不少人認為“老掉牙”是人之常情可以不管,還有人認為,掉牙后鑲不鑲牙都沒關系。然而,專家認為,老而掉牙是不正常的情況,缺牙不鑲危害極大。老年人缺牙,不僅引發(fā)一系列牙齒問題,還可能引起老年癡呆癥,加重胃腸負擔,導致營養(yǎng)不良。
【現(xiàn)象】:
據(jù)近年口腔健康流行病學調查結果,廣東省65~74歲年齡組老年人,患齲率為74.17%,人均齲齒為3.37顆,但充填率只有6.68%。62.08%的老年人有牙齦出血,87.22%的老年人有牙石。余留牙的情況也不容樂觀,有28顆以上牙的老年人僅占23.19%,有20顆以上牙的老年人占63.47%,農(nóng)村失牙高于城市,女性失牙多于男性。
“齲齒(爛牙)是威脅老年人口腔健康的最大隱患。”廣東省口腔醫(yī)院副院長黃少宏主任醫(yī)師介紹,和年輕人的齲齒主要是“牙冠齲”不同,老年人的爛牙有很多是牙根齲。
對于牙根齲,預防方法一是使用含氟牙膏,二是到醫(yī)院進行局部涂氟。
此外,黃少宏表示,老年人的口腔健康還存在以下問題:
1.食物塞牙,這主要是牙齒磨損導致牙齒外形改變,牙齦萎縮使牙縫變大所致。
2.牙本質敏感,吃東西感覺牙齒酸軟,這是由于牙齒磨損、牙齒外保護層變薄造成的。
3.口腔黏膜病變,平時應注意舌頭、牙齦是否出現(xiàn)潰瘍、腫脹、硬結,預防口腔腫瘤的發(fā)生。
4.假牙和自己的牙齒的清潔問題。兩者都要清潔,不能忽視其一。
黃少宏提醒,有條件的老人,應每年檢查一次牙齒。
【危害】:
“很多人覺得,人老掉牙是正?,F(xiàn)象,可以不管。還有人認為,掉牙后,鑲不鑲牙都沒問題,這是完全錯誤的。”廣東省口腔醫(yī)院院長章錦才教授表示。
如果缺牙后不及時鑲牙,整個口腔的平衡就會被打亂,缺牙兩旁的牙齒向間隙傾斜,對咬的牙齒伸長,牙列變得不整齊,剩余的牙齒發(fā)生移動,會出現(xiàn)食物嵌塞、爛牙、牙周損傷,還會影響吃東西、講話和美觀等。
牙掉不鑲,除了上述對口腔局部的危害外,還對全身健康有影響。“老年人缺失大部分牙齒后,如果不及時鑲牙,口頜系統(tǒng)缺少有效的功能刺激,就容易得老年癡呆癥。”章錦才解釋說,因為牙齒的神經(jīng)末梢豐富,牙齒活動對神經(jīng)的刺激能連通到大腦,大腦需要刺激才能保持活力。假如牙齒掉光,支配牙齒的神經(jīng)中樞就會萎縮,大腦接受不到相關的功能性刺激。此外,缺牙導致咀嚼功能下降,很多有營養(yǎng)的食物得不到有效研磨,會加重腸胃消化系統(tǒng)的負擔,不能很好地吸收利用營養(yǎng),引起營養(yǎng)不良。
【治療】:
鑲牙如修房,要分3步走
1.去除感染灶。爛牙、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、殘留牙根等,就是感染灶,首先必須清除。有不能保留的殘根,先拔掉;齲齒,進行充填;牙髓炎、根尖周炎,需要做根管治療;牙周炎,需要做牙周治療。
2.改變軟硬組織異常。如果牙槽骨有不平整,就要做修整;如果剩余牙齒排列不整齊,可以矯牙;如果鑲牙間隙不夠,還可以扶正牙齒,開拓鑲牙間隙。這些處理,都是為了改變由于炎癥、拔牙或創(chuàng)傷導致的軟組織和硬組織異常。
3.開始鑲牙。鑲牙比裝修房子要復雜,因為每個人的口腔狀況都不相同。無論活動假牙、固定假牙還是種植牙,基本上都需要去除口腔里的感染灶、處理好軟硬組織異常,才能開始鑲牙。
修復失牙后別忘常維護
老人缺失牙齒后應盡快修復失牙,但補牙后并非萬事大吉,別忘做好對義齒的日常維護。記者從廣東省口腔醫(yī)學會組織的“愛牙日”義診上獲悉,經(jīng)常有老人因不注意,導致咀嚼功能恢復不佳,義齒壽命“縮水”。
“假牙的承受力有限,不能咬過硬食物,否則容易折裂。”廣東省口腔醫(yī)學會會長凌均棨教授指出,不管是活動義齒、固定義齒,還是種植牙,都應每年定期復查,尤其是在假牙出現(xiàn)問題時,不要硬撐或自行處理,必須及時求助專業(yè)牙醫(yī)。
活動假牙每餐后應清洗
凌均棨強調,采用固定假牙和種植牙的患者術后要特別注意保持口腔局部清潔。使用活動假牙的人需在每餐后清洗假牙,并在睡前摘下假牙泡入冷水中,以免夢中不慎將其吞咽或誤入氣管,引發(fā)嚴重后果?;顒蛹傺腊惭b五年后需要更換新牙。
老人要改“毀牙”習慣
要防止更多牙齒早早脫落,僅靠修復失牙是不夠的。
“老年人常出現(xiàn)唾液分泌減少、牙齦退縮、牙根暴露等口腔內(nèi)環(huán)境的變化,更需要重視口腔衛(wèi)生。”凌均棨指出,老人應做到早晚正確刷牙,每日使用牙線,減少齲齒機會。由于老年人中牙周病發(fā)病率很高,應該及時治療,有條件者可定期洗牙。
我國有為數(shù)眾多的老年煙民,不少老人喜歡啃骨頭,嗑小核桃、松子、瓜子等硬物,還有人愛嚼檳榔。上述行為都會造成對牙齒、牙周和口腔黏膜的損傷。專家呼吁,老人要改掉“毀牙”習慣。
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