精神分裂不管輕重都要一輩子吃藥嗎？

2015-04-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神分裂不管輕重都要一輩子吃藥嗎？斷藥概率有多少？為什么有的醫(yī)生說基本上要一輩子吃藥，有的說有十分之一的能停藥，有的又說有三分之一的能最終完全停藥。

　　駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶：

　　有不足五分之一、最多三分之一的病人可能最終完全停藥.

　　精神分裂癥治療不要太悲觀，也不要太樂觀。精神分裂癥最佳治療時(shí)間是發(fā)?。材陜?nèi)。精神分裂癥正規(guī)治療后，很多病人恢復(fù)到和病前完全一樣。病期過長(zhǎng)，療效可能欠佳。千萬不要諱疾忌醫(yī)或者不正規(guī)治療或者因?yàn)楦弊饔枚┝坑盟?，結(jié)果癥狀持續(xù)不緩解而喪失最佳治療時(shí)機(jī)，后悔晚矣！！

　　精神分裂癥不論是否輕微都是重精神病，藥物要求早期、足量、足療程治療，可以配合MＥＣＴ治療，急性期治療需要2個(gè)月，力爭(zhēng)癥狀完全消失。一般常規(guī)，臨床治愈病情完全緩解，維持３－6個(gè)月，才考慮逐漸減藥，需要鞏固服藥治療2-3年，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量、停藥，首次治療鞏固2-3年停藥后，如果病人不復(fù)發(fā)，達(dá)到完全痊愈，是最好的結(jié)果。如果減藥過程中癥狀反復(fù)，立即恢復(fù)原來的藥量，以免復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)，就需要重新治療達(dá)到緩解，并且長(zhǎng)期維持治療。如果是二次或二次以上復(fù)發(fā)，建議長(zhǎng)期服藥維持或使用長(zhǎng)效藥物維持。維持量因人而異。這樣鞏固治療下，大部分病人可以正常工作和生活。當(dāng)然，也可以結(jié)婚、生育、成家立業(yè)。但是使用藥物需要醫(yī)生指導(dǎo)。目前沒有一勞永逸的手術(shù)根治或中藥根治或不服藥就不犯病的方法。如果并用了MECT，癥狀仍然沒有完全消失，只能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，采用藥物維持，當(dāng)然，病人也處于部分緩解狀態(tài)，家屬可能更加痛苦。

　　仔細(xì)看我的有關(guān)分裂癥有關(guān)文章：如何發(fā)現(xiàn)精神分裂癥、精神分裂癥不能諱疾忌醫(yī)、精神分裂癥早期干預(yù)的重要意義、自知力和自知力恢復(fù)問題問題、常用抗精神病藥物劑量精神疾病患者拒絕就診或不配合治療如何處理？精神分裂癥病人的家庭護(hù)理、關(guān)于精神分裂癥病人自行服藥而復(fù)發(fā)的問題.談病人及家屬關(guān)心的精神分裂癥的一些治療問題.關(guān)于精神分裂癥藥物的治療、抗復(fù)發(fā)、根治、與副作用問題.無抽搐電休克介紹、患者懷孕用藥問題及精神疾病遺傳問題關(guān)于精神疾病病人病情不完全緩解的應(yīng)付辦法、精神分裂癥出院指導(dǎo)不要迷信精神外科手術(shù)等等

　　患者：非常感謝范大夫的熱情幫助。首次發(fā)病維持治療三年后，如果維持治療期間沒有復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)癥狀，病情穩(wěn)定沒有波動(dòng)，那是不是可以嘗試停藥？

　　駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶：可以嘗試在精神科專家指導(dǎo)下逐漸停藥。

　　患者：據(jù)說停藥后80%的都會(huì)復(fù)發(fā)，是這樣嗎？

　　駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶：20%甚至30%的病人會(huì)完全痊愈。

　　患者：我妹妹之前的癥狀是閑著的時(shí)候會(huì)時(shí)不時(shí)的想事情發(fā)笑（不笑出聲，只有面部表情），注意力不集中，發(fā)病不到一個(gè)月就去醫(yī)院看醫(yī)生，然后吃博思清十天就好了還是慢慢加量的十天內(nèi)從一顆加到三顆，這樣比較輕微的，沒有遺傳史的情況，三年后能停藥不復(fù)發(fā)的可能是不是大些？？我們很擔(dān)心她要一輩子服藥，因?yàn)樗?1，面臨結(jié)婚生子諸多問題，終身服藥對(duì)她結(jié)婚生子很不利。

　　駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶：

　　病人能否停藥、停藥后是否會(huì)復(fù)發(fā)，需要摸著石頭過河、認(rèn)真觀察。

　　病人治療后，95%甚至更多可以正常工作和生活。當(dāng)然，也可以結(jié)婚、生育、成家立業(yè)。

　　患者：非常感謝范醫(yī)生的熱情幫助。其實(shí)我們現(xiàn)在最擔(dān)心的是要吃一輩子藥，她才21，一輩子吃藥對(duì)她打擊太大了。

　　駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶：

　　精神分裂癥是慢性病，急性期治療后癥狀徹底緩解，至少以急性治療劑量鞏固至少6個(gè)月，然后可以緩慢減量（以每6個(gè)月減少五分之一的速度），滴定到最小并且最佳的維持用量，進(jìn)入維持治療。首次發(fā)病需要鞏固治療2-3年。這是因?yàn)?，?jīng)國(guó)內(nèi)外專家?guī)资晗到y(tǒng)對(duì)照研究，精神分裂癥首次發(fā)病需要鞏固2-3年可以明顯降低復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低。維持服藥一年，復(fù)發(fā)率60-80%，維持服藥2內(nèi)，復(fù)發(fā)率40-60%左右，維持2-3年，復(fù)發(fā)率40%（甚至40%以下）。所以，維持治療很關(guān)鍵。但是，在十幾年之后，可能科學(xué)更發(fā)達(dá)，治療方法很先進(jìn)了，可以根治精神分裂癥了!

　　樹立信心，戰(zhàn)勝自我，戰(zhàn)勝疾病。一切都會(huì)好起來的!

　　仔細(xì)看我的有關(guān)文章和經(jīng)典問答：“阿Q”精神有助于心理健康。心理壓力心理創(chuàng)傷與心理疾患1、2、3、4等、

　　患者：未來三年患者要面臨結(jié)婚生子的問題，有個(gè)很麻煩的問題，就算服藥能完全正常，那么告不告訴她將來的結(jié)婚對(duì)象，告訴的話，別人恐怕不愿意跟她結(jié)婚了，誰愿意跟一個(gè)需要一輩子吃藥的人結(jié)婚呢？如果不告訴，又顯得不好，再說，經(jīng)常需要吃藥，時(shí)間長(zhǎng)了總會(huì)被對(duì)方發(fā)現(xiàn)的，瞞的了初一瞞不過十五。難道她的一輩子真的完了嗎？才21歲啊

　　駐馬店市精神病醫(yī)院精神心理科范大慶：

　　正視現(xiàn)實(shí)!不要太悲觀!

　　精神分裂癥就像高血壓、冠心病一樣，別人歧視，自己要自立、有自信。至于面臨結(jié)婚生子的問題：病人堅(jiān)持服藥表現(xiàn)能完全正常，可以正常工作和生活。當(dāng)然，也可以結(jié)婚、生育、成家立業(yè)。應(yīng)該告訴她將來的結(jié)婚對(duì)象。告訴的話，別人不愿意跟她結(jié)婚了，說明婚姻基礎(chǔ)不好，那就不和他結(jié)婚，畢竟紙包不住火。病人需要關(guān)愛而不是掩耳盜鈴。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃嘉振）

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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