音樂可減少癡呆癥患者狂躁不安

　　患有癡呆癥的人會遇到許多問題，如認(rèn)知能力下降，出現(xiàn)行為問題，成為照料者的負(fù)擔(dān)。在這些問題中，行為問題是一個(gè)重要的部分，因?yàn)檫@限制了化學(xué)藥物的使用，讓患者的生活質(zhì)量變差。激越是行為問題中的主要組成部分，增加了醫(yī)院護(hù)理和照料者的負(fù)擔(dān)。激越被定義為“需求或自身的混亂無法解釋的不恰當(dāng)?shù)难哉Z、聲音或肌動(dòng)活動(dòng)”。最常見的激越包括普通的坐立不安，不斷的提出無理要求，以求得到別人的關(guān)注，抱怨和態(tài)度消極。

　　激越行為的出現(xiàn)與時(shí)間有關(guān)。攻擊性行為常出現(xiàn)在午餐期間和傍晚。反反復(fù)復(fù)的舉止常出現(xiàn)在上午晚些時(shí)候、下午早些時(shí)候。還有許多因素，如性別、個(gè)性、活動(dòng)、社交和環(huán)境，都與激越行為明顯相關(guān)。要控制激越行為，通常需要藥物，這些藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥、苯二氮類藥物和抗驚厥（癲癇、痙攣）藥等等。但藥物會帶來不良影響，如錐體外系癥狀、低血壓、帕金森病及在急性護(hù)理環(huán)境下較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，治療還需結(jié)合非藥物干預(yù)，以控制激越行為。非藥物治療包括：環(huán)境療法、芳香療法、職業(yè)療法、音樂干預(yù)、室內(nèi)園藝、穴位按摩等療法。其中，音樂干預(yù)相對容易，不具有侵入性，容易接受。

　　音樂干預(yù)治療對焦慮等老年癡呆癥的癥狀都有明顯的緩解作用，療效歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：

　　1、功能恢復(fù)（或暫時(shí)恢復(fù)。音樂自然優(yōu)美，對病人有永久的感染力。參加音樂治療可以幫助老年人交往，可以幫助老年人掌握表達(dá)感情的方式。應(yīng)用音樂或與音樂有關(guān)的活動(dòng)，可以幫助參與者恢復(fù)某些技能，如恢復(fù)記憶力、恢復(fù)語言功能、穩(wěn)定情緒，唱歌等。音樂可以刺激儲存的記憶，使病人想起自己是誰，也許這是任何人也不能觸及的地方，大腦深層的地方有自己的自我認(rèn)同。病人還可以從音樂中找到自信，感受到成功。

　　2、功能改善。有些已經(jīng)損失的功能不能恢復(fù)，但通過音樂治療可以獲得改善。音樂療法可以提高參與者的當(dāng)前狀況?？梢员憩F(xiàn)為睡眠改善，情緒穩(wěn)定，表達(dá)能力增強(qiáng)，參與音樂表演的數(shù)量、強(qiáng)度、時(shí)間的增加等。

　　3、功能保持。音樂治療可以慢化衰退，擴(kuò)大穩(wěn)定性。臨床實(shí)踐中經(jīng)常可以看到，病人已經(jīng)損失的某些功能很難恢復(fù)，也很難改善，但是通過音樂治療可以保持現(xiàn)有功能，使身體現(xiàn)有的各項(xiàng)功能維持在穩(wěn)定狀態(tài)。比如，保持良好的心態(tài)、身體狀態(tài)等。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)，還可以保留對音樂的節(jié)奏感，保留對音樂的感觸，甚至失去語言功能后，也能長期保持熟練的某些技能。

　　4、改變患者的舉止行為及認(rèn)知（重新定向）。音樂療法可以改變患者的某些認(rèn)知及舉止行為。當(dāng)病人有不良情緒時(shí)，進(jìn)行音樂治療可采取重新定向的辦法進(jìn)行改善。音樂可以引導(dǎo)人們步入音樂所賦予的意境，對患者的精神及心理產(chǎn)生巨大的調(diào)節(jié)作用。舉止行為將被有代表性的聯(lián)系到心理方面。

　　5、預(yù)防作用音樂療法無論對人的心理，生理都是非常有益的。例如：增加食欲可以預(yù)防營養(yǎng)不良，強(qiáng)化記憶可以防止記憶力和思維能力的退化（對輕度的，早期的病人），保留原有功能，防止進(jìn)入殘疾狀態(tài)。音樂療法可以調(diào)整病人心態(tài)，這是很有意義的，它的作用已經(jīng)超過了它本身。每個(gè)人成長過程中都有積極的體驗(yàn)，如鄰里友好的相處，平和的心態(tài)等。其中我們特別強(qiáng)調(diào)，這些積極的體驗(yàn)有益于人的精神方面，創(chuàng)造方面，意志方面，美容方面以及人的智慧。