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抗精神藥物過量中毒怎么辦?

2016-10-27 來源:醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:利培酮過量主要表現(xiàn):昏睡、過度鎮(zhèn)靜、心動(dòng)過速、低血壓以及錐體外系癥狀。

  7、喹硫平

  過喹硫平為第二代抗精神病藥,過量中毒癥狀為:嗜睡、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、心動(dòng)過速、昏睡、興奮躁動(dòng)、血鉀降低、昏迷、口齒不清、瞳孔擴(kuò)大、WBC升高、ECC異常等[5]。

  處理原則:目前尚無特效解毒藥,應(yīng)給予對(duì)癥及支持療法:

  ①急性過量時(shí),應(yīng)維持氣道通暢,保證適宜的氧供和換氣。

 ?、谙次?、導(dǎo)瀉,給予活性炭;

 ?、哿⒓催M(jìn)行心血管監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)心律失常,可給予丙吡胺,但應(yīng)注意普魯卡因胺和奎尼丁可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。

 ?、艿脱獕汉脱h(huán)衰竭,可靜脈輸液和(或)給予擬交感藥,但不能使用腎上腺素和多巴胺。

  ⑤如出現(xiàn)遲鈍、抽搐和頭頸部的肌張力障礙,可能導(dǎo)致誤吸嘔吐物。

  ⑥嚴(yán)重的錐體外系癥狀,應(yīng)使用抗膽堿藥物,并密切監(jiān)護(hù)。

  8、阿立哌唑

  過量可能致QT間期延長(zhǎng)。

  處理原則:尚無特效拮抗藥:

 ?、倏刹捎弥С织煼皩?duì)癥處理,氣道保持通暢并吸氧;

 ?、谠缙谑褂没钚蕴?;

  ③血透可能無效。

  9、齊拉西酮

  過量主要表現(xiàn):錐體外系癥狀、嗜睡、震顫、焦慮、鎮(zhèn)靜、口吃、一過性高血壓、QT間期延長(zhǎng)[6] 。

  處理原則:無特殊解毒藥,血透也無效。急性過量處理:

  ①建立并維持呼吸道通暢,保證氧氣充足。

 ?、诳奢斠夯蛳次?,服用瀉藥和活性炭。

  ③立即監(jiān)測(cè)心血管情況并持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖。出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)慎用丙吡胺、鹽酸普魯卡因胺和奎尼丁。

  ④出現(xiàn)低血壓和循環(huán)性虛脫可通過輸液處理。

  ⑤出現(xiàn)錐體外系癥狀,可用抗膽堿藥治療。

  參考文獻(xiàn):

  [1]賀佳麗,蔡焯基。氯氮平中毒的臨床特征和血液灌流療效的研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神經(jīng)雜志,2007,33(4):250-252.

  [2] Deranand DP, Cooper T, Sackeim HA, et al. Low dose orel haloperidol and blood levels in Alzheime Disease Apreliminary Study.Psychoparmacology Bull,1992,28:169-173.

  [3] Subramoniam Madhusoodanan, Padma Suresh, Ronald Brenner;Renuka Pillai Experience With The Atypical Antipsychotics-Risperidone And Olanzapine In The Elderly.Ann Clin Psychiatry, 1999,11:113-118.

  [4]賀佳麗,李文標(biāo),王傳躍。利培酮過量的臨床特征和血藥濃度[j].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2008,34(11):691.

  [5] 白茹。喹硫平過量的臨床表現(xiàn)[j].中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議;中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)論文匯編。2009:121-122.

  [6] 楊葉芫,王曉慧。鹽酸齊拉西酮過量服用1例[J].藥物流行病學(xué)雜志,2009,18(1):67.

 

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