在經(jīng)歷了多年的乙肝疫苗免疫接種后,我國(guó)的新生兒乙肝感染率大大下降。但我國(guó)沒(méi)有疫苗防控的丙型肝炎依然在以每年15%的增幅上升。昨天是世界肝炎日,記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科獲悉,由于我國(guó)的乙肝、丙肝使用的抗病毒藥物,均未列明是否適合兒童治療,兒童肝炎的抗病毒治療,實(shí)際上處于無(wú)藥或少藥可用的狀況。
該院感染科主任徐翼表示,除乙肝外,我國(guó)的丙肝發(fā)病和感染者數(shù)量也頗為龐大,感染人數(shù)達(dá)4000萬(wàn)。“丙型肝炎是一種主要經(jīng)過(guò)血液傳播的疾病,潔牙、文身、美容也是其感染方式。而隨母親感染后,又通過(guò)母嬰傳播方式將疾病傳染給下一代。”在該院的臨床治療過(guò)程中,就發(fā)現(xiàn)了不少丙肝患兒,最終一查母親的身體狀況,發(fā)現(xiàn)母親也是丙肝。
徐翼表示,其實(shí)丙型肝炎在治療過(guò)程中比乙肝更容易慢性化,其中70%-80%的感染者、患者將轉(zhuǎn)化為慢性丙肝,難于治愈。疾病最終向肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)變。而乙肝經(jīng)過(guò)十多年的疫苗接種后,新生兒的感染率已得到了極大的控制。但原本10%左右的感染率基數(shù),讓廣州依然有不少的小患者需要接受抗病毒治療。
雖然這些年的進(jìn)步明顯,但現(xiàn)實(shí)中,1-12歲年齡組的兒童患者的抗病毒藥物(包含乙肝、丙肝)卻少得可憐,甚至是無(wú)藥可用。“無(wú)論是普通干擾素還是核苷酸類藥物,其藥品說(shuō)明書(shū)上均未列明能適用于兒童患者。同樣的藥物,在國(guó)外卻是可以應(yīng)用于兒童。”這也就是說(shuō),對(duì)于必須接受抗病毒治療的兒童患者而言,他們的乙肝、丙肝規(guī)范性治療就無(wú)從談起。
若按照國(guó)外同行的做法,給孩子們上藥物治療,醫(yī)生需承擔(dān)相應(yīng)的法律風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,兒童感染科醫(yī)生在給孩子們治療時(shí),要么會(huì)要求家長(zhǎng)簽訂一份知情同意書(shū)以免責(zé),要么則干脆等待孩子達(dá)到藥品說(shuō)明書(shū)上列明年齡方才使用。“對(duì)于相當(dāng)部分的兒童感染者而言,如果其相應(yīng)指標(biāo)達(dá)到治療要求,還是應(yīng)加以規(guī)范的抗病毒治療。這就要求中國(guó)的抗病毒藥物,要進(jìn)行相應(yīng)修改”。
(實(shí)習(xí)編輯:肖雅婷)
恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥520本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥165本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥109本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥342有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥60舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥13舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥15本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥85本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥90清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥23清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,瘟病發(fā)熱及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客價(jià): ¥18.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥20清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥9.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥3500清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥9恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1899清熱祛濕,凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥23本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥875恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 片仔癀:清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥3300本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥4160本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥2789清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥22