rèn)識(shí)誤區(qū)左右,很容易動(dòng)搖戒煙的決心。改善認(rèn)知需要吸煙者充分理解戒煙知識(shí)與接納健康教育。

  3、做好戒煙支持準(zhǔn)備

  煙草有成癮性,戒掉長(zhǎng)期形成的習(xí)慣需要堅(jiān)定的意志。在戒斷過(guò)程中吸煙者會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的困難,這就需要家人、朋友、同事的支持與鼓勵(lì),還需要一定的環(huán)境支持,因?yàn)槿魏闻c吸煙有關(guān)的場(chǎng)景和物質(zhì)都可能讓吸煙者在戒煙過(guò)程中重燃對(duì)吸煙的記憶。營(yíng)造戒煙環(huán)境,清除打火機(jī)、煙灰缸等煙具很重要,生動(dòng)形象的戒煙標(biāo)示在一定程度上可抑制吸煙動(dòng)機(jī)。

  4、實(shí)施戒煙計(jì)劃

  向周?chē)诵孀约航錈煹臎Q心,監(jiān)督自己。同時(shí),仔細(xì)制定戒煙計(jì)劃,預(yù)先設(shè)想如果想吸煙時(shí)可采取的幾種替代方式,應(yīng)對(duì)煙癮發(fā)作。

  怎樣應(yīng)對(duì)煙癮發(fā)作

  戒煙過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀(指停止吸煙后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群,表現(xiàn)為:興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉等)。因此,戒煙者要充分采用實(shí)用辦法來(lái)消除戒斷帶來(lái)的不適感:

  其一,采取延遲策略,推遲吸煙行為。煙癮來(lái)時(shí),找有興趣的事做,包括吃口香糖、聽(tīng)音樂(lè)、散步等轉(zhuǎn)移注意力。其二,煙癮難忍時(shí),可能出現(xiàn)一些焦慮、緊張、煩躁、不適、不安等戒斷情緒變化,此時(shí),不要緊張,反復(fù)做一些深呼吸來(lái)放松,分散一下注意力。其三,建立自信,相信自己不買(mǎi)煙、不吸煙,有能力尋找到其他應(yīng)對(duì)方法,更有承受暫時(shí)不適的耐力。

  吸煙者不要對(duì)戒斷癥狀過(guò)于擔(dān)憂,否則可能導(dǎo)致戒煙失敗。首先,較強(qiáng)烈的戒斷反應(yīng)大多維持幾分鐘,過(guò)后就會(huì)逐漸減弱。其次,戒斷在停吸不久就會(huì)出現(xiàn),持續(xù)2周到3周,第一周最重,一般3周后癥狀就會(huì)消失。再次,戒煙后也許會(huì)出現(xiàn)體重少許增加,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙抑制食欲,戒煙后食欲良好或戒煙中過(guò)食其他物品導(dǎo)致,通過(guò)鍛煉或戒斷后調(diào)整可以解決。

  盡管戒斷反應(yīng)3周后基本消失,但有些人可能在未來(lái)仍有反復(fù)的可能,尤其是受社會(huì)文化、情境變化的影響,戒斷反應(yīng)基本應(yīng)對(duì)后,仍然不能放松戒煙行為或意志,需要采用各種方法繼續(xù)強(qiáng)化戒煙動(dòng)機(jī)或行為,避免復(fù)吸。通常情況下,戒煙者無(wú)明確目標(biāo)、情緒過(guò)高或過(guò)低、工作過(guò)于緊張或放松,就會(huì)在出差或工作環(huán)境變化以及飲酒應(yīng)酬時(shí)容易復(fù)吸。

  家人、朋友要注意觀察,幫助戒煙者鞏固效果。通常認(rèn)為戒煙2年以上可算成功戒煙,如果戒煙者復(fù)吸,要幫助復(fù)吸者回顧戒煙時(shí)的好處,鼓勵(lì)他們繼續(xù)戒煙。

  戒煙需要醫(yī)學(xué)幫助

  戒煙不成功的原因最常見(jiàn)的莫過(guò)于缺乏持之以恒的毅力,遇到挫折、出現(xiàn)戒斷癥狀就放棄。對(duì)于煙癮很大、反復(fù)戒煙難以成功者來(lái)講,尋求醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)戒斷是很好的選擇,然而,因戒煙問(wèn)題前往醫(yī)院就診治療、心理咨詢的很少。

  很多人嘗試自行戒煙,但成功的不足7%,遠(yuǎn)低于想戒煙的人數(shù)或比例,原因在于人們也許沒(méi)有意識(shí)到擺脫吸煙、戒掉煙癮是個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。另一方面,很多人想戒煙,卻得不到很好的戒煙建議或幫助,這可能源于臨床醫(yī)生沒(méi)有更多時(shí)間為每位吸煙者提供干預(yù)的可能,同時(shí)針對(duì)煙癮的專(zhuān)業(yè)干預(yù)水平也需較大空間的提升。

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該引導(dǎo)吸煙者提高認(rèn)識(shí),促進(jìn)戒煙動(dòng)機(jī)形成,告知戒斷中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,提供一些應(yīng)對(duì)辦法,共同制定戒煙計(jì)劃,同時(shí),提供戒煙藥物信息。目前,有些醫(yī)院建立了戒煙門(mén)診,實(shí)施門(mén)診戒煙藥物、藥物替代物治療或開(kāi)展心理咨詢、心理治療等。想戒煙,但自身難以擺脫煙癮的可就診治療,通過(guò)醫(yī)學(xué)幫助,成功戒煙的可能性大,更能減少?gòu)?fù)吸。

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