睡眠質(zhì)量不好是癡呆癥（也稱失智癥、認(rèn)知癥）患者經(jīng)常遇到的問題，有的患者連續(xù)幾個(gè)晚上睡不著，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)；有的是夜間睡眠時(shí)間短；有的是醒得早，經(jīng)常凌晨3、4點(diǎn)就起床了；有的睡眠時(shí)間顛倒，白天睡，晚上睡不著?；颊咚卟灰?guī)律，身體很疲憊，精力跟不上，這樣就會(huì)產(chǎn)生很多問題，例如犯困、焦躁、食欲不振等等。

　　因此，怎樣讓癡呆癥患者獲得高質(zhì)量的睡眠是照護(hù)者迫切關(guān)注問題。

　　怎樣獲得高質(zhì)量的睡眠？

　　睡眠受體內(nèi)名為褪黑素的激素影響，它控制著人體的生物鐘。老年人的血液水平相對較低，阿爾茨海默病患者會(huì)更低。你可以通過將你的眼睛暴露在日光下尤其是在上午來刺激褪黑素的新陳代謝。如果你今晚想睡一個(gè)好覺，讓日光多照射你的視網(wǎng)膜，褪黑素可以在夜間使身體功能運(yùn)行減緩，使人體產(chǎn)生困意。

　　在日間外出散步可以從兩個(gè)方面促進(jìn)睡眠。一方面，散步可以使身體疲勞，另一方面通過褪黑素使你身體形成生物鐘，這樣你就可以在固定的時(shí)間睡眠。維生素D是日間外出散步獲得的額外福利，因?yàn)樗藢Υ竽X認(rèn)知有好處外，還有助于減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　JuneAndrews建議可以使用最亮瓦數(shù)的電燈泡照亮家中任何患者可能走到的地方，例如廚房、衛(wèi)生間、休息室等等。但是在睡前一到兩小時(shí)要調(diào)暗燈光。

　　睡眠規(guī)律對于讓患者順利入睡來說十分重要。然而，有必要考慮一下，應(yīng)該在睡前1-2小時(shí)將電視關(guān)掉，因?yàn)閬碜噪娨暺聊坏墓獯碳τ谏镧妬碚f也有影響。有一些促進(jìn)睡眠的方法，例如睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等，如果可以做到的話，就讓這些方法成為日常規(guī)律的一部分。大家都該知道，關(guān)上電視、喝完熱牛奶就到了睡覺的時(shí)間了。

　　人們在溫度較低的房間里的溫暖的床上會(huì)睡得比較好，太熱會(huì)使患者經(jīng)常起床游走。

　　睡前鼓勵(lì)患者去一趟廁所也對促進(jìn)睡眠有幫助。

　　使房間光線盡量暗，尤其是患者習(xí)慣光線暗的環(huán)境。如果患者習(xí)慣有一盞小夜燈，那就保證在房間里有一盞。

　　如果天亮得比較早，可以安裝黑色的百葉窗。

　　如果患者有疼痛狀況，在睡前服用止痛藥或許可以幫助減緩疼痛。

　　如果在夜間，房間內(nèi)還是亮著的話，患者可能會(huì)起床游走。

　　如何促進(jìn)夜間睡眠？

　　睡眠紊亂會(huì)使你和患者都很煩惱，以下方法可以一定程度促進(jìn)睡眠：

　　考慮光照：在上午帶患者外出曬幾個(gè)小時(shí)太陽可能會(huì)促進(jìn)他（她）在夜間的睡眠。光照療法有專門的光照箱，也可能有所幫助。

　　避免咖啡因和酒精：蘇打水里的咖啡因、茶、咖啡或其他相關(guān)產(chǎn)品都有可能導(dǎo)致失眠，酒精有可能導(dǎo)致困倦和焦慮。如果患者堅(jiān)持要喝，可以給他(她)類似雞尾酒酒杯的軟飲或者是不含酒精的啤酒或葡萄酒。

　　管理藥物：明確患者在一天中服藥的時(shí)間——上午服用有刺激作用的藥物，晚上服用有助于睡眠的藥物。需要強(qiáng)調(diào)的是通常不鼓勵(lì)阿爾茨海默病患者服用安眠藥物。這些藥物會(huì)增加困倦和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　鼓勵(lì)身體活動(dòng)：在患者一天當(dāng)中安排一些散步或其他身體方面的活動(dòng)，可以促進(jìn)夜間的睡眠。

　　限制日間的睡眠：如果患者需要小憩一會(huì)，確保時(shí)間短一點(diǎn)，時(shí)間不要太晚。盡量讓患者在沙發(fā)上或躺椅上休息，而不是在床上。如果你覺得早上讓患者在床上躺太久會(huì)加劇晚上的失眠，那就早一點(diǎn)叫醒他（她）。

　　養(yǎng)成睡眠規(guī)律：鼓勵(lì)規(guī)律的睡眠時(shí)間，盡量在限制在一天中晚些時(shí)間患者的壓力和干擾，例如大聲的音樂。為他（她）營造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境也是很重要的:確保患者臥室的溫度是合適的；開一盞小夜燈；擺放安全的物品，例如患者喜歡的毯子，并且放在他（她）隨手可得的地方。

　　如果患者在夜間醒來該怎么辦？

　　如果患者在夜間醒來，并且心煩意亂，要盡量保持冷靜，盡管你已經(jīng)筋疲力盡了。不要和患者爭論或者問他們原因，要記住他們并不是刻意要惹惱你。相反，去詢問一下他們的需求，溫和地提醒他們現(xiàn)在是晚上，是睡覺的時(shí)間。如果患者在房間內(nèi)游走，溫和地引導(dǎo)他（她）回到床上。

　　盡量地讓患者多接受一些光照。在養(yǎng)老院，大部分患者每天接受日照時(shí)間只有十分鐘。在社區(qū)中，患者接受日照約30分鐘。這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。最好能讓患者每天接受日照數(shù)小時(shí)。如果有時(shí)間，盡可能帶患者外出，尤其在上午。上午的光照是最好的，因?yàn)閷τ诎V呆癥患者來說，他們的晝夜規(guī)律并不和環(huán)境變化同步。明亮的光照可以強(qiáng)化他們的功能，使他們更敏感。

　　在夜間讓光線變暗也非常重要。如果患者夜間有游走行為，你比較擔(dān)心患者會(huì)摔倒或撞在家具上，你可以開著一盞夜燈。但是要理解明亮的光線會(huì)干擾晝夜規(guī)律，因此要使患者的臥室盡量保持光線暗，同時(shí)也應(yīng)該使睡眠環(huán)境盡量保持安靜。

　　避免咖啡因。諸如咖啡、茶、巧克力和蘇打水都會(huì)干擾晝夜規(guī)律。

　　鍛煉很重要：盡量讓患者做其可以做的任何事情，例如每天按時(shí)帶他（她）去散步，扔沙灘球。即使患者現(xiàn)在不得不使用輪椅，也鼓勵(lì)他（她）去做上肢的鍛煉。