美)伯納·瑞姆蘭博士我所知有關(guān)維生素B6(以下簡(jiǎn)稱(chēng)B6)對(duì)治療自閉癥兒童的18項(xiàng)研究都有良好的結(jié)果。與過(guò)去許多藥物試用於自閉癥治療所產(chǎn)生的不一致的效果相比較，這是一個(gè)非常良好的紀(jì)錄。如果一種藥物在半數(shù)以上的評(píng)估研究中，呈現(xiàn)正面的結(jié)果，就算是成功的，這種藥物就可用于治療病人。但是，雖然用B6治療自閉癥的研究結(jié)果是連貫一致的，并且相當(dāng)安全可靠，目前還是很少有醫(yī)師用它來(lái)治療自閉癥。

　　用B6來(lái)治療自閉癥兒童的研究早在1960年就開(kāi)始了。1966年兩個(gè)英國(guó)神經(jīng)科大夫希利和羅拔報(bào)古說(shuō)，他們給19個(gè)自閉癥孩子做色氨酸(Jryptophan)量測(cè)驗(yàn)，其中有11個(gè)孩子的尿液中會(huì)排出不正常的代謝物質(zhì)。后來(lái)給他們服用一顆30毫克B6，他們的尿液就正常了，不過(guò)沒(méi)有做其它行為方面的研究。1968年，一個(gè)德國(guó)調(diào)查員軒尼次報(bào)告說(shuō):在他每天給16個(gè)自閉癥兒童服用高單位的B6后，(每天100毫克到600毫克)有12個(gè)在行為方面有顯著的進(jìn)步。三個(gè)家長(zhǎng)在B6用于公開(kāi)試驗(yàn)醫(yī)治后，首度表示贊許。

　　自從我寫(xiě)的書(shū)"嬰兒自閉癥"在1964年出版以來(lái)，我收到來(lái)自美國(guó)各地千百封自閉癥家長(zhǎng)的來(lái)信，其中有一些嘗試過(guò)當(dāng)時(shí)仍算非常新的觀念一"超高倍維生素治療法"。他們大多數(shù)在看了一些現(xiàn)行營(yíng)養(yǎng)學(xué)家寫(xiě)的書(shū)以后，就開(kāi)始給孩子服用不同種的維生素。起初我對(duì)家長(zhǎng)們所報(bào)告的顯著進(jìn)步，采取懷疑的態(tài)度，但是隨著證據(jù)累積，我的興趣被引起來(lái)了。我寄出1000份問(wèn)卷調(diào)查表，給家長(zhǎng)們，57家回復(fù)說(shuō)他們的孩子曾服過(guò)高單位的維生素，其中大都分都有改善的結(jié)果。后來(lái)，我再進(jìn)行了一個(gè)大規(guī)模的研究，給200個(gè)以上的兒童超高倍的維生素B6，於酰胺(niacanamide)、泛酸(PantothenicAcid)和維生素C，加上服用一種特別為此研究配制的多種維生素片。這些孩子都跟父母同住，分居于美國(guó)和加拿大各地，每人都須由各家自己的醫(yī)師監(jiān)督服用。(當(dāng)時(shí)共有600多個(gè)家長(zhǎng)自愿參加研究，只是無(wú)法克服他們醫(yī)師的懷疑態(tài)度。)

　　四個(gè)月的試驗(yàn)結(jié)束后，毫無(wú)疑問(wèn)B6是四種我們研究的維生素中最重要的，在有的情況下，成績(jī)十分可觀。有30%到40%服用B6的孩子看出明顯的進(jìn)步，有少數(shù)服用后稍有副作用，(如敏感，易怒，夜尿等)但是當(dāng)我給他們加服鎂以后，副作用就很快地消失了。

　　兩年后，我和兩個(gè)同事開(kāi)始了第二次自閉癥兒童超高倍維生素治療試驗(yàn)研究。這次試驗(yàn)以B6及鎂為主。和我一同研究的有加州舊金山大學(xué)醫(yī)療中心的加樂(lè)維教授和加州戴維斯大學(xué)醫(yī)療中心的屈佛斯先生。我們對(duì)16個(gè)自閉癥兒童進(jìn)行了雙盲法(給藥，服藥者均不知曉)中性藥(無(wú)顯著藥效)的交叉試驗(yàn)，再一次產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)上明顯的效果。大多數(shù)的孩子，每天B6的服用量是300毫克到500毫克。另外，再加服幾百毫克的鎂和一片多種維生素B，以保證因B6引起的其他營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。(最近史坎伯報(bào)告，單獨(dú)服用高倍B6，會(huì)引起其他營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致暫時(shí)的麻木或刺痛現(xiàn)象，是不智之舉。)

　　前后兩次試驗(yàn)中，服用B6后的孩子都表現(xiàn)了可觀的多方面的改善。例如他們與人的目光接觸增加;自我刺激的行為減少;對(duì)周?chē)氖澜巛^有興趣;脾氣少等，話也說(shuō)得多一些。大體說(shuō)來(lái)孩子變得較正常，雖然并未完全被治好。

　　人們對(duì)B6的需要非常不同。服用B6后有進(jìn)步的孩子，因?yàn)樗麄冃枰吡康腂6(自閉癥有時(shí)候是B6缺乏癥)"

　　卡樂(lè)維教授在我們的研究完成后去法國(guó)訪問(wèn)。在那里，他說(shuō)服利樂(lè)教授和他的同事們作了另外一項(xiàng)自閉癥兒童服用B6和鎂的研究。法國(guó)研究學(xué)者們，雖然對(duì)這種中性的維生素可以影響象自閉癥那樣嚴(yán)重的疾病，抱著懷疑的態(tài)度。但是在首度對(duì)44個(gè)住院兒童試驗(yàn)完成以后，不得不相信事實(shí)。他們一共發(fā)表了六篇關(guān)于B6加鎂或不加鎂影響自閉癥成人或兒童的研究報(bào)告。其中使用量最高可達(dá)到每日一克B6和半克鎂。

　　利樂(lè)教授和他的同事，不僅觀察自閉癥兒童的行為，并且也量度他們排尿中單香草酸(HomovanilicAcid)和其他代謝物質(zhì)的含量。同時(shí)他們也分析B6加鎂或不加鎂，對(duì)病人腦電波活動(dòng)的影響。所有的研究結(jié)果都是正面的，積極的。

　　利樂(lè)教授最近把他對(duì)91個(gè)自閉癥病人的研究結(jié)果作成統(tǒng)計(jì)。14%有顯著的進(jìn)步;33%有進(jìn)步;42沒(méi)有進(jìn)步;11%有退步。他們注意到:所有參與研究的患者，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用。所以可以假定說(shuō):沒(méi)有任何生理上的副作用產(chǎn)生。

　　美國(guó)有兩個(gè)研究團(tuán)體一一北卡州和加州索那馬州立醫(yī)院近年來(lái)對(duì)自閉癥兒童的幾項(xiàng)研究，也有良好的結(jié)果。

　　雖然B6和鎂并不能把自閉癥病人完全治好，但是有許多例子可以證明能達(dá)到可觀的進(jìn)步。例如有一個(gè)十八歲的自閉癥病人，將要被居住城市的第三個(gè)精神病院趕出來(lái)，即使是極重的藥物，對(duì)他也毫無(wú)幫助。他行為粗野，具攻擊性，醫(yī)院不愿留他。心理醫(yī)師死馬當(dāng)活馬醫(yī)，最后給他服用B6加鎂，這年青人很快就安靜下來(lái)了。這位心理醫(yī)師在會(huì)議中報(bào)告說(shuō)，她最近曾去這個(gè)年青人家中拜訪，發(fā)現(xiàn)他現(xiàn)在是個(gè)愉快隨和的人，還為她唱歌和表演吉它呢!

　　另外一個(gè)例子:一個(gè)急病了的母親打電話問(wèn)我，她所住的城里有所福利工廠，因?yàn)樗?5歲的自閉癥兒子，不能控制自己的行為，工廠要開(kāi)除他。我不知道怎么替他兒子介紹工作，但建議她給他服用SuperNuthera(一種含B6，鎂及其他營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充劑)。幾星期后，她很興奮地告訴我說(shuō)她兒子活干得好極了，而且工資大幅增加，由每周2.5美元提升到每周25美元。

　　由這些繼續(xù)而來(lái)的發(fā)現(xiàn)，可看出長(zhǎng)期或短期服用藥物，副作用的產(chǎn)生是避免不了的。但是用B6和鎂營(yíng)養(yǎng)劑治療自閉癥病人安全又有效，所以在使用藥物以前，這種合理安全的治療法是肯定應(yīng)該先試用的。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）