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電休克療法能治精神病嗎?

2016-09-23 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不少描述精神疾病的電影里,有把病人固定起來、對(duì)其腦袋進(jìn)行電擊的情節(jié),電完癥狀就好轉(zhuǎn)了,但同時(shí),人也傻了。

   不少描述精神疾病的電影里,有把病人固定起來、對(duì)其腦袋進(jìn)行電擊的情節(jié),電完癥狀就好轉(zhuǎn)了,但同時(shí),人也傻了。

 
  實(shí)際上,這種「電療」又名「電休克療法」,是一種被確認(rèn)有效的治療方式。那它真的像電影里拍的那么可怕嗎?希望今天的文章能消除一些您對(duì)眾多精神疾病物理療法的誤解。
 
  在20世紀(jì)50年代到60年代,精神藥物發(fā)現(xiàn)之前,精神疾病的治療前景真的很黯淡。
 
  那時(shí),只有三類可用的治療方法——電休克療法(ECT)、胰島素昏迷和精神外科療法。
 
  結(jié)果,很多病人一生都被監(jiān)禁在精神病院中,還有一些病人處于「無限輪回」之中——一旦出院,他們就無法正常生活,會(huì)再次發(fā)病,很快又要再住院。
  胰島素誘導(dǎo)癲癇治療精神?。?/strong>
 
  研究者發(fā)現(xiàn),對(duì)于同時(shí)患有精神分裂癥和癲癇的患者,癲癇癥狀加重時(shí),精神癥狀就會(huì)減輕。
 
  在20世紀(jì)30年代,一位匈牙利醫(yī)生嘗試著用誘導(dǎo)驚厥(也是一種癲癇發(fā)作)的方法減輕精神分裂癥。很快,其他醫(yī)生也開始采用這種方法治療,通過大劑量的胰島素誘導(dǎo)癲癇發(fā)作。
 
  然而,胰島素的使用量很難控制,大家知道,胰島素是調(diào)節(jié)人體血糖水平的,假如胰島素劑量太大了,人可能會(huì)因?yàn)闃O度低血糖而死。
 
  ECT能治精神疾病嗎?
 
  ECT是整個(gè)物理療法中的鼻祖,最初用于治療同時(shí)有癲癇和精神分裂癥的患者。
 
  同樣由于發(fā)現(xiàn)癲癇與精神分裂癥之間關(guān)系,ECT方法得到改良,通過誘導(dǎo)癲癇發(fā)作來達(dá)到治療目的。這種療法起效迅速,大部分患者被喚醒后,都不記得是否接受過治療。但慢慢地,人們發(fā)現(xiàn)這種療法對(duì)精神分裂癥的療效并不十分明顯。
 
  通過嘗試,研究者們又發(fā)現(xiàn),ECT可以減輕抑郁。盡管在當(dāng)時(shí),這一療效并沒有理論基礎(chǔ)。
  ECT治抑郁癥安全嗎?
 
  隨之而來的,就是20世紀(jì)50年代對(duì)ECT的一度濫用,比如,在沒有征得同意的情況下對(duì)患者實(shí)施數(shù)百次的ECT治療。幸好,在那個(gè)年代,抗抑郁藥的療效確切顯現(xiàn)出來,ECT很快被暫時(shí)放棄使用。
 
  然而,抗抑郁藥的副作用,在那個(gè)年代和它的治療作用簡(jiǎn)直一樣「顯著」。
 
  我們的大腦本質(zhì)上是一個(gè)電化學(xué)器官,在大腦中電脈沖是信息傳遞的基礎(chǔ),繼而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。理論上,對(duì)大腦進(jìn)行電刺激,大腦局部應(yīng)該會(huì)發(fā)生神經(jīng)精神藥理學(xué)變化,但卻不會(huì)有藥物治療所致的副作用。
 
  現(xiàn)今,醫(yī)生會(huì)利用麻醉和肌肉松弛技術(shù)來防止ECT治療過程中肌肉的劇烈活動(dòng),從而最大限度地減少不適感和損傷。
 
  這種技術(shù)又被稱為「無抽搐電休克治療」(MECT),典型療程通常定為每周2~3次,持續(xù)兩個(gè)星期,有時(shí)時(shí)間更長(zhǎng)。隨后的維持治療往往通過藥物、心理治療或低頻率的MECT治療。
  MECT都能治哪些病?
 
  通常,MECT療法適用于嚴(yán)重抑郁癥、躁狂癥、某些形式的精神分裂癥,也適用于那些對(duì)抗抑郁藥沒有反應(yīng)的、對(duì)藥物有嚴(yán)重副作用或因病情而無法安全服藥的患者。
 
  此外,在危及生命的情況下,對(duì)于有強(qiáng)烈自殺傾向的患者,如果藥物不能快速見效,MECT也會(huì)被推薦使用,因?yàn)樗瓤挂钟羲幍寞熜淼每臁?/div>
 
  患者在接受MECT治療后,在一周之內(nèi)就能感覺良好,比起起效至少需要兩周的抗抑郁藥,顯然這種治療方式更能挽救其生命。
 
  目前,只在征得患者同意的情況下,醫(yī)生才會(huì)實(shí)施MECT治療。治療前,醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的身心情況,綜合考慮患者的疾病類型、受痛苦程度、預(yù)期效果及不予該治療將會(huì)出現(xiàn)的預(yù)后情況。
 
  現(xiàn)在,MECT已被證明是安全有效、甚至是挽救生命的治療方法,它被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于藥物治療無效抑郁癥的唯一的單獨(dú)治療方法。在過去的幾十年里,MECT的治療方法得到了一系列的改進(jìn)。這些改進(jìn)使現(xiàn)代的MECT成為一項(xiàng)療效和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)技術(shù)手段。
 
  MECT絕對(duì)安全嗎?
 
  MECT最常見的副作用可能和它起效快的優(yōu)點(diǎn)一樣突出,那就是導(dǎo)致遺忘,并且以「逆行性遺忘」更突出。
 
  這種記憶缺損對(duì)近記憶影響最明顯,尤其是發(fā)生在MECT前幾個(gè)月之內(nèi)的事情。它也可能導(dǎo)致「順行性遺忘」,即回憶治療后新近獲得的信息有困難,通常在MECT中斷后幾天到幾周內(nèi)恢復(fù)。
 
  此外,MECT還可能會(huì)影響新信息的存儲(chǔ),患者較難記得新學(xué)到的內(nèi)容,但會(huì)在MECT療程結(jié)束后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失。
 
  除了電休克療法,還有另一些傷害性不那么大的物理治療方法,也對(duì)抑郁癥、精神分裂癥、焦慮障礙的精神疾病有治療作用。
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