對于鑒定意見本身,不僅要審查最后的結(jié)論,也要審查鑒定的取材方式,內(nèi)容與結(jié)論在邏輯上是否行得通等。鑒定意見要通篇看,過程部分務(wù)必認(rèn)真審閱。各方對鑒定意見有不同聲音的話,公訴審查尤其更要慎重。最后,不能只依靠鑒定,全面調(diào)查嫌疑人的親屬鄰里、平時表現(xiàn),綜合全案證據(jù),才是保障辦案質(zhì)量的王道。
位魯剛分享了他的辦案經(jīng)驗:拿到鑒定意見后,根據(jù)邏輯、常識和經(jīng)驗初步判斷,若感覺有疑點(diǎn),就會去調(diào)查核實。要材料,要依據(jù),去質(zhì)詢,另找有專門知識的人出具專家意見,必要時可以再行委托重新鑒定。有時調(diào)查核實的過程確實挺艱辛的,一定要有心,用心。“公訴人做久了,有時會有一種職業(yè)直覺。訊問時注意觀察,或多或少能看出一些蛛絲馬跡。被訊問時說犯罪事實特別流暢,作案有預(yù)謀事后又設(shè)法逃避追究的嫌疑人,如果做出的鑒定意見是限制刑事責(zé)任能力,我們審查的時候就會更加慎之又慎。”
檢察官與鑒定者的合作之道
精神病司法鑒定事關(guān)人的生命與自由。檢察機(jī)關(guān)與鑒定機(jī)構(gòu)如何做好配合,力求接近真相與提升效率雙贏,保障人權(quán)與懲治犯罪并重?
李松義對記者說,他旁聽過一次精神病司法鑒定會議,受鑒定的那個人是其承辦案件中的嫌犯。這唯一的一次經(jīng)歷讓他認(rèn)識到,司法機(jī)關(guān)辦案人直觀了解鑒定機(jī)構(gòu)的討論過程、結(jié)論得出過程很有必要。但這個制度怎么形成,需要多方達(dá)成共識。
“鑒定文書中的‘辨認(rèn)’與‘控制’能力,與刑法中的‘辨認(rèn)’與‘控制’能力,在用語上相同,但是含指內(nèi)容是不同的”,張孟東說,刑法上的辨認(rèn)能力是指行為人對行為方式、性質(zhì)、對象,有明確的認(rèn)知。而醫(yī)學(xué)鑒定中的辨認(rèn)能力,則一般是指對普通事物的辨認(rèn)能力。對于有的精神病鑒定意見顯示,嫌疑人具有辨認(rèn)能力。
而承辦檢察官在全案審查后發(fā)現(xiàn),嫌疑人具有普通的認(rèn)識能力,但作案時處于臆想癥發(fā)作期,對行為對象認(rèn)識能力下降,并不具備完全的辨認(rèn)能力。當(dāng)公訴人與鑒定人意見不一致時,慎重起見,承辦檢察官都會另找一家機(jī)構(gòu)重做鑒定。專業(yè)人士的鑒定工作,可否精準(zhǔn)定位在刑法含義上的辨認(rèn)與控制能力之上?
張孟東說,對于鑒定人出庭,修改后刑訴法規(guī)定了特殊保護(hù),但畏難心理依舊普遍。在法庭上,當(dāng)辯護(hù)人對鑒定意見提出問題,唯有專業(yè)人士才有專業(yè)知識去回應(yīng),如果鑒定人不出庭,質(zhì)疑被擱置,訴訟效率大幅降低。此外,如果將鑒定機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)隨鑒定文書附上,檢察官就不用在查找機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)上兜圈子了。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
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健客價: ¥1280用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
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健客價: ¥680用于舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價: ¥22(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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