什么是腰椎間盤突出

　　腰椎間盤是在每兩節(jié)腰椎之間的一個盤狀結(jié)構，它起到緩沖椎骨間壓力的作用。如果由于外傷或者其他原因，椎間盤出現(xiàn)問題，逐漸從椎間盤膨出演變到椎間盤突出，一旦突出的椎間盤進入椎管壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)疼痛。如果突出的部分完全脫離椎間盤，進入到神經(jīng)的通道，就叫作椎間盤脫出。只有當突出的部位有神經(jīng)通過并且壓迫神經(jīng)時，才會引起疼痛。

　　腰椎間盤突出的常見誘因

　　腰椎間盤容易突出的因素，主要有以下幾個：

　　第一，疲勞。疲勞不一定是做了多么劇烈的運動或是多么重的體力勞動，比如坐的時候，身體是挺直的腰是向前輕度地弓起的，坐的時間長了以后，腰會彎下來，腰椎長時間處于一種彎曲的狀態(tài)，就會使椎間盤的壓力增大。椎間盤是在腰椎的前方，向前屈的時候，受到的壓力就會增加，向后時壓力就會減小。

　　第二，開車?，F(xiàn)在開車的人越來越多，開車也會引起腰椎間盤的疲勞，因為開車時有意無意地總是向前探身握著方向盤，使腰椎處于輕度向前屈曲的狀態(tài)，也會使腰椎間盤受到損傷。

　　第三，受寒。如果腰局部經(jīng)常受到寒冷的刺激，也可能會出現(xiàn)腰的損傷。

　　第四，外力。突然受到外力進而導致腰椎損傷。

　　高跟鞋、大背包   腰椎間盤殺手

　　小杰是高板鞋的忠實擁護者，漂亮的她穿上高跟鞋之后，雙腿更顯得修長。除了高跟鞋，小杰還很喜影背時尚的大背包，可是她卻不知道，高跟鞋、大背包，這些她最愛的時尚裝備正在傷害著地的腰椎。

　　專家提示

　　穿上高跟鞋后會使身材顯得挺拔，但如果鞋跟太高，腳就會向前傾斜，人體的重心也向前傾斜、此時腰椎就需要通過向前輕度地彎曲來保持平衡、再加上又背了一個很大的包，重量就增加了，易使腰椎受到損傷。而斜背著包使得腰椎左右兩側(cè)承受的力量不均衡，也是導致椎間盤突出的比較常見的原因。所以日常生活中，穿五六厘米之內(nèi)的高跟鞋問題不大；如果鞋跟超過10厘來，跟太高就會對腰椎造成影響，另外要盡可能減少背比較大的包，如果一定要背，最好是用手拎著，而且左手和右手要交替拿，讓兩側(cè)的腰肌和腰椎處于比較均衡的受力狀態(tài)，減少腰椎間盤的勞損和腰椎間盤突出的發(fā)生。

　　正確搬重物保護腰椎

　　搬重物很容易把腰扭傷，所以要掌握正確方法先蹲下，再將身體向前靠，搬起時借用腿的力量，使椎間盤承受最小的壓力，起到保護腰椎的作用。

　　腰椎間盤突出的治療誤區(qū)

　　第一，腰腿疼不算病。椎間盤突出導致的腰腿疼，如果沒有及時正確的治療，會使椎間盤突出加重，引起下肢的無力、麻木、肌肉的萎縮、大小便異常的問題，會給生活和工作帶來非常大的影響。

　　第二，椎間盤突出很難治。實際上，椎間盤突出如果明確診斷了，無論是采取保守治療方法還是手術治療方法，治療得當?shù)脑挘晒β屎蛢?yōu)良率都在95%以上，椎間盤突出并不是不可治療的。

　　第三，只要是腰椎間盤突出就很嚴重。一些患者找醫(yī)生看病，說自己的椎間盤突出很厲害，因為CT報告上面寫著，腰椎第幾節(jié)膨出或者突出。實際上拍片子、做CT、核磁共振看到的椎間盤突出，并不意味著疾病很嚴重，當椎間盤突出引起腰痛、腿痛、腿麻時，才能說明確實有問題了。

　　還有一個比較常見的誤區(qū)，也是醫(yī)生在出診過程中經(jīng)常會遇到的，有些患者椎間盤突出，一直腰痛腿痛，從報紙上看到一種偏方，就趕緊去治療。但是每個人的情況不一樣，沒有一種治療方法是全能的，所以不能盲目地相信某一種方法也不能認為手術不好、比較危險，就任由椎間盤突出壓迫神經(jīng)，不及時采取治療。

　　腰椎間盤突出的保守治療

　　腰椎間盤突出的保守治療分為三部分：第一是牽引，醫(yī)院一般都有專門的牽引床，通過在腰部和腋下施加一個牽拉力，起到緩解癥狀的作用。第二是熱療，通過改善局部的血液循環(huán)，對疼痛起到一定的緩解作用，可以讓椎間盤突出以后壓迫神經(jīng)造成的損傷通過血液循環(huán)的改善得到一定的恢復。第三是藥物治療，是保守治療中非常重要的一部分。神經(jīng)受壓以后會產(chǎn)生炎癥，可以吃一些消炎藥，而神經(jīng)受壓以后發(fā)生了損傷，要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和消除水腫的藥物來進行治療。

　　腰椎間盤突出的手術治療

　　如果疾病經(jīng)過了一段時間的保守治療，比如治療已經(jīng)持續(xù)了半年，牽引、藥物、各種理療都試過而病情不見好轉(zhuǎn)的情況下，就要考慮手術治療了。近些年科技進步非?？欤谥委熯^程中可以采取微創(chuàng)的治療方法。比如通過穿刺針，把很細的針頭直接放到椎間盤突出的部位，通過射頻或是激光，是椎間盤突出的部分融化掉，對神經(jīng)根壓迫就減少甚至消失。經(jīng)過手術治療的患者一般在手術第二天或第三天就可以出院。對于年輕人來說，程度比較輕的、還沒有鈣化的椎間盤突出，可以通過手術把突出的軟組織氣化掉。

　　除此之外還有一種手術方法，是把椎間孔鏡從后行插入人體，醫(yī)生在屏幕下進行操作，把突出的椎間盤取出來，損傷也是比較小的。該手術方法適合于治療已經(jīng)鈣化的、比較大的椎間盤突出。

　　如果再嚴重，比如椎間盤已經(jīng)脫出，椎骨之間的椎間盤已經(jīng)沒有了，則需要把脫出的部分完全拿出來，然后在兩節(jié)椎骨間塞上骨頭，打上釘子。該方法是針對比較嚴重的疾病采取的治療。

　　另外還有一種情況，椎間盤本身出了問題，可以置換椎間盤。椎間盤突出進行關節(jié)置換以后，患者可以保持正常的彎腰活動，也盡可能地減少對關節(jié)正?；顒拥挠绊?。