中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科護理 > 預防保健 > 糖尿病骨折預防勝于治療

糖尿病骨折預防勝于治療

2015-10-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在糖尿病患者中,由于更容易發(fā)生跌倒和中風,故其發(fā)生骨折的幾率也明顯較高。研究人員建議,對于高齡糖尿病患者,在日常生活中一定要注意防滑。

  在糖尿病患者中,由于更容易發(fā)生跌倒和中風,故其發(fā)生骨折的幾率也明顯較高。研究人員建議,對于高齡糖尿病患者,在日常生活中一定要注意防滑。

  股骨頸,是指大腿骨(股骨)上端的一部分(如附圖所示)。股骨與骨盆接觸形成的關節(jié)我們稱之為髖關節(jié),起著“承上啟下”的作用。股骨頸骨折是在股骨頭以下至股骨頸基底部之間發(fā)生的骨折。

  股骨頸骨折是一種在老年人中常見的骨折,有一些明顯的特點。

  1.患者多為老年人,部分患者在受傷前可能患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病。

  2.傷后患者需要長期絕對臥床,容易發(fā)生肺炎、褥瘡和靜脈炎等合并癥,使其死亡率較一般骨折高得多。有報道稱,其中5%~20%的患者于骨折發(fā)生一年內(nèi)死亡,50%以上的生存者最終致殘。

  3,由于股骨頸局部的解剖特點,骨折部位受力較大,另外股骨頸骨折后,斷端血液供應被阻斷,影響骨折愈合,并且可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死,發(fā)生率約為20%~40%。

  這些因素使對股骨頸骨折的治療非常棘手。

  預防措施

  預防勝于治療。由于治療困難,就更需要積極采取預防措施。

  對于糖尿病病友而言,骨折比一般人要多發(fā)。這是為什么呢?因為糖尿病可引起骨質疏松癥。也就是說,糖尿病病友的骨骼脆性增加,容易骨折。再加上年齡大和糖尿病的其他并發(fā)癥,比如神經(jīng)病變、視力障礙和低血糖等因素,使病友意外跌倒的可能性增加,骨折的幾率也增加。

  當糖尿病合并了股骨頸骨折時,治療就更復雜了。所以,對于糖尿病病友來說,預防跌倒這個問題不可輕視。

  當不小心跌倒,特別是髖部著地時,建議您一定要去醫(yī)院拍X光片,因為有些不完全性或嵌插性骨折在受傷后骨折端沒有分離,因而癥狀比較輕,患者可能沒意識到骨折,容易被忽視,需要拍片檢查確認。

  治療

  一旦發(fā)生了股骨頸骨折,也不要驚慌失措,積極治療可以爭取到較好的預后。

  首先,是要嚴格控制血糖。骨折造成的創(chuàng)傷會使血糖劇烈波動,糖尿病病情加重;高血糖又會影響骨折愈合。如果需要手術治療,術前、術后對血糖的控制則更嚴格,所以需要加強血糖監(jiān)測。原來使用口服降糖藥物的病友,這時醫(yī)生可能會讓您使用胰島素來控制血糖。

  對于骨折,可能面對如下情況:

  1.無明顯移位的股骨頸骨折

  可先持續(xù)牽引治療6周?;颊呖扇“胱?,踝關節(jié)、足趾做屈、伸運動,股四頭肌(大腿前部的主要肌肉)做收縮、舒張運動。這些動作既可鍛煉肌肉,又可防止深靜脈血栓形成。3個月后,根據(jù)情況,可扶拐下地。一般6個月后可脫離拐杖行走。

  2.明顯移位的科木穩(wěn)定的股骨頸骨折

  對于糖尿病病友合并的骨折,一般不主張開放復位(手術切開),要盡量采取非手術治療的方法。但是,股骨頸骨折后有明顯移位或者不穩(wěn)定時,必須對骨折部位進行復位固定。手術方法有多種。65歲以上的老年人,如骨折的位置離股骨頭比較近,則發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能性較大,日后容易發(fā)生髖關節(jié)疼痛、骨性關節(jié)炎。所以,根據(jù)病友的身體和經(jīng)濟條件,可考慮進行髖關節(jié)置換手術。當然,手術治療后要積極預防切口感染。

  自我護理

  不論是因為骨折還是其他原因導致的長期臥床,病友和家屬都需要學習自我護理,并積極與醫(yī)生配合,這可以加速康復的進程。

  1.調整心態(tài)

  股骨頸骨折的愈合時間比較長,患者要臥床很長一段時間,因此要有充分的心理準備,要堅信在正確的治療下,病情會一天天好轉。

  2.飲食要兼顧營養(yǎng)和糖尿病控制

  單純骨折的患者一般應給予高熱量、高蛋白、高維生素的營養(yǎng)飲食,而糖尿病病友需要控制總熱量,所以要在醫(yī)生的指導下調整好食譜。

  3.功能鍛煉

  臥床的病友可做深呼吸和擴胸運動,收縮、舒張大腿和小腿的肌肉,屈、伸踝關節(jié)和腳趾,或者由家人對肢體進行按摩,以促進局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮。這對于骨折的愈合和建立信心很有幫助。在進行了內(nèi)固定手術后,患者可在醫(yī)生指導下活動下肢關節(jié)。2~4個月后,患者可以扶拐下地,不負重行走。鍛煉應視不同條件循序漸進。

  4.預防肺部感染

  由于患有糖尿病,在長期臥床的情況下,很容易合并感染。所以,預防感染是治療中的重要環(huán)節(jié)。長期臥床的患者肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助患者翻身的同時,護士和家屬還要幫助捶背,并鼓勵患者深呼吸以增加肺活量,利于液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。此外,保持室內(nèi)空氣新鮮,定時通風換氣,也有利于保持呼吸道清潔。冬季時,注意保暖,預防感冒。

  5.預防褥瘡

  長期臥床容易并發(fā)褥瘡。褥瘡,在臨床上又稱壓迫性潰瘍,是指皮膚破潰,繼而引起皮下組織(如脂肪和肌肉等)的壞死。常因長期臥床,身體表面局部受壓,導致血液循環(huán)不良、軟組織持續(xù)缺血,使皮膚抵抗力降低而引起。

  6.預防便秘

  患者要注意飲食調節(jié),多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可在醫(yī)生指導下選擇緩瀉藥。有便秘習慣者,要進行日常生活調治,建立良好的排便習慣。

  7.預防泌尿系感染

  老年骨折患者,特別是女性患者,因臥床,大小便時需要別人照顧,可能會因為害十白麻煩別人而不敢多喝水,結果引起泌尿系感染率高。所以,要鼓勵患者多喝水,每日應攝入2000毫升以上,增加排尿量,預防感染。

  患者和家屬在發(fā)現(xiàn)患肢的溫度、顏色、感覺和活動情況有異常時。以及患者出現(xiàn)其他異常情況時,要及時告訴醫(yī)生,爭取盡早得到適當?shù)奶幚怼?/p>

  對于長期臥床,無論是患者還是患者家屬都會面臨很多問題,所以,家屬與患者要互相理解,建立康復的信心。

  最后,我們建議,病友們平時要積極鍛煉身體,強:隆骨骼,增強平衡能力,同時注意選擇安全的運動方式,預防跌倒和其他突然事件的發(fā)生。

  預防跌倒的措施

  1.穿防滑的鞋。

  2.及時發(fā)現(xiàn)并治療眼病。

  3.及時防治骨質疏松癥。

  4.走沒有冰雪的平路,盡量少走樓梯或坡路。

  5.在雨雪天氣,選擇室內(nèi)運動。

  6.在天色足夠亮的時候出來鍛煉。

  7.避免到車多、人多的地方,以免發(fā)生意外。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房