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普通感冒≠流感，抗病毒藥如何使用？

2017-10-21 來源：兒科時(shí)間  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：2012年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》：目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療，過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；
　　普通感冒是否需要抗病毒？流行性感冒如何選用抗病毒藥物？幫你一文掌握。
 
　　1.普通感冒≠流行性感冒
 
　　(1)普通感冒
 
　　癥狀：以打噴嚏、鼻塞、流涕等卡他癥狀為主，咳嗽也是常見癥狀，可伴或不伴咽痛、發(fā)熱或肌肉疼痛等癥狀。
 
　　病因：大部分是病毒引起，鼻病毒是最常見病原體，其他為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
 
　　(2)流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)
 
　　癥狀：有明顯的發(fā)熱、乏力、全身酸痛等全身中毒癥狀，而上呼吸道感染癥狀較輕，嬰幼兒、老年人、有基礎(chǔ)疾病或體質(zhì)較弱者易發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。
 
　　病因：流行性感冒病毒(簡(jiǎn)稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病。
 
　　2.流感和普通感冒的鑒別要點(diǎn)
 
　　3.流感與普通感冒是否需要抗病毒藥物治療？
 
　　(1)普通感冒
 
　　2012年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》：目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療，過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；
 
　　2015年發(fā)布的《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識(shí)》：普通感冒多由鼻病毒感染引起，為自限性疾病，目前尚無(wú)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，故無(wú)需使用抗病毒藥物治療。
 
　　(2)流行性感冒
 
　　2011年版《流行性感冒的診斷與治療指南》：與普通感冒不同，目前已有特異性抗流感病毒藥物。
 
　　4.神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）在兒童流感中的應(yīng)用建議
 
　　流感患兒容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有研究表明，采用NAI抗流感病毒治療(包括帕拉米韋、磷酸奧司他韋、扎那米韋)可有效縮短流感病程。
 
　　目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的NAI包括磷酸奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，其中：
 
　　磷酸奧司他韋在我國(guó)推薦可用于<1歲兒童的流感治療；
 
　　扎那米韋用于>7歲兒童的治療；
 
　　帕拉米韋是第一個(gè)批準(zhǔn)的靜脈應(yīng)用的NAI，可用于各年齡段人群。
 
　　各藥物應(yīng)用策略及方案見下表：
 
　　建議：兒童流感患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥（肺炎、心肌炎、腦膜炎等），建議盡早使用NAI進(jìn)行抗病毒治療。推薦使用的抗流感病毒藥物為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，奧司他韋為一線推薦，扎那米韋和帕拉米韋可以作為替代選擇。
 

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