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抑郁癥的發(fā)病原因是什麼?發(fā)病率有多高?

2014-11-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥的發(fā)病原因是什麼?發(fā)病率有多高?隨著社會的發(fā)展,生活在北京、上海及廣州等大城市的白領(lǐng)們在高壓力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。

   抑郁癥在西方被稱為“藍(lán)色隱憂”,據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%,目前已經(jīng)有超過8900千萬人患有抑郁癥。隨著社會的發(fā)展,生活在北京、上海及廣州等大城市的白領(lǐng)們在高壓力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。

 
  世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計分析,全球抑郁癥的發(fā)生率約為53.1%,而在發(fā)達(dá)國家接近60%左右,2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多千萬人,而全球的抑郁癥患者已達(dá)3.4億。預(yù)計到2020年重性易于所致功能殘基將升至疾病總類的第1位,僅次于缺血性心臟病。抑郁癥在我國的情況也不容樂觀,目前抑郁癥在我國的發(fā)病率大約為24%。
 
  據(jù)應(yīng)用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進行的部分地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,我國抑郁癥患病率約為29%~35%左右,已與發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計結(jié)果相近。神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的70%。
 
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算,中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/2。有資料顯示,我國85%的人處于亞健康狀態(tài),與心理應(yīng)激相關(guān)的疾病患者約占人群的45%~60%,身心疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、常見病。2002年我國重點城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達(dá)34.2億元左右,京滬穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁藥約占1/4。
 
  迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標(biāo)異常,概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關(guān)假說很多,比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括:
 
  (1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
 
  (2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
 
  (3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。
 
(實習(xí)編輯:劉錦皓)
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