齊拉西酮臨床價(jià)值
摘要:齊拉西酮是第二代抗精神病藥物,與阿立哌唑一樣,特點(diǎn)是沒有鎮(zhèn)靜作用和代謝綜合征不良反應(yīng),療效根據(jù)計(jì)量的增加而發(fā)生變化。
起效時(shí)間:一般需要2周以上起效,一般為2-6周。
使用方法:齊拉西酮20mg,一日2-3次,與餐同服,可以在2周左右逐漸加量至有效劑量120-160mg每日。
使用注意:齊拉西酮與食物同時(shí)服用,因?yàn)槭欠衽c食物同時(shí)服用,齊拉西酮的生物利用度差別較大,所以需要與食物同時(shí)服用。
相對(duì)優(yōu)勢:短期和長期齊拉西酮對(duì)
體重、
血糖沒有明顯影響。
不良反應(yīng):齊拉西酮耐受性較好,EPS發(fā)生率較低,早期可能出現(xiàn)困倦、嗜睡、自限性。對(duì)已患有心臟疾病患者可能延長QT間期,對(duì)于普通患者并不需要過度心電監(jiān)測,但對(duì)于QT間期明顯延長的患者應(yīng)慎用,需要每月1次以上復(fù)查
心電圖至正常6個(gè)月左右。
價(jià)格層次:原藥:中高價(jià)格;齊拉西酮(思貝格):中等價(jià)格偏高。
由于副作用不大,齊拉西酮的療效難以優(yōu)于其他抗
精神病藥物。在維持期治療方面,研究表明對(duì)于穩(wěn)定期的精神分裂癥患者,與安慰劑對(duì)比,一年的維持治療對(duì)于陰性癥狀的改善、較低復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于安慰劑。在120-160mg/d劑量下,齊拉西酮對(duì)于精神分裂癥相關(guān)的
抑郁癥狀有效?,F(xiàn)已經(jīng)開發(fā)了齊拉西酮的短效針劑對(duì)于激越有效。齊拉西酮對(duì)核心精神病性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀及認(rèn)知癥狀都有療效。與奎硫平一樣,齊拉西酮對(duì)于陽性及陰性癥狀的療效均優(yōu)于安慰劑。
?。▽?shí)習(xí)編輯:黃嘉振)