以“靳三針”療法為主要治療手段，輔以行為干預(yù)療法，可顯著改善自閉癥患兒的行為癥狀，這是由復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合系和廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院的研究人員共同完成的一項(xiàng)臨床研究得出的結(jié)論。這一結(jié)果為臨床治療該病開辟了新途徑。

　　兒童自閉癥主要發(fā)生于3歲以前，表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往能力缺陷、語言發(fā)育障礙、刻板的行為方式以及狹隘的興趣等。由于自閉癥病因以及異常行為的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)界至今仍然缺乏對(duì)該病切實(shí)有效的治療方法。“靳三針”療法是廣州中醫(yī)藥大學(xué)靳瑞教授獨(dú)創(chuàng)的一種針刺療法，在改善自閉癥小兒行為及精神發(fā)育狀況等方面具有療效。

　　為了觀察“靳三針”療法配合現(xiàn)今推崇的行為干預(yù)療法對(duì)自閉癥兒童行為的影響，本研究采用自閉癥行為評(píng)定量表（ABC量表）和發(fā)展評(píng)定量表（ADC量表）為效應(yīng)指標(biāo)，比較了綜合組（針刺加行為干預(yù)）29例、針刺組15例、干預(yù)組10例患者的治療效果。針刺具體取穴包括：四神針，即百會(huì)穴前后左右各旁開1.5寸；顳三針，即耳尖直上，入發(fā)際2寸及同一水平前后各1寸，共3穴；智三針，即神庭、本神穴；手智針，即內(nèi)關(guān)、神門、勞宮穴；足智針，即涌泉、泉中（足趾關(guān)節(jié)中點(diǎn)與足跟連線之中點(diǎn)）、泉中內(nèi)穴（泉中穴向內(nèi)旁開8分～1寸左右）；開閉針，即聽宮、人中、隱白穴；舌三針，即上廉泉、廉泉左、廉泉右穴（上廉泉穴左右各旁開0.8寸）。

　　研究結(jié)果顯示，綜合組治療后ABC量表的總評(píng)分由（81.7±11.9）分降到（54.3±7.7）分（P＜0.01），低于使用此量表進(jìn)行診斷的底線67分，但仍高于53分的可疑分?jǐn)?shù)值，說明研究中所使用的方法能夠明顯地改變自閉癥的癥狀，使其診斷明顯的疾病界于可疑階段。特別是軀體運(yùn)動(dòng)因子、交往因子及語言因子在治療前后比較有顯著性差異，但感覺因子和生活自理因子的改變無顯著性差異，說明本療法只對(duì)自閉癥的主要癥狀產(chǎn)生顯著性影響。此外，干預(yù)組患者的語言和交往因子治療前后的差異有顯著性，而針刺組患者僅語言因子的治療前后變化具有顯著性，說明不同的療法各有側(cè)重。

　　另外，使用ADC量表對(duì)自閉癥兒童行為進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)綜合組多數(shù)項(xiàng)目于治療后有明顯的好轉(zhuǎn)（P＜0.01），在活動(dòng)的控制力、固定模式及情感的表達(dá)方面與治療前比較雖有少許提高，但差異不明顯，說明針刺加行為干預(yù)的療法對(duì)這3項(xiàng)的影響不大。但鑒于上述3項(xiàng)指標(biāo)包含在刻板行為因子中，而結(jié)合組的刻板行為因子在治療后較治療前有顯著改善，研究人員認(rèn)為，研究中所采用的方法對(duì)患兒大腦的影響是整體水平的，而不是只對(duì)某一特定腦內(nèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。

　　研究人員指出，人體的發(fā)育有一定的順序性、連續(xù)性和方向性，某一方面的障礙會(huì)影響到其他方面，故自閉癥兒童的情感發(fā)育障礙，往往會(huì)給其他方面的發(fā)育造成不可挽回的后果。因此對(duì)自閉癥兒童情感障礙的改善是重要的，但也是較為困難的，本研究的結(jié)果也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。本研究的結(jié)果還提示，在自閉癥流行病學(xué)調(diào)查不斷增加而臨床治療尚無有效方法的情況下，行為干預(yù)加針刺可以說是一種較為理想的方法。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）