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腰痛到底是腰肌勞損引起的還是腰椎間盤突出引起的?

2018-08-02 來源:宏盛堂理療館  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,距離中線1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

椎間盤突出和腰肌勞損由于都有腰背痛、腰背無力感,故容易混淆。但是兩個完全不同的疾病。那怎樣來區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出呢?

腰肌勞損是針對腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變,如果長時間得不到有效的治療,那么就會降低肌肉和軟組織對腰椎的保護作用,從而引發(fā)椎間盤的病變。腰椎間盤突出引起腰腿痛后,導(dǎo)致腰部姿勢的改變,從而引起腰肌勞損,或者使其加重。所以說,腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個病,但又可能同時存在。

以下四種方法可以幫你區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損:

區(qū)別之一:活動是否受限。腰背肌勞損的患者,其腰部活動度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時,腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

區(qū)別之二:有無腿痛。腰椎間盤突出的疼痛分為三種:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

區(qū)別之三:壓痛點是中間還是兩邊。對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,距離中線1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來講,腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。

區(qū)別之四:影像學(xué)檢查利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度,明確腰椎間盤是否突出。

腰椎間盤突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

腰肌勞損:重體力勞動者急性腰扭傷,若沒有及時治療或處理不當(dāng),會引起腰肌勞損的發(fā)病。運動員或長期從事劇烈運動的人群,在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學(xué)習(xí),或是辦公時的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。

預(yù)防

1.防止潮濕,寒冷受涼

不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體。

2.急性腰扭傷

應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。

3.體育運動或劇烈活動時

要做好準備活動。

4.糾正不良的工作姿勢

如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時后要換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要大。

5.防止過勞

腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。

6.使用硬板軟墊床

過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。

7.注意減肥

控制體重,身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負擔(dān),特別是中年人和婦女產(chǎn)后,為易于發(fā)胖的時期,節(jié)制飲食,加強鍛煉。

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