很多患者往往在就診一次后不再復(fù)診,無形中錯過了痊愈的機(jī)會,是一件很遺憾的事,患者往往基于某些考慮不再復(fù)診,放棄治療,我經(jīng)常見到的原因和誤區(qū)如下:
誤區(qū)一:吃藥對大腦有刺激,長期吃藥是有害的。
真相:藥物不會刺激大腦,恰恰相反,長期的抑郁、焦慮或強(qiáng)迫可以直接引起認(rèn)知功能的降低,大腦海馬體積的縮小,對大腦是有“刺激”的,藥物可改善疾病引起的大腦功能下降。
誤區(qū)二:我吃了幾天藥,但感覺很不舒服,惡心,頭暈,還是不吃了,吃藥行不通。
真相:個別抗抑郁藥服用初期會出現(xiàn)惡心,食欲下降,頭暈,頭痛,心悸,震顫等副作用,這些副作用會在一到二周內(nèi)減輕乃至消失。如副作用顯著無法忍受,可相對醫(yī)生建議的藥量再進(jìn)一步減半或減到四分之一,緩慢逐漸加量,一般都可規(guī)避明顯的副作用。只要逐漸加量,幾乎沒有人吃不了抗抑郁抗焦慮的藥物。
誤區(qū)三:我吃了幾天藥,感覺癥狀加重了,看來我得的不是這種病,醫(yī)生診斷錯了。
真相:尤其對于焦慮的患者,服藥初期癥狀不緩解反而加重是正常的,比如心悸,震顫,驚恐的感覺變得更加突出,一般緩慢加量可避免這類反應(yīng)出現(xiàn),藥物一般見效需要二周,等到兩周后往往效果出現(xiàn),而加重焦慮的副作用會消失。
誤區(qū)四:我吃了一段時間藥,感覺已經(jīng)好了,沒有必要再治療了,也不愿意去醫(yī)院。
真相:所有的心理精神障礙都可能復(fù)發(fā),但維持治療可以顯著降低復(fù)發(fā)的可能性。無論對于抑郁,焦慮,強(qiáng)迫或是雙相障礙,精神分裂癥,必須經(jīng)過維持治療才能防止復(fù)發(fā),剛剛好轉(zhuǎn)就停藥往往很快癥狀就會再次出現(xiàn)。
誤區(qū)五:吃藥就好,不吃就犯,藥有依賴性,不能靠藥,要靠自己。
真相:痊愈后足量維持治療可以預(yù)防復(fù)發(fā),維持的時間因病情而異,有的需要3個月,6個月,有的需要12個月,24個月,達(dá)到療程后方可逐漸減藥停藥,到了療程后再停藥就不容易再犯了。
誤區(qū)六:西藥不去根。
真相:前面說過,維持治療,可以預(yù)防復(fù)發(fā),把復(fù)發(fā)幾率降到最低,雖然很多人不再復(fù)發(fā),但也總會有人復(fù)發(fā)。但中藥,據(jù)我所知,也許對輕度的抑郁焦慮是有效的,但對很多心理精神疾病并無顯著效果,更不要提“去根”了。中藥去根西藥不去根的說法,是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。
誤區(qū)七:吃藥后病情好轉(zhuǎn)了,盡早減少藥量。
真相:為預(yù)防復(fù)發(fā),多數(shù)疾病是需要足量維持治療的,也就是說初期吃哪個藥量有效,就在維持期(無癥狀的狀態(tài)下)繼續(xù)服這個藥量。盡早減少藥量的想法多是出于上文提到的種種誤區(qū)。
誤區(qū)八:吃了一段時間的藥,感覺沒有任何好轉(zhuǎn),看來吃藥解決不了問題。
真相:首先,起效時間一般需要2周,有時還會延遲到一到二個月,而且抗抑郁抗焦慮藥的有效率在2/3左右,總有人會吃某些藥無效,這時,絕不代表所患的疾病是無法治療的,一種藥物無效,我們常常會合并用另外一種藥或直接換其他藥物,或合并心理治療,物理治療等等,之后往往會出現(xiàn)效果。切勿輕易就放棄治療,因為心理精神障礙對人生活的影響是巨大的。我們醫(yī)生雖然不是萬能的,但仍然有很多解決問題的方法。
抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價: ¥126各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥32用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥251.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.51.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥23.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35用于抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁).。
健客價: ¥38主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥30抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
健客價: ¥37