劉女士一歲的兒子亮亮前天被診斷為小兒肺炎住進(jìn)市兒童醫(yī)院。醫(yī)生為亮亮開(kāi)了輸液,護(hù)士在為亮亮扎針時(shí)沒(méi)把針扎在手腕上,而是扎在了頭皮上。亮亮媽看了一下周圍的小兒,大都是這樣??粗弁鄞罂薜膬鹤?,亮亮媽很是不解:為什么不扎手腕,非扎頭皮?這安全嗎?
在兒科工作的護(hù)士常常會(huì)遇到有些小兒家長(zhǎng)對(duì)各種治療、護(hù)理操作不理解,特別是靜脈輸液,家屬常常存在恐懼心理,個(gè)別家屬因護(hù)士穿刺不能“一針見(jiàn)血”、加之小兒哭鬧而傷心流淚。還有因此指責(zé)護(hù)理人員技術(shù)差引起護(hù)患糾紛。
其實(shí),小兒靜脈輸液可以選擇手背、足背、頭皮、腹壁等部位的淺靜脈,護(hù)士實(shí)際操作時(shí)會(huì)根據(jù)年齡和個(gè)體情況選擇不同的最佳部位。
兩歲以下嬰兒因手背部位較短,手背靜脈穿刺多靠近腕關(guān)節(jié)部位,不易固定,輸液過(guò)程中針頭容易穿破血管出現(xiàn)腫脹;加上絕大部分小兒營(yíng)養(yǎng)狀況良好,四肢細(xì)小的表淺靜脈被厚厚的皮下脂肪掩蓋,所以這些正常成人打點(diǎn)滴的地方,往往無(wú)法看清小兒的血管。而小兒的頭皮靜脈表淺,毛細(xì)血管豐富,血液循環(huán)快,藥物可以更快地發(fā)揮作用。即便是四肢穿刺成功,小兒手腳也不易固定,手甩幾下或腳亂踢幾下可能也就滾針了。相比之下,此年齡段的小兒首選頭皮靜脈,不但好扎而且好固定,輸液成功率高。這樣由于小兒的雙手處于自由活動(dòng)狀態(tài),可以拿玩具來(lái)分散小兒注意力,讓其配合輸液。而對(duì)于2歲~3歲極不合作的小兒也可選擇頭皮靜脈針。
另外,手背、頭皮靜脈穿刺困難的可選擇足背靜脈,盡可能選擇遠(yuǎn)離踝關(guān)節(jié)的部位,并妥善固定,才能保證輸液順利進(jìn)行。
不少家長(zhǎng)對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺感到害怕,擔(dān)心影響小兒大腦。其實(shí)這種靜脈穿刺只是頭部表皮內(nèi)的小靜脈,不會(huì)傷及小兒顱骨和大腦。但由于個(gè)體差異(如疤痕體質(zhì)者),有時(shí)頭皮靜脈穿刺點(diǎn)可能會(huì)留下一小疤痕,因此,穿刺時(shí)護(hù)士會(huì)盡可能接近發(fā)際或剃去少許頭發(fā),穿刺點(diǎn)位于發(fā)際內(nèi),以免在前額部位留下疤痕。
(實(shí)習(xí)編輯:梁煒豪)
地奈德乳膏(力言卓):適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。 萘替芬酮康唑乳膏(必亮):本品適用于治療真菌性皮膚病,如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。
健客價(jià): ¥214.4用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥14鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥53用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià): ¥141.各類濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。 2.各類皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。 3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。 4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥6用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥28用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥165用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥4用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥18用于各種皮炎、濕疹、牛皮癬等。
健客價(jià): ¥9.5用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。
健客價(jià): ¥32用于去頭屑、防治皮脂溢出、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬(汗斑)。
健客價(jià): ¥30用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥14用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥35用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥19用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥29本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥122用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià): ¥20腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬,亦用于手足皸裂。
健客價(jià): ¥2.29止痕止癢,對(duì)痕癢、昆蟲咬傷、皮炎、丘疹、濕疹、汗疹有一定功效。
健客價(jià): ¥58用于皮膚瘙癢、濕疹、手足癬、體股癬、花斑癬、牛皮癬、龜頭炎、鵝掌風(fēng)、皮炎(過(guò)敏性、異位性、神經(jīng)性、脂溢性皮炎)尿布濕疹、痤瘡、白色糠疹和蚊蟲盯咬引起的皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥17用于去頭屑、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬(汗斑)。
健客價(jià): ¥18