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糖尿病患者,別讓腳上的“小病”變成大問題!

2017-12-05 來源:湖州市中心醫(yī)院骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著天氣轉(zhuǎn)涼,糖尿病足患者又開始增多,徐大伯因?yàn)槎嗄晏悄虿。?周前左側(cè)拇趾右側(cè)小潰爛,未引起注意,可是沒有幾天就爛了個大洞。

  糖尿病患者,別讓腳上的“小病”變成大問題!

  隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式和飲食方式的改變,糖尿病成為常見病、多發(fā)病,患病率逐年增加并有年輕化的趨勢。

  糖尿病除了對心腦血管造成很大的影響外,還可以造成尿毒癥,失明。另外一個就是傷口不容易愈合,最常見的就是糖尿病足,往往會造成截肢的嚴(yán)重后果。部分可以保留肢體的患者也往往需要長時間住院治療,費(fèi)用高,往往要經(jīng)過多次的手術(shù)。部分糖尿病足患者因?yàn)榻M織腐爛后產(chǎn)生的惡臭對患者本人和其他人也產(chǎn)生很大的壓力。

  為什么糖尿病患者足部傷口不易長好還容易感染?

  第一:當(dāng)人體內(nèi)血糖水平較高時,細(xì)胞外液滲透壓升高,導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出,細(xì)胞內(nèi)脫水;而葡萄糖從尿中排出,形成滲透性利尿,通過尿液排出過多的水分和電解質(zhì),細(xì)胞外脫水。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都發(fā)生脫水,從而影響傷口愈合。

  第二:多年的糖尿病易引起微血管病變,血管腔狹窄引起缺血、血循環(huán)不暢,降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力,營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)出現(xiàn)障礙,降低局部組織的修復(fù)能力。

  第三:長年的高血糖導(dǎo)致人體末梢神經(jīng)受損,分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子減少,而神經(jīng)營養(yǎng)因子是促進(jìn)傷口愈合很重要的因素,也會導(dǎo)致傷口愈合緩慢。

  第四:糖尿病患者免疫力下降,高糖有利于細(xì)菌的生長繁殖;血管病變造成的缺氧,又給細(xì)菌繁殖提供了有利的環(huán)境,由于血循環(huán)差,藥物在傷口處濃度也低,所以組織損傷后容易感染。

  第四:外來因素,糖尿病患者可能因足部的感覺障礙,步行在銳利的異物上而無痛覺,但多見的是反復(fù)小的機(jī)械創(chuàng)傷如不知覺的腳趾與所穿鞋之間的摩擦或在步行時腳趾頭的壓力增加;糖尿病足形態(tài)改變導(dǎo)致腳趾頭突出,足底的壓力增加,腳底的壓力增加和關(guān)節(jié)膠原結(jié)締組織的糖化增加使關(guān)節(jié)的運(yùn)動受一定程度限制,跟關(guān)節(jié)的活動受限改變了行走時的機(jī)械著落點(diǎn),進(jìn)一步升高足底的壓力,持續(xù)腳底壓力增加是糖尿病足底潰瘍形成的一個重要因素;其他一些不正確的處理如貼“雞眼膏”、趾甲的不正確修理等亦是導(dǎo)致腳部皮膚損傷的誘因;感染是糖尿病足潰瘍發(fā)生和惡化的一個重要因素,由于皮膚的外傷、全身(細(xì)胞免疫、體液免疫及中性粒細(xì)胞的功能降低等)和足局部抵抗力的降低,糖尿病足潰瘍幾乎都繼發(fā)感染,且常為多菌種混合感染,厭氧菌十分多見。

  如何預(yù)防糖尿病足?

  關(guān)鍵就是不要大吃大喝,規(guī)范化治療控制好血糖!千萬不要道聽途說,不規(guī)范治療!血糖監(jiān)測、飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療是預(yù)防糖尿病足發(fā)生的三駕馬車!

  經(jīng)過努力在我院成功保住了陸大伯的肢體!

  足踝外科李雄峰主任建議:

  1.要穿合適寬松的鞋襪,在穿鞋前注意鞋內(nèi)有無石子,硬幣等尖銳物體,以防扎上腳底。經(jīng)常要手摸摸鞋子的內(nèi)部,經(jīng)常倒到鞋子。

  2.洗腳前注意先測水溫,避免水溫過高,燙傷腳部。一般洗腳水溫不要超過40°。

  3.腳部洗干凈后注意用毛巾輕輕的擦干,避免粗暴,而且要注意檢查腳趾間有無裂縫及細(xì)小的傷口。有小的傷口,用碘伏棉簽消毒。

  4.定期檢查趾甲是否需要修剪,以免對其它的腳趾造成損傷。對糖尿病足的預(yù)防還是要注意關(guān)注平時生活中的小細(xì)節(jié),關(guān)心您的足部健康。對足部小的畸形以及老繭的要及時處理。

  5.買鞋時間要挑選在下午或者晚上,那是腳因?yàn)樾凶咭惶旌?,足部充血,尺碼最大,不然鞋子太小會造成皮膚破裂等使糖尿病足發(fā)生。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,最好定制一雙糖尿病足的專用鞋,雖然有點(diǎn)貴,但比住院治療和截肢要便宜多了。

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