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新研究:紅斑狼瘡與抑郁癥有相關(guān)

2015-09-12 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)與抑郁癥的患病率之間關(guān)系的研究較少,一些研究中報道,SLE患者抑郁癥患病率為23%—55%,但這些研究的數(shù)據(jù)都未與一般人群的抑郁癥患病率作比較,且已出版的研究中亦無評估心理應(yīng)激與疾病病情關(guān)系的前瞻性研究。

  目前評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)與抑郁癥的患病率之間關(guān)系的研究較少,一些研究中報道,SLE患者抑郁癥患病率為23%—55%,但這些研究的數(shù)據(jù)都未與一般人群的抑郁癥患病率作比較,且已出版的研究中亦無評估心理應(yīng)激與疾病病情關(guān)系的前瞻性研究。

  得益于最近的泛歐洲研究(抑郁癥國際網(wǎng)絡(luò)結(jié)果(ODIN)研究)結(jié)果,研究者們可以使用Beck抑郁自評量表測量抑郁的患病率,來比較SLE患者中抑郁癥的發(fā)病率與一般人群的患病率。此外,對SLE患者伴發(fā)抑郁癥的患病率如此之高的原因,目前我們還知之甚少。

  導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因可能是疾病的嚴(yán)重程度、自身免疫及SLE這種慢性疾病所帶來的心理應(yīng)激等。研究者們假設(shè)SLE的疾病特點、疾病活動程度、器官損傷及臨床表現(xiàn)會直接導(dǎo)致抑郁,并希望在研究中能對這一假設(shè)進行驗證。

  針對這種情況,來自荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科的EricvanExel博士等人進行了一項研究,研究的目的是比較一般人群抑郁癥患病率與SLE患者伴發(fā)抑郁癥的患病率,并試圖揭開抑郁癥與SLE疾病特點的關(guān)系。

  該研究結(jié)果發(fā)表于2013年12月的《Lupus》雜志上,研究結(jié)論表明,SLE患者的BDI評分和抑郁癥的患病率顯著高于一般人群,BDI評分與SLE疾病特點無關(guān),且應(yīng)重視患者的抗抑郁治療。

  納入研究的患者共102名,中位年齡為44.4歲,使用貝克抑郁自評量表(BDI)進行評估患者的抑郁情況,并由此來估算抑郁癥的患病率。進一步將SLE患者的BDI評分與以泛歐洲人群為基礎(chǔ)的研究(抑郁癥國際網(wǎng)絡(luò)結(jié)果(ODIN)研究)的BDI評分進行比較。評估疾病嚴(yán)重程度的方法有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(SLEDAI)、歐洲統(tǒng)一狼瘡活動性指標(biāo)評分(ECLAM)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際臨床協(xié)作組損傷指數(shù)(SDI)。

  研究結(jié)果表明與一般人群相比,SLE患者的評價得分和患病率均較高。SLE患者和一般人群的評價得分分別為10.1分和5.6分(p<0.001);抑郁癥的患病率分別為16.6%和6.7%。SLE患者伴發(fā)抑郁的評分與疾病的活動程度或器官損害無關(guān),BDI評分較高的患者僅有7%接受過抗抑郁治療。

  該研究結(jié)論為,SLE患者的BDI評分和抑郁癥的患病率顯著高于一般人群,BDI評分與SLE疾病特點無關(guān)。SLE患者伴發(fā)抑郁者接受治療的比例過低,說明SLE患者抗抑郁治療的重要性未得到充分認(rèn)識。

  一些研究報道,SLE患者的抑郁癥患病率為32%-55%,其數(shù)據(jù)差異較大,可能是由于測量手段不一致,如選擇SLE抽樣對象;測量患病率的方法類型(終身患病率,1年患病率或點患病率)等導(dǎo)致。比如2008年NeryFG等在Prog Neuropsycho pharmacol Biol Psychiatry發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn),患抑郁癥的SLE患者終身患病率為49%,然而30天時點患病率卻為23%。這些研究的結(jié)果也表明,抑郁癥與疾病的嚴(yán)重程度并無關(guān)聯(lián)。

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