奧司他韋（Oseltamivir）——我才不是廣譜抗病毒藥！

2017-07-28 來(lái)源：自得欣然標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：用大白話來(lái)說(shuō)的話，大致是這樣的，奧司他韋的確能夠縮短流感癥狀的持續(xù)時(shí)間，但是用藥時(shí)間對(duì)于縮短病程的效果要求很嚴(yán)格——如果能在發(fā)病的12小時(shí)之內(nèi)就使用奧司他韋的話

　　作為一名秉承著懟懟更健康，每日一懟能減少老年癡呆發(fā)病幾率的懟星人，前幾天我又跑去懟人了。

　　這次懟的點(diǎn)非常漂移，從要不要濫用抗生素一路懟到了奧司他韋是不是廣譜抗病毒藥，然則最后我被懟了一句——照著教科書看病的醫(yī)生不是好醫(yī)生。

　　呃，噗哈哈哈，先容我笑個(gè)五分鐘再說(shuō)。

　　后來(lái)我也有在媽媽群吐槽過(guò)奧司他韋，然則很多媽媽們反應(yīng)奧司他韋目前確實(shí)存在濫用，甚至在有些醫(yī)院還有取代利巴韋林登上新一代抗病毒必備藥品榜首的趨勢(shì)，那么，今兒個(gè)我們就來(lái)講講，奧司他韋究竟能干點(diǎn)啥吧。

　　首先，我們得從奧司他韋的說(shuō)明書開始講起，奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑（這八個(gè)字兒大家看看就行了，不必深究，細(xì)講起來(lái)那就真的沒(méi)完了……），可以用于成人以及兒童、嬰幼兒流感的預(yù)防（美國(guó)CDC并不建議3個(gè)月以下的嬰兒常規(guī)口服奧司他韋預(yù)防流感，不過(guò)如果臨床危重情況下，則可以遵醫(yī)囑使用），也可以用于成人、兒童、嬰幼兒甚至于新生兒流感的治療。（換句話來(lái)說(shuō)，說(shuō)明書并沒(méi)有提及奧司他韋能夠治療別的病毒感染，那么，既然說(shuō)明書都不認(rèn)為自己這個(gè)藥能治那么多病，您又何苦難為奧司他韋呢？）

　　那么，奧司他韋治療流感的效果如何呢？來(lái)看看從uptodate上面查到的數(shù)據(jù)是怎么說(shuō)的吧。

　　在兒童的一項(xiàng)大型隨機(jī)試驗(yàn)中，奧司他韋治療組（在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋）的兒童比未使用奧司他韋的兒童流感癥狀持續(xù)時(shí)間大約能夠縮短一天左右，而中耳炎的發(fā)生率減少了9%，臨床抗生素使用率降低了10%。而如果能夠更加及時(shí)的使用奧司他韋，則流感癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)更短——在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋，流感癥狀持續(xù)時(shí)間則能夠縮短3天。但是，奧司他韋并不能縮短哮喘患兒流感癥狀持續(xù)的時(shí)間，同時(shí)，并沒(méi)有高質(zhì)量的試驗(yàn)來(lái)證明奧司他韋能夠減少住院率以及減少住院高危患者的死亡率。此外，使用奧司他韋治療，也并不能減少流感的傳播。

　　好吧，在上面一大段灰常學(xué)術(shù)到可以催眠的話之后，首先感謝大家堅(jiān)持看了下來(lái)，接著，我們來(lái)用大白話解釋一下。

　　用大白話來(lái)說(shuō)的話，大致是這樣的，奧司他韋的確能夠縮短流感癥狀的持續(xù)時(shí)間，但是用藥時(shí)間對(duì)于縮短病程的效果要求很嚴(yán)格——如果能在發(fā)病的12小時(shí)之內(nèi)就使用奧司他韋的話，就能縮短3天的病程，但是這種用藥速度幾乎是很難達(dá)到的；如果在2天之內(nèi)使用奧司他韋的話，能夠縮短1天的病程。但是，如果孩子有其他的合并情況或者有原發(fā)病的話，奧司他韋對(duì)于減輕癥狀，避免癥狀過(guò)重甚至于降低死亡率的效果并沒(méi)有得到嚴(yán)謹(jǐn)高質(zhì)量的試驗(yàn)的證明。

　　換句話說(shuō)，使用奧司他韋治療流感，會(huì)有一定的效果，但是（敲小黑板），并沒(méi)有我們所期望的那么立竿見影。而且事實(shí)上，也并不需要孩子一出現(xiàn)感冒癥狀，不對(duì)病史、接觸史、癥狀進(jìn)行分析就不分青紅皂白的給用上奧司他韋，更別提壓根就不是感冒而是皰疹性咽峽炎什么的給奧司他韋了——藥物都是雙刃劍，請(qǐng)?jiān)诖_定利大于弊的時(shí)候再給，更何況講真的，縮短一天病程并不是特別有吸引力的作用。

　　所以，奧司他韋取代利巴韋林，成為新一代廣譜抗病毒榜首這事兒，還是緩一緩吧。

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