雙相情感障礙與精神分裂癥的藥物治療區(qū)別？

2015-04-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神分裂癥和雙相情感障礙這兩種疾病本來(lái)不該、也不會(huì)混淆。近年來(lái)，由于國(guó)外興起了診斷情感性精神障礙的熱潮，國(guó)內(nèi)有些人也跟著起哄，往往把一些精神分裂癥誤診成了雙相情感障礙，害苦了病家。

　　主要藥物治療方面的區(qū)別：

　　（1）雙相障礙的治療以情感穩(wěn)定劑的使用為主，急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療，根據(jù)躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。維持期用藥可以聯(lián)合也可以選擇單一用藥，但主張以情感穩(wěn)定劑維持治療，慎用或僅短期聯(lián)合使用不易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁藥物，預(yù)防復(fù)發(fā)、避免發(fā)展成快速循環(huán)型雙相障礙，是一切治療的基礎(chǔ)。因?yàn)榘l(fā)展成為快速循環(huán)型是雙相障礙致殘的主要元兇。治療中要高度意識(shí)到，要避免抗抑郁藥物導(dǎo)致的快速循環(huán)。

　　藥物聯(lián)合使用不等于越多藥物聯(lián)合使用越好，根據(jù)病人個(gè)體情況，合理最少種類的聯(lián)合、盡量短期多藥聯(lián)合使用，不僅對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用有益，而且對(duì)減少藥物不良反應(yīng)影響意義重大。

　　（2）精神分裂癥的藥物治療方案，盡量以單一的抗精神病藥物治療，急性期根據(jù)抑郁癥狀情況可以短期聯(lián)合抗抑郁藥物，但長(zhǎng)期不宜。精神分裂癥的維持期治療中，推薦盡量以單一抗精神病藥物治療為主，這一點(diǎn)非常有利于提高治療依從性。有說(shuō)服力的SCI論文中的循證醫(yī)學(xué)臨床研究依據(jù)顯示，碳酸鋰、丙戊酸鹽類、拉莫三嗪等情感穩(wěn)定劑對(duì)精神分裂癥的維持期治療沒(méi)有任何輔助治療效果，僅僅增加藥物副反應(yīng)，且增加病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一點(diǎn)就體現(xiàn)了鑒別診斷的重要性。

　　以上簡(jiǎn)短的闡述，只想回答一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題：雙相障礙和精神分裂癥的用藥無(wú)論在急性期還是維持期，治療理念是不同的，并不存在所謂的“精神科診斷大同，治療大同”。如果精神科疾病的診斷和治療都“大同”了，學(xué)科將沒(méi)有發(fā)展，臨床科研也將暗無(wú)天日。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃嘉振）

全球健康新闻资讯，关注开启新健康