傳染性單核細(xì)胞增多癥需要抗病毒嗎？

2017-07-13 來(lái)源：PEDI 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前很多抗病毒藥可以在體外抑制EB病毒，在試管里這些藥都能干得很：包括阿昔洛韋，更昔洛韋，伐昔洛韋，噴昔洛韋。

　　傳染性單核細(xì)胞增多癥，簡(jiǎn)稱傳單，常見(jiàn)有以下這些癥狀：發(fā)燒，咽喉腫痛，頸部淋巴結(jié)腫大，還有些人會(huì)出現(xiàn)疲勞無(wú)力等感覺(jué)，甚至有些孩子還會(huì)出現(xiàn)脾腫大?？雌饋?lái)是不是有些嚴(yán)重？

　　單核細(xì)胞增多癥大多有EB病毒感染引起，那既然是病毒感染，有時(shí)候少數(shù)孩子看起來(lái)病情還很重，那需不需要抗病毒，抗病毒對(duì)這個(gè)病有沒(méi)有好處？

　　看到不少醫(yī)生給傳單的患兒開(kāi)抗病毒藥，也有醫(yī)生不給開(kāi)，但患兒家長(zhǎng)非要用的情況。就像下面這位家長(zhǎng)一樣，認(rèn)為這是個(gè)大毛病，什么藥也不用，不抗病毒怎么行？

　　首先可以判斷的是這個(gè)孩子的家長(zhǎng)開(kāi)始還真是遇到了好醫(yī)生，堅(jiān)持原則不給孩子開(kāi)不必要的藥。她非要開(kāi)藥的情況下，也只給開(kāi)了些普通的感冒藥。第二點(diǎn)可以看出，這個(gè)孩子的家長(zhǎng)還很不錯(cuò)--很負(fù)責(zé)任，生怕孩子的病傳染給別的小朋友。但可惜這是個(gè)誤解，傳染性單核細(xì)胞增多癥雖然有著“傳染性”的名字，并不那么容易傳染，也不需要特殊的消毒和隔離。

　　現(xiàn)在放下這個(gè)根本就不是傳單，起碼不是現(xiàn)癥傳單的患兒不談，那么真的得了這個(gè)病，需要用抗病毒藥嗎？

　　答案是：目前的各種抗病毒藥對(duì)這個(gè)病都沒(méi)有效果，這個(gè)病本身也不需要抗病毒。

　　目前很多抗病毒藥可以在體外抑制EB病毒，在試管里這些藥都能干得很：包括阿昔洛韋，更昔洛韋，伐昔洛韋，噴昔洛韋?？上У搅松眢w里，它們并沒(méi)那么強(qiáng)悍，沒(méi)有一個(gè)藥能把這些潛伏的EB病毒清除掉。目前為止，五個(gè)大型隨機(jī)對(duì)照的治療傳單的臨床試驗(yàn)，用了阿昔洛韋，不管是輸液還是口服，都不能緩解病人的癥狀/體征，也不能減少并發(fā)癥的發(fā)生，總之，都是用了和不用一個(gè)樣，病人并不能獲益。

　　當(dāng)然也有些研究提到了抗病毒治療完了，口咽部的病毒脫落數(shù)量是會(huì)有些減少，但可惜停藥3周后病毒就又死灰復(fù)燃了，和用沒(méi)用藥并沒(méi)有差別。很多人也注意到了：傳單病人癥狀期的主要矛盾也并不是病毒復(fù)制的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候抗病毒沒(méi)有多大用處也在預(yù)料之中。

　　參考資料：

　　Feigin&Cherry’sTextbookofPediatricInfectiousDiseases7thedition

　　InfectiousmononucleosisinadultsandadolescentsUptodate

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