恐怖性神經(jīng)癥病因和發(fā)病機(jī)理

2016-10-18 來源：中華康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：成人單純性恐怖癥來源于兒童時(shí)期曾有過的體驗(yàn)，如兒童對(duì)動(dòng)物的恐懼，害怕黑夜鬼怪、暴風(fēng)雨或雷鳴閃電等，隨著年齡的增長，一般青春期消失，但當(dāng)人體受到疾病的折磨而變的軟弱或被新的精神刺激所誘發(fā)，過去經(jīng)歷過的恐懼就可能再現(xiàn)出來。

　　有些兒童的害怕是受父母親或其他兒童的影響?？植腊Y的遺傳學(xué)認(rèn)為，場所恐怖有明顯的遺傳傾向，同情感性障礙有密切的關(guān)系。有報(bào)道廣場恐怖癥患者的家屬中有19%的人患有類似疾病?？植腊Y患者具有一定人格特征，如害羞、被動(dòng)、信賴、焦慮等。

　　臨床表現(xiàn)：

　　恐怖癥的中心癥狀是恐怖，并因恐怖引起劇烈焦慮甚至達(dá)到驚恐的程度。因恐怖對(duì)象的不同可分為以下幾種。

　　1．社交恐怖

　　主要是害怕出現(xiàn)在眾人面前，特別是對(duì)于被人注意更為敏感。他們不敢到公共場所，是一種缺乏自信的心態(tài)，害怕自己發(fā)抖，臉紅、出汗或行為笨拙、手足無措，引起別人的注意。因此，總是不愿從安靜的會(huì)場走出，不敢在餐館與別人對(duì)坐吃飯，從不與人面對(duì)面就坐，尤其回避與別人談話。赤顏恐怖是較常見的一種，病人只要在公共場合就感到害羞、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍，怕成為人們恥笑的對(duì)象。有的病人害怕看別人的眼睛，怕跟別人的視線相遇，稱為對(duì)視恐怖。

　　2．單純性恐怖

　　單純性恐怖是常見的一種，兒童時(shí)期多發(fā)。如對(duì)蜘蛛、蛇或高處、黑暗、雷雨等發(fā)生恐怖。對(duì)雷雨恐怖者，不僅對(duì)雷雨覺得恐怖，而且對(duì)可能發(fā)生雷雨的陰天或濕度大的天氣也可能感到強(qiáng)烈的不安。甚者為了解除焦慮主動(dòng)離開這些地方，以回避雷雨發(fā)生。

　　3．廣場恐怖

　　不僅對(duì)公共場所恐怖，而且擔(dān)心在人群聚集的地方難以很快離去，或無法求援而感到焦慮。這些公共場所包括火車站、超級(jí)市場以及理發(fā)室和影劇院等。因此這些病人常喜歡呆在家里，不輕易出門，以免引起心神不定、煩躁不安。

　　4．曠野恐怖

　　患者在經(jīng)過空曠地方是就發(fā)生恐怖，并伴有強(qiáng)烈的焦慮和不安。因此病人怕越過曠野，嚴(yán)重時(shí)害怕越過任何建筑，如害怕跨越街道、橋梁、庭院和走廊等。此外還有閉室恐怖者害怕較小的封閉空間，如怕乘電梯、地鐵火車、客船等。患者多呈慢性起病，可持續(xù)多年，但多逐漸有所改善，一般起病急者易緩解。

　　治療原則:

　　1.心理治療

　　恐怖癥應(yīng)以鼓勵(lì)、勸告和指導(dǎo)等心理治療為主，教育患者敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，發(fā)揮主動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在醫(yī)生的要求和指導(dǎo)下進(jìn)行模擬性或漸進(jìn)性訓(xùn)練，使病人逐漸克服對(duì)物體或處境的恐怖。

　　2.行為療法

　　行為療法是治療本癥的重要方法，常用的有系統(tǒng)性脫敏、暴露或沖擊療法，肌肉松弛訓(xùn)練等。例如對(duì)某種動(dòng)物的恐怖癥，醫(yī)生先同病人多次接觸取得信任，并反復(fù)講述有關(guān)動(dòng)物的知識(shí)，然后在醫(yī)生的陪同下，逐步接近該動(dòng)物，經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，最終使病人克服對(duì)動(dòng)物的恐懼心理。

　　3.催眠療法

　　應(yīng)用催眠治療來對(duì)抗面臨恐懼處境所產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)。也有訓(xùn)練病人應(yīng)用自我催眠法，在面臨恐怖處境時(shí)保持肌肉松弛，以期對(duì)抗。

　　4.藥物治療

　　藥物治療主要是針對(duì)恐怖癥所引起的焦慮和抑郁情緒。三環(huán)類抗抑郁劑可以減輕廣場恐怖的癥狀，但停止服藥則有較高的復(fù)發(fā)率。故藥物治療只是一種輔助療法。

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